Желудочно-кишечные (ГИ) симптомы кровотечения, признаки и причины

Факты и определение желудочно-кишечного (ГИ) кровотечения

• Желудочно-кишечные (GI) кровотечения, когда кровотечение происходит в любой части желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт включает пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку (толстую кишку), прямую кишку и задний проход. Само по себе кровотечение - это не болезнь, а симптом любого состояния.
• Причины и факторы риска желудочно-кишечного (ГИ) кровотечения подразделяются на верхние или нижние, в зависимости от их расположения в желудочно-кишечном тракте.
• Причины кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта включают
  • пептические язвы,
  • гастрит (кровотечение в желудке),
  • варикозное расширение вен пищевода,
  • рак, и
  • воспаление GI слизистой оболочки от проглатываемых материалов.
• Наиболее распространенные причины и факторы риска для кровотечений с низким желудочно-кишечным трактом включают
  • Дивертикулярная болезнь (дивертикулит)
  • рак желудочно-кишечного тракта,
  • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК, болезнь Крона, язвенный колит),
  • инфекционная диарея,
  • ангиодисплазия,
  • полипы,
  • геморрой и
  • анальные трещины.
• Симптомы желудочно-кишечного кровотечения часто вначале проявляются в виде крови в рвоте или стуле или в черном смолистом стуле. Человек также может испытывать боль в животе. Симптомы, связанные с кровопотерей, включают
  • усталость,
  • слабость,
  • бледная кожа и
  • сбивчивое дыхание.
• Кровотечение желудочно-кишечного тракта обычно можно диагностировать с помощью цифрового ректального исследования, эндоскопии или колоноскопии и лабораторных анализов.
• Лечение желудочно-кишечного кровотечения обычно включает госпитализацию, поскольку артериальное давление может падать, а частота сердечных сокращений может увеличиваться, и это необходимо стабилизировать. В некоторых случаях необходимы внутривенные жидкости или переливания крови, и может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Прогноз для человека с желудочно-кишечным кровотечением зависит от причины и места кровотечения, от того, насколько сильным является кровотечение, когда человек обращается к врачу, и от каких-либо сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на выздоровление пациента.

Каковы признаки и симптомы желудочно-кишечного (ГИ) кровотечения?

Острое желудочно-кишечное кровотечение вначале проявляется в виде рвоты кровью, кровянистых движений кишечника или черного, смолистого стула. Рвота кровью из желудка может выглядеть как «кофейная гуща». Симптомы, связанные с кровопотерей, могут включать

• Усталость
• Слабость
• Сбивчивое дыхание
• Боль в животе
• Бледная внешность
• Рвота кровью обычно происходит из верхней части желудочно-кишечного тракта.
• Ярко-красный или темно-бордовый стул может происходить либо из источника с более низким желудочно-кишечным трактом, либо из-за быстрого кровотечения из источника из желудочно-кишечного тракта.
• Длительное кровотечение желудочно-кишечного тракта может остаться незамеченным или может вызвать усталость, анемию, черный стул или положительный тест на микроскопическую кровь.

Что вызывает желудочно-кишечные (GI) кровотечения?

Причины желудочно-кишечного (ГИ) кровотечения подразделяются на верхние или нижние, в зависимости от их расположения в желудочно-кишечном тракте. Поскольку кровотечение из желудочно-кишечного тракта является симптомом многих состояний, все эти факторы являются факторами риска возникновения кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Каковы причины и факторы риска кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ?

• Язвенная болезнь: Язвенная болезнь - это локализованные эрозии слизистой оболочки пищеварительного тракта. Язвы обычно возникают в желудке или двенадцатиперстной кишке. Разрушение слизистой оболочки приводит к повреждению кровеносных сосудов, вызывая брюшное кровотечение.
• Гастрит: общее воспаление слизистой оболочки желудка, которое может привести к кровотечению в желудке. Гастрит также является результатом неспособности слизистой оболочки желудка защитить себя от кислоты, которую он производит. Причины гастрита включают
  • НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен (Aleve, Advil, Excedrin, Children's Advil, Детский Мотрин, Мидол, Памприн и Аспирин)
  • стероиды,
  • алкоголь,
  • ожоги и
  • травмы.
• Варикозное расширение вен пищевода: отек вен пищевода или желудка, обычно вызванный заболеванием печени. Варикоз чаще всего встречается при алкогольном циррозе печени. При варикозном кровотечении кровотечение может быть массивным, катастрофическим и происходить без предупреждения.
• Слеза Мэллори-Вейса: разрыв в пищеводе или слизистой оболочке желудка, часто в результате сильной рвоты или рвоты. Слизистые слезы также могут возникать после судорог, сильного кашля или смеха, подъема, напряжения или родов. Врачи часто находят слезы у людей, которые недавно перекусили алкоголем.
• Рак. Одним из самых ранних признаков рака пищевода или желудка может быть кровь в рвоте или стуле.
• Воспаление: когда слизистые оболочки разрушаются, они не могут противостоять резкому воздействию желудочной кислоты. НПВП, аспирин, алкоголь и курение сигарет способствуют образованию язв желудка. Helicobacter pylori - это тип бактерий, который также способствует образованию язв.

Каковы причины и факторы риска нижних желудочно-кишечных (ЖКТ) кровотечений ?

• Дивертикулез: одна из наиболее распространенных причин кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта. Маленькие наружные карманы, или дивертикулы, образуются в стенке толстой кишки (толстой кишки), обычно в ослабленной области стенки кишечника. У человека может развиться несколько карманов, которые чаще встречаются у людей, страдающих запорами и перегрузками во время дефекации.
• Рак. Одним из ранних признаков рака толстой кишки или прямой кишки может быть кровь в стуле.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): вспышки воспаления от ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит) часто вызывают стул слизистой оболочки, в котором смешана кровь.
• Инфекционная диарея: некоторые вирусы или бактерии могут вызвать повреждение внутренней оболочки кишечника, что может привести к кровотечению.
• Ангиодисплазия: Наряду с дивертикулезом, это одна из наиболее распространенных причин кровотечения из нижней части желудочно-кишечного тракта. Ангиодисплазия - это порок развития кровеносных сосудов в стенке желудочно-кишечного тракта. Они чаще всего в толстой кишке и часто кровоточат. Чаще всего заболевание развивается у пожилых людей и людей с хронической почечной недостаточностью.
• Полипы. Полипы кишечника - это неопухолевые опухоли желудочно-кишечного тракта, встречающиеся в основном у людей старше 40 лет. Небольшая часть этих полипов может превратиться в рак. Полипы толстой кишки могут быстро кровоточить, или они могут кровоточить медленно и остаться незамеченными.
• Геморрой и трещины: геморрой - это опухшие вены внутри и вокруг заднего прохода. Повторное растяжение от напряжения во время испражнений заставляет их кровоточить. Кровотечение из геморроя обычно умеренное, прерывистое и ярко-красное. Анальные трещины или разрывы в анальной стенке также могут вызвать небольшое количество ярко-красного кровотечения из заднего прохода. Сильное напряжение во время прохождения твердого стула обычно вызывает такие слезы, которые могут быть очень болезненными и могут потребовать хирургического вмешательства.

Как диагностируется причина верхних или нижних желудочно-кишечных кровотечений?

• Врач проведет полный анамнез и физическое обследование, чтобы оценить проблему пациента. Врач может включить цифровое ректальное исследование, чтобы проверить наличие видимой или микроскопической крови из прямой кишки.
• Лабораторные тесты, такие как общий анализ крови (CBC), химический анализ сыворотки, тесты печени и исследования коагуляции, также могут быть полезны для определения частоты или степени тяжести кровотечения и определения факторов, которые могут способствовать возникновению проблемы.
• Врачу может потребоваться выполнить процедуру, которая называется эндоскопия или колоноскопия. Эндоскоп - это длинная трубка с крошечной камерой на конце. Он передается в желудок и первую часть тонкой кишки. Колоноскопия относится к проходу трубки с крошечной камерой через прямую кишку в толстую кишку, чтобы непосредственно увидеть источник кровотечения. Обе процедуры могут быть диагностическими, находя источник кровотечения; и лечебный, останавливая его.

Как лечить желудочно-кишечные (ЖКТ) кровотечения?

• Не существует домашнего ухода за тяжелым желудочно-кишечным кровотечением.
• Геморрой или анальные трещины можно лечить с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки, могут помочь жидкости для поддержания мягкого стула и смягчители стула в случае необходимости.
• Серьезное желудочно-кишечное кровотечение может дестабилизировать жизненно важные признаки пациента. Кровяное давление пациента может резко упасть, и его или ее сердечный ритм может увеличиться.
• Врач, возможно, должен будет реанимировать пациента с внутривенными жидкостями и возможно переливанием крови.
• В некоторых случаях пациенту может потребоваться операция.
• Для кровотечений из верхней части желудочно-кишечного тракта, таких как кровотечение из желудка, пациентам могут вводить ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Prilosec), для подавления кислоты.
• Если в верхних отделах желудочно-кишечного тракта находится большое количество крови, пациентам могут назначать прокинетики (лекарства, способствующие опорожнению желудка), такие как эритромицин или метоклопрамид (реглан), чтобы помочь очистить желудок от крови, сгустков или остатков пищи перед процедурой эндоскопии. очистить желудок.
• Другие лекарства могут включать соматостатин или октреотид (сандостатин), если есть лечение кровотечения из варикозно расширенных вен (малых кровеносных сосудов), или антибиотики у пациентов с циррозом печени.
• Человек должен обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если у него сильное желудочно-кишечное кровотечение.

Когда обращаться за медицинской помощью при желудочно-кишечном (ГИ) кровотечении

Любое присутствие крови в стуле или из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является значительным и требует медицинской помощи. Черный или темный стул может представлять медленное кровотечение в желудочно-кишечном тракте и должен лечиться у врача.

Любое значительное кровотечение в желудочно-кишечном тракте, рвота кровью или кровь через прямую кишку, должна быть оценена в отделении неотложной помощи.

Какие специальности врачи лечат желудочно-кишечным (ГИ) кровотечением?

Первоначально вам может быть поставлен диагноз желудочно-кишечного кровотечения (GI) у вашего основного лечащего врача (PCP), такого как семейный врач, терапевт или детский педиатр. Вы также можете обратиться к специалисту по неотложной медицинской помощи в отделении неотложной помощи больницы.

Скорее всего, вас направят к гастроэнтерологу, специалисту по пищеварительному тракту, для дальнейшего лечения.

Каковы перспективы для человека с желудочно-кишечным (GI) кровотечением?

Исход лечения желудочно-кишечного кровотечения в значительной степени зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Причина и место кровотечения
• Частота кровотечений, когда человек обращается к врачу
• Предыдущие проблемы со здоровьем и условия
• Соблюдайте правильную диету и принимайте лекарства, прописанные в соответствии с указаниями.
• Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы следить за прогрессом, чтобы врач мог предотвратить дальнейшее прогрессирование и осложнения желудочно-кишечного кровотечения у пациента.

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные кровотечения?

Люди могут предотвратить некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения.

• Избегайте продуктов и триггеров, таких как алкоголь и курение, которые увеличивают желудочную секрецию.
• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы увеличить объем стула, что помогает предотвратить дивертикулез и геморрой.