V-Go: новый ответ на инсулиновые помпы для типа 2

Ранее этим летом мы рассказали вам о системе Valeritas V-Go, которая проходит небольшой первоначальный запуск на Восточном побережье. Мы хотели продолжить наблюдение и дать вам более пристальный взгляд на этот продукт, о чем вы, как правило, не думаете, когда слышите термин «инсулиновая помпа»; он представляет собой новую породу устройства доставки для растущего числа ПШД 2-го типа на инсулине.

D'Mine Обозреватель / корреспондент Wil Dubois

Я засунул мой нож в шов, разрезал печать и осторожно пошевелил лезвие назад и вперед, чтобы ослабить крышку.

Twathap! В мгновение ока стручок взорвался на моем лице. Большой лоб ударил мне в лоб. Другой отскочил от моего подбородка. Я слышал, как другие штуки рикочет со стен, звенели на полу. В моей руке осталась только оболочка насоса V-Go. Его внутренности нигде не было видно. Что такое ---?

Медсестра, которая помогала мне, хихикнула: «К счастью, мы не в отряде бомбардировки Багдада».

Действительно.

Это было мое первое впечатление о Valeritas V-Go, одном из инсулиновых насосов нового поколения на блоке, разработанных для диабетиков 2-го типа.

Я могу прочитать пресс-релизы о продукте и получить представление о системе в Интернете, и, конечно же, все это использует его аспект, чтобы рассказать людям о … но я также поклонник смотреть под капотом нового насоса.

Ну, любопытство убило кота. Но удовлетворение вернуло его. И эта кошка просто должна была увидеть, что было внутри этого утвержденного в 2010 году насоса. Теперь, если вы никогда не расчленили патч OmniPod, у меня есть. Он полон электроники: монтажные платы, компьютерные чипы, провода, передачи, антенны, батареи и многое другое. Это довольно удивительное устройство для чего-то с максимальной продолжительностью жизни, как и фруктовая муха. (Три дня.)

Но выход Valeritas на рынок насосов - это нечто совсем другое. Во-первых, он не использует электричество. С другой стороны, он не программируется. И он даже не использует инфузионные наборы или канюли.

Это вообще насос? Ну, может быть. Сорта. Вроде. Но не совсем. К их чести, в то время как все остальные называют V-Go патч-насосом, Valeritas нет. Они называют это «одноразовым устройством для доставки инсулина». И, хотя это ново для сцены, если вы хотите создать эволюционное дерево систем доставки инсулина, вам придется положить его между ручками и насосами.

V-Go - это очень маленькое устройство для патчей, которое выдерживает инсулин быстрого действия на один день. Он предварительно настроен для доставки одной из трех фиксированных и плоских базисных ставок за этот день (20, 30 или 40 единиц), а также предоставляет кнопку, которая может доставлять две единицы в прессе, чтобы помочь покрыть еду.Инсулин попадает в организм через фиксированную стальную иглу размером с иглу для пера.

Я никогда не оправился от кусков, которые летали туда и сюда, чтобы выяснить, как Сэм Хилл работал. Но вместо того, чтобы найти часовые механизмы, я нашел большую весну. И ясная, противная, липкая, липкая, густая жидкость. Об этом позже.

Кто это?

Предполагаемый рынок для V-Go - это тип 2, которые уже нуждаются в нескольких методах ежедневной инъекции (MDI): люди, которые берут один или два базальных снимка в день через ручки или шприцы и принимают быстродействующий инсулин для каждого приема пищи ,

Это очень много людей. И с количеством потенциально заинтересованных в перекачке типа 2, рынок V-Go может быть очень большим.

Использование этого достаточно просто, предполагая, что это то, что вы хотите сделать.

Вы заполняете его инсулином и ударяете его по своему телу. Каждый день. V-Go - однодневное устройство, что может показаться смехотворным для насосов типа 1, которые используются для замены насосных станций каждые три-четыре дня. Тем не менее, учитывая гораздо более высокие объемы инсулина, необходимые для типа 2, многие насосы типа 2 на традиционных насосах меняют места и резервуары каждые 48 часов, как есть.

Заполнение V-Go является быстрым. Он поставляется с устройством для наполнения стружки. Прикрепите стручок на одном конце и вставьте флакон с инсулином в другой. Несколько раз нажмите рычаг, чтобы заполнить стручок. Удалите липкую спину, удалите стручок на (чистую) кожу и просто нажмите кнопку, чтобы вставить иглу и начать поток инсулина.

Нет никакого контроллера, чтобы потерять или оставить позади. Нет батарей для изменения, зарядки или сбоя. Это сдержанно публично, что хорошо. Использование ручек или шприцев в общественных местах является доказанным барьером, который позволяет многим типам 2 использовать быстродействующий инсулин.

Хотя V-Go прост, он также ограничен. Или это? Действительно, это зависит от того, с чем вы сравниваете это.

Нейтральный базаль кажется сумасшедшим для насосов типа 1, которые используются для многоступенчатых базовых программ. Но подумайте, для кого это предназначено. Плоская базальная скорость не отличается от выстрела из базального инсулина, а постоянная доставка быстродействующего инсулина может дать более гладкий профиль, чем один или два раза в день выстрел Лантуса или Левемира.

Доставка еды с двумя единицами на пресс (хотя, по-видимому, ограничена нами типом 1), соответствует потребностям более устойчивой к инсулину 2-й скважины. При соотношениях между инсулином и карбюратором обычно в 1: 5 и 1: 8, округление до ближайших двух единиц является достаточно точным.

Но может ли кто-нибудь его использовать?

Страхование здоровья для V-Go уже широко распространено, но смешанное. Некоторые планы признают его как причудливый шприц и включают его в качестве преимущества аптеки. Другие классифицируют его как насос и объединяют его в пользу прочного медицинского товара. Если бы вы использовали свой кошелек, предложение месяца обеспечило бы вам около 250 баксов. Не дешево, но часть стоимости месячной стоимости расходных материалов для традиционного насоса.

И, конечно, нет никакого насоса для покупки. С традиционной розничной ценой насоса, близкой к десяти грандиозным, это означает, что PWD могут попробовать V-Go, и если им это не понравится, у них не будет мяты.

Итак, если из-за карманных расходов были равны (и для многих людей они будут), набирают ли 2s, чтобы использовать V-Go вместо ручек и шприцев? Я кладу свои деньги на Валеритов. Это одна «инъекция» в день вместо 4-5. Заполнение стручка и наложение на нее занимает меньше минуты. Он прост в освоении и прост в использовании. Нажатие нескольких кнопок на боде, чтобы покрыть еду, происходит быстрее и более сдержанно, чем при использовании пера.

Думаю, документам тоже понравится, по крайней мере, по сравнению с обычными насосами. Время обучения и кривые обучения являются короткими; и фиксированная доставка V-Go делает последующие визиты более простыми для врача, потому что нет никаких программ или настроек.

Единственный недостаток, который я вижу, - это то, что даже большой V-Go может быть недостаточно большим. Некоторые из моих насосов типа 2 используют 70-100 единиц в день только в базале. У меня есть один парень, который использует 120 единиц в день. Ему понадобится три V-Go 40 на его теле! Этого не произойдет.

Итак, что относительно традиционных насосов для типа 2?

Мы склонны думать о инсулиновых насосах как о механизме 1-го типа, но как традиционный привязанный насос, так и использование патч-насоса OmniPod растет среди типов 2.

В то время как клинические данные об эффективности насосов для типа 2 смешиваются, коммерческие планы медицинского страхования приняли, что насосная терапия для типа 2 имеет финансовый смысл. Полдюжины лет назад получение насоса, одобренного для типа 2, было очень сложным в лучшем случае - и обычно совершенно невозможно. В настоящее время большинство коммерческих планов охватывают насосы для 2-го типа, которые уже используют основную / болюсную терапию, хотя охват Medicare по-прежнему оказывается довольно сложным.

Между тем, по слухам, несколько насосных компаний работают на насосах большого объема для рынка типа 2, а в Европе Jewel имеет 400 единиц, один из крупнейших насосных резервуаров на сегодняшний день.

Посмертное: Что делает

V-Go Go? Во второй раз, когда я расчленил V-Go pod (у кошек девять жизней), я сделал это под тяжелым полотенцем, чтобы содержать «взрыв» и поймать все части. Как и следователь NTSB по сбою, на этот раз я смог собрать все вместе. V-Go имеет промышленную прочную 6-дюймовую двойную пружину, которая вставляется в полость размером в полтора дюйма в контейнере. Это создает давление на резервуар жидкой силиконоподобной жидкости. Плунжер, который управляет инсулином, толкается не традиционным толкателем, а жидкостью. Поток базального инсулина, по-видимому, контролируется диаметром самой иглы для доставки, которая пробивает верхнюю часть инсулинового картриджа в тот же момент, когда он вставлен в кожу.

В двух словах система более гидравлическая, чем механическая. Он функционирует по динамике жидкости. Это просто. Немного элегантно. И для многих типов 2 это может быть именно то, что доктор заказал. Буквально и образно.

Особенно, если они могут избежать рассечения и взорвать его.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета.Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.