Жюри еще не вышло на виктозу для диабета

Novo Nordisk хорошо известен в сообществе диабета для своих инсулинов, Novolog и Levemir, используемых для лечения главным образом диабета типа 1. Но в прошлом году Novo запустила новый вид инъекционной, «первой линии защиты для людей с диабетом типа 2» под названием Victoza (generic: liraglutide). Это глюкагоноподобный препарат пептид-1 (GLP-1), предназначенный для стимуляции секреции инсулина при наличии гипергликемии (высокий уровень сахара в крови).

Victoza по-прежнему остается новым парнем на этом блоке в США, только что утвержденным FDA 25 января. Он был одобрен в Европе в июле прошлого года и уже используется честным количество пациентов.

Большой вопрос на рынке, и среди врачей и пациентов сейчас, как будет складываться Victoza против Byetta, самого известного препарата для инъекций для диабета типа 2? Byetta была очень успешной в качестве помощи при потере веса, но тошнота, которую она вызывает, делает ее невыносимой для некоторых людей.

Одна большая разница в том, что Victoza имеет более длительный период полувыведения, поэтому его можно вводить только один раз в день, в любое время. Byetta, напротив, приходится принимать при каждом приеме пищи.

Как хорошо это работает

Через онлайн-запрос мне посчастливилось услышать от Раймонда, живущего с диабетом типа 2 в Англии: «Доктор назначил Виктозу для меня 6 февраля, и я принимал 0. 6 мг в день в 8 утра. Я смог уменьшить свой инсулин с 160 единиц в день до 100.

Побочные эффекты, по его словам, связаны с тошнотой и болями в животе, которые продолжались всего около недели. «Мой аппетит и голод были уменьшены, и я редко заканчиваю вечерний ужин. заставляют себя завтракать, но я знаю, что должен придерживаться регулярного питания. Виктоза, я считаю, действительно помогла мне, так как я быстро стал нетерпимым к инсулину ».

Итак, что происходит, когда пациенты объединяют Victoza со своим обычным устным анти- лекарства от диабета? Забавно спросить. Diabetes Care недавно опубликовал онлайн результаты исследования расширения LEAD-6, показывая, что происходит, когда пациенты переключаются из Бетты в Виктозу, в дополнение к оральным препаратам. Данные показали:

• Среднее значение A1C уменьшилось с 7. 2% до 6. 9%

• Более высокий процент пациентов достиг своих целей A1C (42,5% против 57,9%)

• Пациенты также испытывали дальнейшее снижение уровня глюкозы в плазме натощак, массы тела и систолического артериального давления

Потенциальные риски

Хорошо, поэтому Виоца получил два больших пальца от Раймонда и Диабет Уход - но все еще есть некоторые проблемы. Victoza получила предупреждение Black Box: «Из-за неопределенной релевантности результатов опухоли щитовидной железы грызунов у людей, назначают Victoza только пациентам, для которых потенциальные выгоды, как считается, перевешивают потенциальный риск.«Хотя маркер рака щитовидной железы, присутствующий у пациентов, был высоким, он по-прежнему находился в нормальном диапазоне, по мнению властей. Тем не менее, единственный способ узнать, это продолжать мониторинг рака в течение следующих 15 лет (!)

Также были обсуждены, что такие препараты, как Byetta и Victoza, могут вызывать повышенный риск панкреатита. В ответ фармацевты заявляют: «Между этим классом препаратов с панкреатитом нет четкой связи. Мы знаем, что повышенный риск панкреатита у людей с диабетом в три раза выше людей без диабета ». Таким образом, несмотря на то, что существует предупреждение о том, что панкреатит также является риском, никаких явных причин и следствий не было доказано.

Деловая ситуация < Алан Мозес, главный глобальный медицинский сотрудник Novo Nordisk, объясняет POV Novo Nordisk в отношении Victoza: «Лекарства для пациентов в лучшем случае несовершенны. Они не лечат основные аномалии болезни. Есть побочные эффекты, которые плохо воспринимаются пациентами: увеличение веса, гипогликемия. Если у пациентов уже избыточный вес, тогда набирать вес - неправильное направление. Это может еще более усугубить их состояние болезни. Эти проблемы являются одними из причин, по которым Novo Nordisk решил продолжить эту терапевтическую область ».

Итак, Ново полагает, что Victoza - это решение для всех этих проблем? Г-н Мозес признает, что компания также заинтересовалась работой над Victoza, потому что их продукты инсулина преимущественно используются людьми с диабетом типа 2 позже в ходе болезни. Victoza дает Novo возможность начать диагностику диабета 2 типа, надеясь расширить способность человека использовать свой собственный инсулин. «Мы обеспечить пациентов надежными, эффективными продуктами весь жизненный цикл диабета », - говорит он.

Кто принесет пользу?

Мой собственный эндо поделился своими первоначальными мыслями:« Я пытаюсь использовать новых кандидатов GLP-1, Я могу немного поработать с ним. Я стараюсь это особенно на людей, чей уровень сахара в крови выше, чем я хотел бы (более 100), так как я думаю, что он лучше работает на голодающих сахарах, хотя, возможно, и не на постпрандиальных БГ. Нам нужно больше времени, чтобы почувствовать это клинически ».

Еще новое, может потребоваться время, прежде чем мы узнаем, как Victoza действительно работает для людей. Кто-нибудь там еще пробовал Victoza? Или рекомендовал сделать это вашим доктором «Как вы его нашли?» Пожалуйста, найдите момент, чтобы поделиться своими мыслями в разделе комментариев.

** ОБНОВЛЕНИЕ: 15 июня 2011 г. **

FDA только что выпустило предупреждение о безопасности на Victoza, связанное с возможные риски

рака щитовидной железы и панкреатита . См. наш охват, нажав здесь. Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Подробнее … нажмите здесь. Отказ от ответственности > Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, ориентированный на сообщество диабета. Содержание не подвергается медицинскому анализу и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.