therunofsummer
Есть вопросы о жизни с диабетом? И мы тоже! Вот почему мы предлагаем нашу еженедельную консультацию по диабету, Ask D'Mine , организованный ветераном 1-го типа, автором диабета и общественным педагогом Вил-Дюбуа.
На этой неделе Уил отвечает на вопросы об этих «без причины» изменениях в сахаре крови и на инфузионных сайтах инсулиновой помпы, которые становятся неуклюжими и, похоже, не работают. У Виля есть некоторые мысли, конечно, поэтому читайте дальше, чтобы услышать, что он должен сказать.
{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }
Ручика, тип 1 (женат на типе 2) пишет из Индии: Мой муж, Арвинд, является типом 2. Он следил за режимом множественного выстрела вместе с Reclimet > в течение длительного времени. Однако внезапно его уровень сахара в крови начал увеличиваться без видимой причины. Врач сменил наркотики. Теперь он экспериментирует с Janumet и Glipizide. Тем не менее уровни высоки. Он расстроен, потому что, несмотря на правильную диету и некоторую степень физических упражнений, ничто, кажется, не работает. Мы просто невежественны. Я типа 1 последние 35 лет. Пожалуйста, поделитесь чем-то в этом отношении.
Я ценю тот факт, что между вами двумя, вы чувствуете, что у вас должно быть в три раза больше знаний о диабете, чем кто-либо другой. 2 + 1 = 3, правильно? Неудивительно, что вы расстроены! Но вот то, что большинство типов 1 никогда не понимают о диабете типа 2: это динамично. Наш диабет 1-го типа является лишь кратко динамичным, и это происходит во время этапа медового месяца. Когда иммунная система убивает все наши бета-клетки, сам диабет стабилен. Конечно, если мы нанесли какой-то вес, наша резистентность к инсулину повысится. Если мы находимся под стрессом, наша печень сбрасывает лишний сахар в наши кровотоки. Если мы пойдем в бесконечную миску с макаронами в Оливковый сад, нам, возможно, придется посетить ER. Но все это в стороне, наш диабет на самом деле довольно стабилен. Или, вернее, я должен сказать, что
при условии стабильных жизней, наш диабет будет стабильным.
Тип 2 - это постоянно развивающийся процесс. Это болезнь, которая неуклонно «ухудшается». «И, подобно походу римских сапог через древний мир, не остановить его. Мы бросаем на нее наркотики, а армии диабета типа 2 в конечном итоге подавляют их, или организм приспосабливается к лекарствам, и они становятся менее эффективными. Лечение типа 2 стреляет по движущейся цели. Единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что терапия, которая работает сегодня, завтра не сработает.
Почему?
У некоторых людей прогрессия этих параллельных процессов линейна, неуклонно продвигается с маршем времени. В других это происходит в очередях и припадках. С некоторыми людьми продвижение идет неторопливо. В других, захватывающе быстро. Но факт, что диабет типа 2 становится «хуже», универсален. Вот почему это называется прогрессирующей болезнью. Мы не говорим о ее политике. Мы говорим о его непреодолимом росте с течением времени.
У диабета вашего муженек просто был рывок роста.
И его доктор сделал правильные вещи. Когда вы сталкиваетесь с таким рывком роста в типе 2, продвижение терапии - это правильная вещь. Фактически, это единственное, что вы можете
сделать
. И хотя на первый взгляд кажется, что его док бросил ребенка с водой для ванны и начал все, что он действительно сделал, это добавить один новый препарат. Старый Reclimet (уникальный для вашей части мира) - это метформин и полипилл сульфонилмочевины. В новом плане он по-прежнему получает как лекарства, так и полученные от половины Janumet, и сульфонилмочевину от новой таблетки Glipizide, которая была добавлена. Что нового в терапевтической смеси - это Ян
в Janumet, который является Januvia. Этот мед является ингибитором DDP-4. (Если вы хотите понять, как это работает, посмотрите мою колонку Бейсбол, Чарльз Атлас и Плункен Родео Клоуны.) Но все, что вам действительно нужно знать сегодня, это то, что Янувия во многом похожа на мою жену утром: берет ее некоторое время, чтобы встать с постели и приступить к работе. Фактически, Januvia может занять полные шесть недель, чтобы показать полный эффект. Так может случиться так, что сахар вашего мужа не лучше, потому что новая медика еще не вступила в силу. Это очень неприятно; Я получаю это, но даю ему время. Высокий уровень сахара в крови опасен, конечно, но, поскольку тип 2 редко подвергается риску высокой сахаристой комы, вполне нормально давать медике некоторое время, чтобы залить воду и посмотреть, является ли она правильным выбором для его нового, большего, больного, более сильного диабета , Элейн, тип 1 из Южной Каролины пишет:
Я 53-летняя женщина. Я был типом 1, так как мне было 19 лет, прокачивая около 8 лет и использую 6-миллиметровые быстрые наборы. У меня избыточный вес и, глядя на меня, вы думаете, что я буду использовать 9 мм, но 6 мм, похоже, работают лучше. Вот моя проблема: вчера вечером я прошел через пять наборов для инфузий, прежде чем у меня получилось работать. Я попытался вставить в нижнюю часть живота, левую и правую, ручки любви и верхнюю часть живота. Наконец, я обнаружил небольшой отступ на передней части бедра, и это сработало. Я вращаюсь настолько сильно, насколько могу, и обычно использую оружие так, как они наиболее надежны. Некоторые из них - это сайты, которые по расписанию должны работать, но нет.Это частая и раздражающая проблема. Я не склоняюсь к канюлям или предупреждениям окклюзии. Что бы сохранить так много областей от работы и что происходит со всем инсулином, который я болюс для исправления, поскольку я жду, когда сайт будет работать? Думая о том, чтобы отказаться от перекачки. Есть идеи?
Wil @ Ask D'Mine отвечает: Исследования показывают, что более мелкие лучше, когда дело доходит до инфузионных сайтов. Фактически, идет разработка, чтобы попытаться выяснить, как разместить инфузионные наборы
jusssssssst под кожей, в гораздо более мелких областях, чем мы используем сегодня. И это не просто наборы для инфузий. Новое исследование иглы пера показывает, что более короткие иглы лучше, независимо от того, насколько тяжело использовать их. Поэтому меня не удивляет, что вы получаете лучшие результаты с более короткими наборами. По крайней мере, как только вы получите эти проклятые вещи. Что касается того, почему у вас так много проблем, нам нужно поговорить о Jell-O. Не быть грубым, но изобразите свои «ручки любви», как чаша Jell-O. Если вы приложите палец к центру чаши,
что произойдет? Вы создаете маленькую депрессию, верно? Вы даже можете сделать довольно глубокий кратер, прежде чем ваш палец сломает поверхность, не так ли? То же самое может произойти с направляющей иглой набора для инфузий. У пухлых людей игла может оттолкнуть кожу до ее проникновения, создавая депрессию. Если край набора попадает на более высокую поверхность вокруг края этого кратера до того, как игла проникнет в кожу, это может привести к тому, что канюля не будет вставлена вообще или не будет размещена достаточно глубоко. Конечно, все это под капотом, поэтому вы не можете видеть, что произошло.
Там нет тревоги окклюзии, потому что нет окклюзии. И сайт не работает, потому что канюля не входит в ткань, хотя вы можете
вставку, так как игла длиннее канюли. Я подозреваю, что недостающий инсулин дриблирует на вашей коже и испаряется. Решение? Пинч или распространение. Вам нужно сделать все возможное, чтобы целевой сайт был плоским. Вероятно, поэтому ваши руки работают лучше, потому что у вас, конечно, меньше Джел-О. Попробуйте сосать в живот, растягивая кожу как можно более плотно между двумя пальцами и сильно надавливая вставку на кожу, прежде чем вы ее начнете. Так что не бросайте полотенце. Просто избили квартиру Jell-O.
Отказ от ответственности:
Это не столбец медицинских консультаций. Мы - PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше уже сделанное - это знание из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.
Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.
Отказ от ответственности Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline.Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.Один сайт для инфузии инсулина и CGM | Эксперты DiabetesMine
Работают над системой лечения диабета, которая потребует только одного сайта для инфузии как для доставки инсулина, так и для непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).
Колебания артериального давления: причины, лечение и Подробнее
Советы по замене инсулиновых насосов | Спросите D'Mine
, Наша еженедельная диагностическая колонка диагноза исследует гарантии на насос и должны ли люди с диабетом быть в порядке с возвратом неисправных насосов к производителю.
