Работа с диабетом: рассмотрим контрольные данные, понимаем неконтролируемые

* Часть 1 трех- часть гостевой серии о диабете и упражнении *

Доктор. Мэтью Коркоран является клиническим эндокринологом, CDE и самопровозглашенным уродством с диабетом. Он является основателем тренировочного лагеря диабета, который был показан в Newsweek пару лет назад. Сегодня он делится своими экспертными советами, чтобы усердно работать без сбоев. Может быть, вытащить свой карандаш и подготовиться к записи …?

Гостевой пост Мэтта Коркорана, MD, CDE

Еще один рабочий день позади и солнце все еще яркое. Отлично! Вы задумались об этом весь день. Вы накладываете свои ботинки, крутите их, выходите из двери, и … бум … метр направляется на юг до 56 в первые двадцать минут. Вам быстро напоминают о многих факторах, повышающих риск гипогликемии во время физических нагрузок, среди которых самый высокий уровень циркулирующего инсулина. Хотя нет никакого уравнения для устранения риска гипогликемии, вызванной физическими упражнениями, рассмотрите свои контрольные слова, поймите неконтролируемые и продолжите строить основу для успеха между этими тренировками.

Для тех, кто работает при умеренных интенсивностях, более низкие уровни инсулина часто помогают снизить риск вызванной физической нагрузкой гипогликемии. Длинные действующие базальные препараты инсулина (Levemir and Lantus) продаются и продаются как 24 часа и не достигают максимума, но вы, вероятно, испытали повышенную активность 4-8 часов. Если вы ищете меньше инсулина на борту во время тренировки, вам может быть лучше, чтобы настроить время тренировок так, чтобы они попадали в хвост дозы. Тем не менее, сложно изменить уровни базаля слишком сильно для тех, кто полагается на инъекции, и добавление углеводов будет необходимо. Если вы полагаетесь на терапию насосом, вы можете обнаружить, что более эффективно корректировать базовые нормы за 90-120 минут до прыжка на этом эллиптическом уровне, чтобы снизить уровень инсулина. Большинство из них найдет хороший успех с базальными показателями между 50-75% от нормы.

Что касается болюсов перед тренировкой, есть много советов о том, как настроить до тренировки. Если принимать в течение 30-90 минут упражнений, ваш болюс может потребоваться уменьшить на 50-75%. Хотя это создает больше подушки для снижения уровня глюкозы, это характерно приводит к появлению всплеска после еды, который со временем повторяется, возможно, не лучшим для долгосрочного сосудистого здоровья.

Суть в том, что нет ничего приятного в отношении пика инсулина и тренировки. Вы хотите поговорить о быстром падении: 120-180 пунктов в час в некоторых случаях. Это движется быстро, и, если ничего другого не смущает. Если вы действительно хотите уменьшить свой риск гипогликемии во время физических упражнений, посмотрите, можете ли вы практически отделить эти болюсы по времени приема пищи и упражнения до трех-четырех часов.

Независимо от стратегии, упражнений и инсулинового пакета мощный один-два удара; некоторые углеводные добавки, скорее всего, потребуются вашими рабочими мышцами, которые быстро текут через углеводы. Тщательный план питания для подпитывания ваших рабочих мышц играет жизненно важную роль, а пустая танка в начале не сулит ничего хорошего. Ешьте хорошо и здорово в промежутках между тренировками для дозаправки танка!

Далее рассмотрим некоторые из неконтролируемых (или менее управляемых). Дневное упражнение увеличивает риск гипогликемии в середине ночи, когда ваша система защиты притупляется. На самом деле эти минимумы часто остаются непризнанными. Непризнанный низкий уровень в середине ночи фактически ухудшает реакцию вашего тела на физические упражнения и гипогликемию на следующий день. Даже если у вас нет низкой ночью, упражнения предыдущего дня нарушают ваш гормональный ответ на упражнения и защиту от минимумов на следующий день. Если ваша голова еще не вращается, постарайтесь запомнить это: предотвращение гипогликемии во все времена будет иметь большое значение для снижения риска в более конкретные моменты, например, во время вашей следующей тренировки.

Самое сложное в этом деле заключается в том, что нет никакого уравнения, никакой стратегии единого размера, которая будет работать для всех. Диабет и физические упражнения определяют индивидуальный план. Но, подумайте об этом: большинство из нас, простые смертные, будут заниматься физическими упражнениями или тренироваться 5-10 часов в неделю. Это оставляет около 158 других часов для управления диабетом и контроля.

С каждой возможностью работать с диабетом, тем больше я признаю важность базы, основы. Несмотря на все адаптированные стратегии и подходы к управлению диабетом для упражнений, на самом деле происходит то, что происходит между ними, что в наибольшей степени повлияет на ваши результаты во время упражнений. Создайте свою базу и контролируйте контрольные показатели - найдите время, чтобы оптимизировать базовое потребление инсулина, время приема пищи и стратегии коррекции и оценить риск развития гипогликемии. Потратьте время и приложите усилия, чтобы обеспечить стабильность во все часы, которые вы не в тренажерном зале, и стабильность будет следовать во время хорошо спланированных упражнений и тренировок.

Спасибо, Мэтт, за этот методический подход к «нажатию конверта» с Большой D.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.