Новое руководство по беременности для женщин с диабетом 1 типа

К счастью, медицинское сообщество в последние годы изменилось, чтобы больше осознать тот факт, что диабет типа 1 не должен препятствовать женщинам иметь здоровых, счастливых детей. Многие женщины поделились своими вдохновляющими историями о том, чтобы стать матерями T1. И теперь две из этих опытных женщин публикуют новый «реальный» T1D-пособие по беременности, , только что опубликованный в марте 2017 года.

Мы с радостью передаем микрофон сегодня нашему координатору социальных сетей и корреспонденту Рэйчел Керстеттер, который дал интервью авторам - нашим друзьям и диабетическим интернет-сообществам (DOC), выступающим за Ginger Vieira и PWD и Сертифицированный преподаватель диабета Дженни Смит.

Обязательно прочитайте до конца, чтобы получить шанс получить бесплатную копию этой новой книги!

Беседа с новым руководством по беременности T1D Авторы, Рэйчел Керстеттер

Вскоре после того, как мне был поставлен диагноз 1-го типа, я был в ночь с девушками, и один из вариантов фильма был Сталь Magnoli as. «Рейчел, мы, возможно, не захотим этого смотреть», - сказал мой друг. Когда я спросил, почему нет, она призналась, что боялась, что это напугает меня тем, как она изображает беременность и диабет 1 типа. Мы все равно смотрели, и да, это меня пугало.

Однако у вас может быть успешная беременность и здоровый ребенок, если у вас диабет 1 типа.

Новая, самопубликованная книга, Беременность с диабетом 1 типа , представляет собой ежемесячное руководство к путешествию на беременность T1D Джинджером Виейрой и CDE Дженнифер Смит.

Джинджер - автор, писатель и тренер здоровья, который жил с диабетом 1 типа и целиакией с 1999 года, и диагностирован с фибромиалгией в 2014 году. Вы можете быть знакомы с ее другими книгами « Работа с выгоранием диабета > Эмоциональное питание с диабетом "и < Ваш экспериментальный эксперимент с диабетом . Дженни является диетологом CDE и зарегистрированным диетологом, который жил с диабетом 1 типа с 1990 года. работает через Skype с пациентами по всему миру по целям управления диабетом, включая: управление сахаром в крови во время беременности, обучение марафону и триатлону, общее управление диабетом, снижение веса и цели питания, а также обучение использованию вашей инсулиновой помпы и непрерывного монитора глюкозы.

И если они еще недостаточно квалифицированы, у обеих женщин была успешная беременность, которую они обсуждают в книге. У меня была возможность узнать больше об этой книге, о ее усилиях по рассеиванию мифов о беременности Т1 и путешествию в самопублику.

Вот что они должны были сказать:

DM) Какова была ваша мотивация для создания этой книги?

Джинджер) Он еще не существовал! А женщины с диабетом типа 1 заслуживают книги … руководства …, специально предназначенного для поддержки их через опыт беременности. Есть несколько замечательных книг для женщин с диабетом в целом, но не конкретно диабет типа 1, и проблемы, с которыми мы сталкиваемся с типом 1, настолько специфичны и детализированы и сложны по сравнению с генерализованным диабетом во время беременности.

Дженни) Работая с женщинами через беременность, я обнаружил серьезную нехватку ресурсов. В частности, ресурсы, которые были написаны для немедицинского сообщества - информация для женщины с типом 1 для обозначения «почему» что-то может произойти, когда ожидать изменений, сколько изменений ожидать и т. Д. большие книги, которые являются более общими, но ничего, что характерно для до беременности, во время беременности и послеродового периода - ничего, что давало информацию о питании, физических упражнениях и дозировке и т. д.

Что отличает вашу книгу от других? Каковы уникальные преимущества от чтения этой книги?

Имбирь) Эта книга действительно предназначена для того, чтобы быть универсальным магазином для ваших потребностей в регулировании сахара в крови до того, как вы даже забеременеете, через каждый месяц беременности, родов и послеродового периода с грудным вскармливанием и т. Д. Нет другой книги который учит читателей, как управлять диабетом ради подготовки к беременности, а затем описывает, как управлять своими сахарами, инсулином, питанием и физическими упражнениями в течение каждого месяца беременности. На самом деле в начале этой книги есть восемь глав, которые учат прямому управлению диабетом типа 1, потому что мы хотели убедиться, что у читателя есть все необходимые инструменты и знания, когда они беременны. Вы не можете предположить, что каждый начинает свою беременность, зная, каково соотношение инсулин-углевод или как изучать собственные дозы базального инсулина.

Дженни) В книге рассказывается о инструментах самооценки, которых, к сожалению, многие из них не учат их группе по уходу, даже до беременности. Как вы проводите все корректировки беременности и после этого, если вы не знаете, как все работает до того, как вы забеременеете? Уникальная польза от этой книги заключается в том, что если вы начнете использовать ее до беременности, у вас будет лучшее понимание того, как корректировать и как оценивать изменения через беременность. Вы также почувствуете себя меньше на милости врачей, чтобы внести коррективы (хотя они могут быть полезными, и ваша команда по уходу может быть фантастической, они не знают, что вы делаете в вашей жизни и диабете).

Если все потребности инсулина во время беременности настолько индивидуальны, как можно адресовать книгу?

Имбирь). Мы учим вас, как оценивать ваши собственные дозы инсулина - нужно ли их уменьшать или увеличивать, а затем, что ожидать от общих корректировок дозы инсулина, которые большинство женщин первого типа будут испытывать в определенных точках беременность. Например, каждый месяц беременности большинство женщин могут ожидать определенного увеличения или уменьшения дозы инсулина, и мы точно определяем, когда и почему ожидаемые корректировки должны быть сделаны для поддержания здорового уровня сахара в крови для вас и ребенок.

Дженни) Это помогает работать с CDE, который «получает это» через вашу беременность. Хотя книга является хорошим ресурсом для того, когда / почему / где настраивать, всегда важно иметь второй набор глаз для оценки и помочь вам оптимизировать ваше управление. Никто не может все это сделать.

Когда в женском T1 путешествие по беременности - идеальное время, чтобы забрать эту книгу?

Имбирь) Не менее 6 месяцев, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть! Ваш сахар в крови в течение этого 6-месячного периода до зачатия на самом деле влияет на развитие вашего ребенка с самого начала, так что чем скорее вы сможете начать изучать свой сахар в крови и сосредоточиться на достижении правильного A1C для вас во время беременности, лучше. Конечно, не все беременности планируются - жизнь случается!

Дженни) Согласен. Оптимальное время составило бы 3-6 месяцев до зачатия или до начала попытки зачать. Вы можете посмотреть на свое собственное управление и определить, есть ли у вас вещи довольно стабильно, тогда, возможно, только переподготовка на до беременности была бы хорошей, чтобы начать с нее примерно за трехмесячный знак перед попыткой. Если у вас есть управление горками, тогда было бы хорошо использовать книгу и начать учиться, чтобы внести корректировки за 6-12 месяцев до начала попытки. Временные рамки до этого дадут вам оптимальное время, чтобы чувствовать себя уверенно и привести целевые уровни в диапазон, в котором вы захотите их в начале беременности.

Вы упомянули, что издатели сказали, что аудитория этой книги слишком узкая. Не могли бы вы рассказать нам больше об этом контрольном блоке и о том, как вы решили запустить кампанию Kickstarter?

Имбирь) Не так давно женщины с диабетом типа 1 сказали, что им не следует проводить беременность. К счастью, при создании лучших инсулиновых насосов и CGM все больше женщин с диабетом типа 1 знают, что они могут испытать здоровую беременность и создать здорового ребенка. Но это не меняет того факта, что это еще небольшая аудитория: женщины с диабетом типа 1, которые хотят проводить беременность. По сравнению с книгой, разработанной для женщин с диабетом типа 1 и типа 2, это довольно тонкая аудитория!

Самопубликация книги может быть выполнена по очень ограниченному бюджету, но, имея возможность поднять $ 3 000, нам нужно будет заплатить графический дизайнер, а затраты на печать для отправки книг для маркетинга чрезвычайно полезны. Я не пишу книгу, чтобы зарабатывать деньги, потому что, когда вы публикуете свою публикацию, вы действительно пишете книгу бесплатно, а затем зарабатываете немного денег на протяжении многих лет. Мы с Дженни писали эту книгу, потому что есть люди, которые действительно нуждаются в ней и действительно заслуживают этого.

Каковы были реакции сообщества на кампанию Kickstarter?

Имбирь

) Прекрасно поддерживает! Мы подняли наши $ 3 000 в течение первых нескольких недель, особенно благодаря некоторым крупным пожертвованиям от двух джентльменов, которых я уверен, скорее сохранил бы их имена анонимными … и около 45 других невероятно щедрых людей, которые пожертвовали, чтобы помочь нам достичь нашей цели! Я был действительно удивлен тем, как быстро сообщество диабета вмешалось, чтобы помочь нам достичь нашей цели. Дженни) Да, фантастический ответ! Мы не можем поблагодарить сообщество за помощь в том, чтобы начать работу и опубликовать эту книгу для тех, кто в ней нуждается!

Хорошо, это для Дженни: Как «тренер по беременности», работающий вместе с Гэри Шейнером в Integrated Diabetes Services, можете ли вы рассказать о том, как вы работаете со своими клиентами? И как это интегрируется в книгу?

Jenny) Мы работаем с нашими клиентами очень подробно, чтобы получить информацию о людях, чтобы они могли успешно управлять и вносить коррективы. Когда мы работаем с клиентом через беременность, он еще более углублен. У нас ежемесячные телефонные визиты, чтобы обсудить все, что, как ожидается, произойдет каждый месяц через беременность. Мы помогаем женщинам вести обсуждения с их группой ОВ / ГИНА, с высоким риском, и мы проводим по электронной почте и по меньшей мере один раз в неделю, чтобы помочь в корректировке доз инсулина на основе данных (кадмий / кадровая кадастр и журналы глюкозы ожидаются, по крайней мере, один раз неделя от женщин). В книге мы пытались довести это образование до письменной формы. Но опять-таки важно, чтобы кто-то работал (особенно если это ваша первая беременность), чтобы помочь вам ориентироваться в изменениях и быть второй парой глаз для данных - звуковой доской, чтобы помочь вам узнать, как и почему отрегулировать в определенное время и т. д.

Какие аспекты вашей успешной беременности T1 вы бы хотели разделить с женщинами T1, рассматривающими беременность?

Дженни) Мне очень нравится использовать цитату, которая помогла мне вспомнить, что у меня была успешная беременность и ребенок. Это от

Винни-Пух на самом деле: Кристофер Робин говорит ему: « Обещай мне, что ты всегда помнишь: ты храбрее, чем веришь, и сильнее, чем ты, и умнее, чем ты думаешь «. Я лично считаю, что каждый, кто живет с диабетом, является супергероем. Когда вы добавляете беременность, вы должны помнить, что вы делаете что-то удивительное, чудо тела женщины. Чтобы сделать это с диабетом, вы должны верить, что вы добьетесь успеха, нет совершенства, но диабет уже учит нас, мы можем справиться с болью, чем с широкой публикой без D. Беременность с диабетом - это труд любви. Любите себя и своего ребенка.

Имбирь). Я фактически включил записи журнала каждую неделю моей первой беременности в книге, чтобы читатели могли видеть, с какими проблемами я столкнулся, и как я работал с различными вопросами дозирования инсулина и т. м теперь около 8. 5 месяцев беременности с ребенком № 2, и хотя часть управления диабетом была «легче», потому что я знал, чего ожидать, сама беременность была более напряженной другими способами, потому что у меня есть малыш, чтобы преследовать в конце концов день в этот раз.

Имбирь, учитывая, что вы живете с целиакией и фибромиалгией, а также с T1, есть ли какой-либо конкретный совет, который вы бы предложили другим женщинам, живущим с несколькими хроническими состояниями, которые хотят проводить беременность?

Джинджер) Для меня в этой второй беременности я с самого начала знал, что не буду оказывать на меня столько давления, чтобы достичь A1C намного ниже 5.7 процентов. Речь шла о том, чтобы быть очень конкретным с самим собой с точки зрения того, какой степени стресса и работы я мог вынести, будучи уже полной мамой для малыша. Я очень сильно проверяю уровень сахара в крови (благодаря неограниченным тестовым полоскам из крутой программы One Drop!), Но я на самом деле принял мой Dexcom на ранней стадии беременности, потому что это заставляло меня беспокоиться … l ike «Ahhh, стрела идет вверх даже несмотря на то, что я на 100 мг / дл … может быть, я должен взять больше инсулина сейчас, потому что через 10 минут я буду на подъездной дорожке с моим малышом на велосипеде! » Взятие CGM на самом деле позволило мне просто использовать добрую старомодную логику, которую я использовал для поддержания A1C около 5. 7 до 6. 0, когда я не беременна.

Для моей фибромиалгии я внезапно попал в «физическую стресс-точку» в конце этой беременности, что вызвало мою тяжелую хроническую усталость (аспект фиброза), которая приходит со слоем облачной депрессии, которая была действительно сложной. У меня осталось 2. 5 недель, но каждый час теперь чувствует себя как тяжелая битва, пытаясь оставаться позитивным и двигать своим телом вперед, чтобы заботиться о моей семье. Рельеф наступит, когда она родится, и я буду говорить сам через каждый час дня, пока тот не наступит.

Каковы некоторые из основных проблем, которые женщины T1 имеют о успешной беременности?

Дженни) Первичных проблем много. Некоторые беспокоятся о врожденных дефектах или о большом ребенке и о осложнениях при родах. Другие беспокоятся о своем собственном здоровье и изменениях в их теле - глазах, почках и т. Д. Беременность - это тип стресса на теле, даже без диабета, поэтому понятно, что его беспокоит, как это может повлиять на здоровье (ребенок и мать ). Еще одна проблема - управление BG. Цели жесткие во время беременности, и многие опасаются, что не удастся сохранить такой жесткий контроль в течение 9 месяцев - поверьте, это усилия, но это можно сделать, особенно с командой, которая помогает.

Что вы считаете лучшими способами вырваться из старого мышления, что женщины с типом 1 не должны преследовать беременность?

Имбирь) Прочитав рассказы и блоги других женщин, которые это сделали! Честно говоря, это то, что помогло мне перейти от «О, черт возьми, я не должен быть беременным, это слишком сильно влияет на мое тело и на ребенка!» «Вау, я могу это сделать, пойдем!» И для записи вам необязательно иметь причудливые технологии. Я решил продолжить MDI (инъекции) во время обеих беременностей и сохранил A1C менее 6 процентов.

Дженни) Я согласен … если в вашем районе есть группа поддержки для взрослых типа 1 (JDRF имеет их во многих крупных городах), посмотрите, есть ли женщины в группе, которые будут говорить. Блоги и чаты и группы Facebook также могут быть хорошим местом, чтобы увидеть, насколько успешно вы можете быть во время беременности. Кроме того, у вас есть хорошая команда по уходу, которая поддерживает вас; они должны быть в состоянии открыто говорить с вами о том, как они помогут вам оставаться здоровыми. Если у вас есть какие-либо другие медицинские условия, обсудите с вашей группой по уходу о том, как беременность может повлиять на них, чтобы вы были хорошо осведомлены с самого начала.

Есть ли у вас какие-то личные триумфы, как мама T1, чтобы поделиться с нашими читателями?

Джинджер) Лично я очень горжусь собой за поддержание A1C около 6. 0 после того, как родился мой первый ребенок. И я благодарю за то, что узнал во время моей беременности и от Дженни об основах более жесткого управления сахаром в крови. Это стало моим новым нормальным явлением. Я не зацикливаюсь на моих сахарах в крови или не делаю ничего дико сумасшедшего, кроме оснований подсчета углеводов, употребляющих диету, которая составляет по крайней мере 80% очень здорового выбора (иногда с низким содержанием углеводов, иногда нет), принимая мой инсулин (я пользуюсь шприцами ) и часто проверяя уровень сахара в крови. Самое большое различие между тем, когда мой A1C был выше в 6 раз до беременности / материнства, заключался в том, что я только принимал 160 мг / дл как «нормальный» уровень сахара в крови. Теперь я вижу это как высокий уровень сахара в крови, и я корректирую дозы своего инсулина, поэтому мой новый нормальный показатель составляет 100 мг / дл.

Дженни). Я чувствую себя своим личным триумфом, после двух успешных и здоровых беременностей и двух здоровых мальчиков, помня, что заботился о себе. Если я здоров, они получат лучшее из того, что я могу предложить, и я смогу наслаждаться их жизнью и вести их. Я сделал время для себя, в основном в форме упражнений, поэтому я могу поддерживать уровень управления BG, к которому я стремился во время беременности. Не каждый день совершенен, жизнь случается, но я возвращаюсь к своей цели, а не просто позволяю ей скользить. И позволить вещам скользнуть после ребенка может быть легко. У вас есть новый маленький человек, которого нужно заботиться, и они так же нуждаются, как и диабет … поэтому, помня, что делаю что-то для вас, чтобы оптимизировать управление, это будет немного проще в целом.

Понятно, что Джинджер и Дженни увидели потребность в нашем сообществе диабета и заполнили его этим новым руководством. И после моего разговора с ними Джинджер родила вторую дочь, Вайолет. Поздравляем Джинджер, ее мужа и новую старшую сестру за новейшее дополнение к вашей семье!

«Беременность с диабетом 1 типа

» доступна на Amazon в мягкой обложке за 11 долларов. 99, но прежде чем вы идете купить его, читайте дальше, чтобы получить шанс получить бесплатную копию для себя … Дешевая распродажа DMProducts

Заинтересованы в получении бесплатной копии

«Беременность с диабетом типа 1» > для себя? Вот как ввести: Просто оставьте комментарий ниже и обязательно включите кодовое слово «

DMBooks

» где-нибудь в своем комментарии, чтобы мы знали, что вы в нем, чтобы выиграть его. Поскольку наша система комментариев требует входа в систему, вы также можете отправить нам свой адрес прямо на info @ sugarmine. com с заголовком темы " T1 Беременность ." До ввода

пятницы, 23 июня 2017 года, в 9 вечера PST

.

Победитель будет выбран с использованием Random. org, и объявлено через Facebook и Twitter во вторник, 27 июня, поэтому убедитесь, что вы следите за нами.

Пожалуйста, следите за сообщениями Facebook или электронной почтой, так как мы свяжемся с нашими победителями.

Удачи, T1D Ladies!

Этот конкурс теперь закрыт.Поздравляю Меган Свенсон, который Случайный. org выбрана в качестве победителя этой поддавки!

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.