Инсулин на борту (IOB): что это значит для борьбы с диабетом

Если бы у нас был доллар за каждый раз «Что, черт возьми?»? было сказано в управлении диабетом, у нас, вероятно, было бы достаточно средств, чтобы найти лекарство! К счастью, мы преуспеваем в бесконечных тайнах диабета здесь, в нашей еженедельной колонке консультаций, Ask D'Mine , организованной ветераном 1-го типа, автором диабета и общественным педагогом Вил-Дюбуа. На этой неделе Уил справляется с высокими значениями ГП в типе 2 PWD и как инсулин на борту рассчитывается по-разному в различных инсулиновых насосах.

{ Нужна помощь в навигации с диабетом? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com }

Джерри из Калифорнии, тип 2, пишет: Я был диагностирован пять лет назад, и в то время у меня был A1c из 11 . 2. Несколько месяцев спустя я нашел Atkins D iet и в значительной степени принял его как образ жизни. Он отлично работал. Мой A1c упал до 6. 5 до 6. 2 диапазона и остался там, я остановил тестирование, потому что результаты не сильно отличались, никогда больше 150. Несколько дней назад я проверил перед ужином, и мне было 290. Я проверил еще четыре потому что я не мог поверить в результаты, а в среднем было около 280+. Сокращение: я пошел в лабораторию для официальных результатов, и мой A1c теперь 10. 1. M У диеты то же самое, я не болен, и ничего не происходит в отделе стресса. Поэтому мой вопрос таков: что могло бы произойти? Это естественная прогрессия? Я на пути к инъекциям инсулина? Или, может быть, все вернется к норме?

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Это естественная прогрессия. Вы на пути к инсулину (в конце концов). Вещи никогда не вернутся к «нормальному». На самом деле, это ложь, потому что вещи уже нормальные. Это является нормально. Диабет типа 2 является прогрессивным. И я не имею в виду синюю майку, гранола-хруст, левый склонный вперед. Я имею в виду, как неустанный ход прогрессивного времени. Диабет типа 2 становится немного хуже с каждым днем. С течением времени он становится все сильнее и слабее.

Вот что с вами случилось: после вашего диагноза вы внесли существенный вклад в ваш образ жизни. И хорошо для вас! Это тяжелая работа. Вы начали диету, которая сводит к минимуму виды продуктов, которые быстро превращаются в сахар. Вы, скорее всего, тоже потеряли вес, который некоторое время уменьшил вашу резистентность к инсулину. Вы контролируете свой диабет, используя срез.

Но ты не излечил его.

Он все еще был там. Скрыт под поверхностью.

Все еще растет. Укрепляется каждый день.

Вы оторвали взгляд от мяча, и диабет побил вас в прикладе. Это имеет тенденцию делать это. Урок здесь - никогда не отвернуться от диабета.Не верьте этому. Всегда держите один глаз и глюкометр на нем. Иногда тип 2 растет медленно и неуклонно, в других случаях он растет не по дням, а по часам. Но он всегда растет.

Так вот что случилось. Но что будет дальше? Вы спросили, находитесь ли вы на пути к инсулину. Дело в том, что все типы 2 находятся на пути к инсулину. Если вы живете достаточно долго, вы присоединитесь к нашему клубу.

Не бойтесь.

Это не значит, что вам нужен инсулин завтра, хотя это должен быть один из вариантов на столе для вас и вашего документа. Но есть и другие варианты как в таблетках, так и в кадрах, которые могут иметь больше смысла в то же время. Одно можно сказать наверняка, вы приняли довольно радикальный образ жизни (и, пожалуйста, пройдите свой холестерин, хорошо?), Чтобы контролировать уровень сахара в крови, и ваш диабет перерос его. Я не вижу многого, что вы можете сделать с точки зрения того, как вы едите, чтобы контролировать ваш диабет.

Пришло время открыть аптечку.

;

Ларри из Вирджинии, тип 3, пишет: Моя дочь была на OmniPod последние два года. Как я уверен, вы знаете, OmniPod рассчитывает встроенный инсулин по-другому, чем другие производители . В принципе, OmniPod исключает инсулин, который был определен для определенных углеводов из расчета. Мне было бы интересно узнать, как вы занимаетесь этим вопросом.

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Для людей, не страдающих инсулином, исполнительное резюме: Инсулин можно использовать как для снижения уровня сахара в крови, так и для попытки задержать уровень сахара в крови в первую очередь ( или мы надеемся). Современные быстродействующие инсулины занимают около 20 минут, чтобы начать работать, достигли своего пика через два часа и называть его через день после четырех часов. Черт! Где я могу найти такую ​​работу? В любом случае, любой, кто стреляет в инсулин, теоретически рискует уложить слишком много инсулина, если они принимают более одной дозы в течение четырех часов, а слишком много инсулина может привести к низкому уровню сахара в крови, что может быть опасным.

Все это говорит о том, что много раз, когда вам нужно принимать инсулин дважды (или более) в течение четырех часов. Таким образом, вам нужно попробовать и следить за тем, сколько инсулина может по-прежнему плавать в вашем теле от последней дозы, когда вы думаете о принятии следующего. Это одна из областей, где теоретически может быть инсулиновая помпа - она ​​может отслеживать все данные инсулина и когда, как долго это будет продолжаться и насколько сильно останется любой оставшийся инсулин на борту (IOB).

Есть два широких способа рассчитать этот инсулин все еще на работе; но вы неправильно проинформированы о том, что насосы, не являющиеся OmniPod, отличаются друг от друга - все основные варианты насосов здесь, в Штатах, продолжают отслеживать этот уже принятый инсулин почти так же. Все текущие насосы предполагают, что инсулин, предназначенный для прикрытия пищи, будет всасываться в пищу, и единственным запасным инсулином является инсулин, принятый для исправления. Поэтому они только отслеживают инсулин от поправок. О, черт, конечно, в деталях, и в математике есть немного разница в том, как они это делают.Ãœber CDE GaryScheiner подробно обсуждает тонкости.

Но в тот же день (несколько лет назад) появился насос под названием «Козмо», который был радикально отличен от нынешних выборов. К сожалению, как и Triceratops, он теперь вымер. Во всяком случае, почти вымер. Некоторые из нас, старожилы, все еще держатся за наш стареющий Cozmos, и причина №1 заключается в том, что насос Cozmo рассчитывает встроенный инсулин. Он предполагает, что весь инсулин имеет значение, и он отслеживает как болюсы, так и корректирующий инсулин.

«Мое занятие» по этому вопросу довольно сильное: я думаю, что нынешний современный насос-мышление сосет и опасен. Это преступно. И я не единственный, кто думает об этом.

Теперь я ветеринар насоса и сертифицированный тренер по насосам. Моя личная, профессиональная и рекреационная жизнь - диабет 24/7/365. Вы могли бы подумать, что я буду отличным счетчиком карбюратора, что я всегда принимаю правильное количество инсулина для своей пищи, и было бы прекрасно с любыми современными насосами.

Ты ошибаешься.

Я получаю мой инсулин для приема пищи неправильно так часто, как я понял.

Идея, что мой лучший подсчет количества углеводов всегда будет хорошо всасывать мой прием пищи, сумасшедший. Я думаю, что хорошая инсулиновая помпа должна признать реальность в окопах, а реальность в окопах состоит в том, что, как и я, большинство из нас, PWD, надежно ошибочно принимают много времени. Насос, который отслеживает весь инсулин на борту, более безопасен, более реалистичен и лучше обслуживает своего пользователя, чем насос, который игнорирует более половины инсулина, который вы принимаете.

Когда на сцену вышла OmniPod вашей дочери, люди OmniPod, по-видимому, обследовали эндос, чтобы узнать, был ли более популярным «Medtronic Way» или «Cozmo Way». По-видимому, 51% процентов эндоса предпочли систему Med-T, так что с OmniPod. Почему на земле они не просто создали способ для пользователя или врача, чтобы выбрать, либо вне меня.

Когда Solo-насос был впервые одобрен, было много волнений, поскольку они торчали тем, что новый патч-насос будет использовать Cozmo Way для отслеживания инсулина в боде. Но с тех пор они были куплены Roche, и только время покажет, изменится ли эта функция к моменту выхода устройства на рынок.

Есть много причин, чтобы выбрать один насос над другим, но прямо сейчас функция отслеживания инсулина текущих насосов отслеживает инсулин, все еще находящийся на работе, не является одним из них.

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета.Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.