Желудочно-кишечная перфорация : Причины, симптомы и диагноз

Что такое перфорация желудочно-кишечного тракта?

Перфорация желудочно-кишечного тракта (ГП) возникает, когда дыра образуется на всем протяжении желудка, толстой кишки или тонкой кишки. Это может быть связано с рядом различных заболеваний, включая аппендицит и дивертикулит. Это также может быть результатом травмы, такие как рана ножа или огнестрельная рана. Перфорация может также возникать в желчном пузыре, что может иметь симптомы, сходные с симптомами желудочно-кишечного тракта.

A отверстие в вашей желудочно-кишечной системе или желчный пузырь может привести к перитониту. Перитонит - это воспаление мембраны, которая вытягивает брюшную полость.

Это ок. ур, когда любое из следующего попадает в брюшную полость:

• бактерии
• желчь
• желудочная кислота
• частично переваренная пища
• стул

ГП - это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной медицинской помощи. Состояние опасно для жизни. Шансы на выздоровление улучшаются с ранней диагностикой и лечением.

Это состояние также известно как перфорация кишечника или перфорация кишечника.

Симптомы Каковы симптомы желудочно-кишечного тракта?

Симптомы ГП могут включать:

• сильная боль в желудке
• озноб
• лихорадка
• тошнота
• рвота

Когда у вас произошла перфорация желудочно-кишечного тракта и перитонит, живот чувствует себя очень нежная. Боль часто ухудшается, когда кто-то касается или пальпирует область или когда пациент движется. Боль, как правило, лучше при лежании. Брюшко может выходить наружу дальше, чем обычно, и чувствовать себя тяжело.

В дополнение к общим симптомам перфорации симптомы перитонита могут включать:

• усталость
• , проходящую меньше мочи, стула или газа
• одышка
• быстрый сердцебиение
• головокружение

Причины Каковы причины желудочно-кишечного тракта?

Болезни могут вызвать GP, в том числе:

• аппендицит, который чаще встречается среди пожилых людей
• дивертикулит, который является заболеванием пищеварения
• язва желудка
• желчные камни
• инфекция желчного пузыря
• воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, который менее распространен
• воспаление дивертикула Меккеля, что является врожденной аномалией тонкой кишки, которая похожа на рак приложения
• в желудочно-кишечном тракте

. Условие может также из-за:

• тупой травмы живота
• нож или огнестрельное ранение в живот
• абдоминальная хирургия
• язвы желудка из-за приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов (чаще у пожилых людей)
• прием посторонних предметов или едких веществ

Курение и чрезмерное употребление алкоголя повышают риск возникновения ГП.

Редко, состояние может произойти из-за повреждений кишечника при эндоскопии или колоноскопии.

Диагностика Как диагностируется желудочно-кишечная перфорация?

Чтобы диагностировать ГП, ваш врач, скорее всего, возьмет рентген вашей груди или живота, чтобы проверить наличие воздуха в брюшной полости. Они также могут выполнять компьютерную томографию, чтобы лучше понять, где может быть перфорация. Они также закажут лабораторные работы, чтобы:

• искать признаки инфекции, такие как высокий уровень лейкоцитов
• оценить уровень гемоглобина, который может указывать, есть ли у вас кровопотеря
• оценить электролиты
• оценить уровень кислоты в крови
• оценить функцию почек
• оценить функцию печени

ЛечениеКаковы варианты лечения желудочно-кишечного тракта?

В большинстве случаев операция необходима для закрытия отверстия и лечения состояния. Цели операции заключаются в следующем:

• исправить анатомическую проблему
• установить причину перитонита
• удалить любой посторонний материал в брюшной полости, который может вызвать проблемы, такие как фекалии, желчь и пища

В редких случаях ваш врач может отказаться от операции и назначить антибиотики самостоятельно, если отверстие закрыто самостоятельно.

Иногда, часть кишечника потребуется удалить. Удаление части маленькой или толстой кишки может привести к колостомии или илеостомии, которая позволяет кишечному содержимому стекать или пустить в мешок, прикрепленный к вашей брюшной стенке.

Осложнения Каковы осложнения, связанные с перфорацией желудочно-кишечного тракта?

Осложнения, связанные с ГП, включают:

• кровотечение
• сепсис, являющийся опасной для жизни бактериальной инфекцией
• абсцессы в животе
• инфекция раны
• инфаркт кишечника, который является смертью части кишечника
• постоянная илеостомия или колостомия

В некоторых случаях может произойти срыв раны. «Срыв раны» означает, что рана не может или не заживает. Факторы, которые повышают риск этого, включают:

• недоедание или плохое питание
• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• злоупотребление наркотиками
• плохая гигиена
• сепсис
• уремия, которая является болезнью вызванный почечной недостаточностью
• ожирение
• гематома, которая возникает, когда кровь забирает вне сосудов
• диабет типа 2
• стероидная терапия или использование кортикостероидов, которые являются противовоспалительными препаратами, которые подавляют иммунную систему и может замаскировать постоянную инфекцию и задержать диагностику
• использование биологических агентов для таких состояний, как болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит

Outlook. Какова долгосрочная перспектива?

Успех операции по ремонту перфорации зависит от размера перфорации или отверстия и продолжительности времени перед лечением. Шансы на выздоровление улучшаются с ранней диагностикой и лечением. Факторы, которые могут препятствовать лечению, включают:

• преклонный возраст
• существующее заболевание кишечника
• осложнения кровотечения
• недоедание
• характер первоначальной причины заболевания
• курение
• алкоголь или наркомания
• активное лечение раковых заболеваний
• , требующих стероидов или биологических агентов, включая волчанку, ревматоидный артрит и аналогичные условия.
• другие медицинские условия, такие как болезни сердца, проблемы с почками или печенью, эмфизема

Если вы испытываете боль или лихорадку, и вы рискуете иметь врача общей практики, вы должны обратиться к врачу. Чем скорее вы увидите своего врача, тем лучше ваш прогноз.

Предотвращение. Как предотвратить воспаление желудочно-кишечного тракта?

Есть много причин GP. Например, основное заболевание желудочно-кишечного тракта может увеличить риск перфорации. Узнайте свою историю болезни и найдите информацию о текущих условиях, которые могут увеличить ваш риск.

Поговорите с врачом, если у вас возникли какие-либо значительные изменения в вашем нормальном состоянии, особенно если у вас есть боль в животе и лихорадка.