Диабет и анемия, лимфедема и многое другое: Спросите D'Mine

Есть вопросы о том, как вести жизнь с диабетом? Ну, это ваш шанс Ask D'Mine! Наш еженедельный стол для консультаций, то есть - организованный ветераном типа 1, автором диабета и педагогом Вил-Дюбуа.

На этой неделе Уил задает два вопроса о том, как другие условия играют роль в диабете и что может понадобиться нашему D-сообществу, когда они факторизуют эти другие проблемы со здоровьем в …

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Рут, тип 1 из Флориды, пишет: Кошка DKA и уровень сахара в крови 1, 739 при диагностике 40 лет назад были r , чтобы узнать, что я диабетик. У меня теперь есть анемия и больше не делайте хороших эритроцитов. Означает ли это, что мой номер A1C и уровень глюкозы в крови с моим счетчиком?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Да, анемия может испортить A1C и домашнее тестирование, так как оба разработаны в предположении, что у каждого есть «нормальное» количество эритроцитов ,

Вообще говоря, люди с большинством видов анемии могут ожидать ложных минимумов на A1C, что означает, что оценка даст вам ложное чувство безопасности. Это связано с тем, что анемия обычно связана либо с сокращением жизни красных кровяных телец, либо с высокой текучестью эритроцитов из-за потери крови. В любом случае, если клетки крови не находятся вокруг в течение обычного периода времени, у них нет шанса получить доступ к столько сахара, сколько, по мнению теста, они были. Подумайте об этом, как кухонные губки. Если вы оставите одну губку в посудомоечной машине в течение пяти минут, чтобы полностью насытить ее, а затем окуните вторую в воду на мгновение и вытащите их обоих, чтобы измерить их содержание в воде, губка, которая только что окуналась, будет содержать меньше воды.

Интересно, однако, если у вас случилась железодефицитная анемия, это было бы наоборот:

A1C дал бы вам ложный максимум и напугал бы вас штаны нет веской причины. В то время как во многих исследованиях выявлена ​​корреляция между железодефицитной анемией и ложно повышенными А1С, причина ложных максимумов не ясна. Одна из теорий заключается в том, что при железодефицитной анемии клетки крови могут иметь продолжительную жизнь. Теперь мы взяли силовую шайбу к губке, чтобы влить в нее больше воды. Другая теория связана с самими уровнями железа и их влиянием на результаты испытаний, и наша кухонная губка бессильна, чтобы помочь объяснить это.

Для чего это стоит, есть много других медицинских условий и факторов, которые могут выбросить A1Cs. Полный список можно найти здесь.

Что касается вашего метра, низкий уровень эритроцитов - a.к. а. низкий гематокрит - даст ложно-высокие показания на большинстве обычных счетчиков, причем несколько метров с ошибками ошибочные показания на 68% выше, чем фактический уровень сахара в крови. Это подводит вас к чрезмерной коррекции с вашим инсулином и страдает от эпических минимумов. Я бы рекомендовал, чтобы вы получили метр, который использует технологию динамической электрохимии, поскольку эти счетчики, похоже, невосприимчивы к воздействию низкого гематокрита. Примером может служить AgaMatrix Presto.

Марияй, тип 2 из Орегона, пишет: У меня было несколько видов рака, три из них были органными, и каждый раз они вынимали лимфатические железы: 13, 21 и некоторые другие цифры не удалось отследить. Сейчас, в возрасте 70 лет после 25 лет диабета типа 2 (ручка, шприц, инсулины), моя лимфедема выходит из-под контроля. Я много читал в Интернете о привычных вещах, которые я могу сделать, чтобы «помочь», но получить все меньше и меньше успеха. В то время как у меня есть некоторые другие проблемы со здоровьем, я хорошо питаюсь, я использовал компрессионные носки и машину для компрессии ног, и я тренируюсь. (На всякий случай вы подумали, что я могу быть 600 фунтов, лежащих вокруг, будучи подавленными.) Вчера моя нога распахнулась в 5-6 маленьких местах (которые кровоточили) от силы отека. Я ищу три ответа: влияет ли диабет на лимфедема? Есть ли способ справиться с лимфедемами из-за диабета? И: Раньше вы имели дело с тяжелой лимфедемой у диабетиков?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Нет, не знаю. Хотя у меня есть несколько пациентов с диабетом, которые пережили рак и / или подвергались лечению онкологическими заболеваниями, ни один из них до сих пор не имел дело с тяжелой лимфедемой. Постучать по дереву. Кстати, читатели, лимфедема (лимфатический + отек) являются медицинским термином для опухания конечностей из-за отсутствия лимфатических желез. Вы можете думать об этом как о разрушенной городской канализационной системе, где некоторые доли стоков в водосточных желобах блокируются и вызывают ураганы улиц после дождя.

Как и диабет, нет лекарств от лимфедемы. Как и диабет, есть лечение. В отличие от диабета, лечение не работает очень хорошо.

Лечение лимфедемы - это, как правило, терапия, а не лекарства. Использование «таблетки для воды» или подобных диуретических препаратов не помогает, потому что набухание в основном вызвано постоянными перерывами в дренажной системе, и диуретики не могут решить эту проблему. Чтобы расширить нашу аналогию, вы могли бы изобразить

мочегонное средство, такое как Drain-O, которое может открыть закупоренную трубу, но не исправить сломанную.

Mariaj, вы уже используете некоторые из методов лечения, и я уверен, что вы, вероятно, были подвержены остальным: компрессионные повязки или одежда, чтобы заставить резервную лимфатическую жидкость вернуться вверх по течению в ваш сундук; пневматические компрессионные насосы; и ручной лимфодренажный массаж. M e dscape blithely относится к этим методам как «громоздким, неудобным, неудобным и трудоемким».

Я думаю?

Мне сказали, что в действительно плохих случаях операция иногда используется для уменьшения ткани в конечностях или конечностях. Я предполагаю, что идея состоит в том, чтобы оставить меньше места для создания жидкости.Хлоп. Звуки зверский!

Лимфедема приводит к множеству проблем с кожей, таких как те, о которых вы сообщали, с всплесками, слезами, язвами и т. Д. Разумеется, диабет несет риск проблем с кожей, если сахара в крови не будут хорошо контролироваться. Кожа, высушенная из слегка повышенных сахаров в крови, может стать катастрофическим кризисом для здоровья, если ваша нога раздувается, как воздушный шар, и хочет взорваться изнутри из-за лимфедемы. Итак, ответ на ваш первый вопрос о диабете делает лимфедему хуже: Может быть.

Конечно, диабет вообще ничего не делает. Кроме того, что трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Это проклятый уровень сахара в крови вызывает у нас все проблемы. Если ваш контроль сахара в крови меньше звездного, то я думаю, что возможно, что диабет сделает лимфедему хуже - или, по крайней мере, побочные эффекты лимфедемы хуже - по мере того, как ваша кожа будет слабее, более склонна к разрыву и более медленной для лечения , И, по-видимому, лимфедема также может увеличить риск заражения. Конечно, если ваши сахара в крови высоки, инфекции медленно заживают. (Я нахожу это гротескно ироничным, что это ни диабет, ни лимфедема, а их взаимные и переплетенные побочные эффекты, которые заставляют вас страдать так.)

Поэтому я не думаю, что диабет по своей сути делает лимфедему хуже, но это, безусловно, это сосательная комбо, которая питается друг от друга самым злым образом.

Что касается вашего последнего вопроса о выходе из набора инструментов для диабета, чтобы взять отек от вашей лимфедемы … Извините, нет. Я не могу придумать ничего блестящего. Помимо того же старого дерьма, чтобы держать свои сахара в крови под контролем, бла, бла, бла, ядда, ядда.

Но на самом деле это не очень помогает.

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.