Диагноз развития диабета: когда нейропатия может остановить ваше сердце

Перспектива осложнений диабета может быть ужасна. В выпуске этой недели нашего еженедельного совета по диабету Ask D'Mine наш обозреватель Уил Дюбуа (сам давний тип 1, который также работает преподавателем диабета) предлагает некоторые мысли о невропатии киллера, следуя тревожным новостям отчет из-за рубежа.

Как наш собственный Майк Хоскинс читал новости, он начал беспокоиться о том, что это может означать для его собственной жизни, поэтому сегодня он обращается к Вилу сегодня за некоторые из них 411 по этой теме.

Майк Х, тип 1 DiabetesMine, пишет:

Wil, я недавно прочитал статью в британской газете, о 41-летней женщине с типом 1, которая умерла однажды ночью во время сна. У нее был диагностирован четверть века назад, и он жил с вегетативной невропатией. Ее муж цитирует, что у нее не было сердечного приступа или низкого уровня сахара в крови, что сразу же мне пришло в голову. Вместо этого отчет о патологии, по-видимому, подтвердил, что ее вегетативная невропатия «пошла к ее груди и остановила сердце от избиения ночью. «

ЧТО? ! Я много лет живу с типом 1, и я частично не подозреваю о ней, поэтому мысль о серьезной гипоакустической ночью убивает меня, это большой страх. Но я никогда не слышал об этом раньше! Да, я тоже жил с нейропатией в ногах и ногах уже около 10 лет … и я понимаю, что существует более одного типа нейропатии. Тем не менее, следует ли мне беспокоиться, что это может произойти со мной? ?

Wil @ Ask D'Mine отвечает:

Расширенное предупреждение: это будет нисходящий столбец, наполненный болью, отчаянием и смертью. Мы поговорим о крайнем осложнении диабета, которое редко обсуждается, но может быть пугающе более распространенным, чем любой из нас хочет принять.

Во-первых, может ли нейропатия остановить сердцебиение? Да. Извините, что может. Но чтобы понять механику, лежащую за косой мрачной жнецы, вам нужно знать немного больше о том, как сердце бьется и о двух ароматах нейропатии.

О Боже, с чего начать? Я думаю, с голубой свечой, которая, конечно, является символом в нашем D-сообществе потерянных близких. Мои соболезнования британскому футболисту Стивену Ривзу, человеку, который потерял жену T1 Луизу (на фото) - и в годовщину своей свадьбы не меньше! Как мы говорим в этой части мира:

Siento mucho , что переводится как «Мне очень жаль. «

Теперь о невропатии. Майк упомянул о том, чтобы жить с ним в ногах и носках. Мы склонны использовать «невропатию» почти как сленг, но в большинстве случаев его собственное имя - диабетическая периферическая нейропатия (ДПН), потому что это результат повреждения периферических нервов.Это вызвано коррозионными эффектами повышенного уровня сахара в крови с течением времени, и лучше всего предположить, что между 60 и 70% всех D-людей имеют некоторую степень периферической невропатии. У некоторых людей это вызывает потерю ощущения, а в других вызывает фантомную боль, которая колеблется от едва заметного, мягко раздражающего, до абсолютно ужасающего.

ДПН влияет на нас, когда мы сталкиваемся с тем, как мозг общается с нашими телами через так называемые добровольные движения, которые мы делаем. Если я попробую выпить чашечку кофе, я просто использовал свои добровольные нервы. Я решил сделать движение, и мой мозг посылает сообщения через различные нервы мышцам в руке, руке и пальцах, чтобы поднять чашу и перенести ее мне в рот. Для этого не требуется особой концентрации, но это требует сознательного выбора. Именно эта добровольная система повреждена периферической нейропатией.

Но это не единственный тип нейропатии, а другой тип влияет на все, что контролирует мой мозг в моем теле, о котором я не обязательно думаю - мои легкие дышат, переваривают желудок, и да, мое сердце бьется. Это управляется тем, что называется

автономной нервной системой, и на это влияет диабетическая автономная нейропатия - или DAN, как многие из медиков называют ее. ДАН чаще всего проявляется как проблемы с мочеиспусканием или пищеварением, неспособность поддерживать температуру тела, проблемы с глазами, непереносимость физической нагрузки и сумасшедшие падения кровяного давления, вызывающие обморочные заклинания. О да, и «отдыхая тахикардия», когда сердечный ритм взрывается, ничего не делая.

Там тоже больше. Эксперты теперь предполагают, что «хрупкий» диабет вызван DAN, и даже гипоинформация также может быть вызвана DAN. О, grrrreat …

Привет, Дэн, с удовольствием встретимся с тобой, сукин сын.

Неужели это становится хуже?

Да. Подмножество DAN известно как CAN или сердечно-сосудистая автономная нейропатия. Похоже, это то, что получила наша D-сестра в Англии. Нервы, которые управляли ее сердцем, были повреждены ее диабетом, в конечном счете приводя к ее сердцу, просто не получая сообщение, чтобы продолжать биться. Так что он остановился.

По-видимому, CAN связан с множеством типов сердечной недостаточности, с очаровательными техническими названиями, такими как остановка сердца, сердечная дисритмия, внезапная сердечная смерть, безболезненная тихая ишемия и простая и простая «неожиданная смерть». «Лучшие эксперты в области кардиологии делают вывод о том, является ли вегетативная нейропатия« причинным »или просто« способствующим фактором », но я не уверен, что это действительно важно для нас, если это пуля или пистолет.

Насколько распространен этот сердечный затвор? Трудно сказать, и это зависит от того, на какую группу вы смотрите, и на какую степень автоматической нейропатии вы испытываете. В лучшем случае некоторые исследователи из диабета считают, что это затрагивает только 2. 5% из нас. С другой стороны, у 90% долгосрочного типа 1 в списках пересадок есть это. Одно крупномасштабное исследование с использованием теста вариабельности сердечного ритма показало заболеваемость в 25 раз.3% из нас T1 и 34. 3% наших двоюродных братьев Т2.

Насколько это серьезно? Ну, не стреляйте в посланника, но если у вас есть ДАН, ваш риск смерти вдвое больше, чем у D-людей, у которых его нет. Если у вас есть CAN, ваш риск смерти в пять раз больше.

Начало автономной нейропатии и ее более смертоносного подмножества обычно описывается как «медленное и коварное» и обычно появляется в шестом десятилетии жизни. Но не всегда, как показывает еще одно исследование синих свечей, одной из наших сестер, которым было всего 26 лет, когда она поддалась этому осложнению.

Так что же делать с этим? Ну, интересно, Американская ассоциация диабета рекомендует проводить скрининг на ДАН по диагностике и ежегодно после этого для типа 2. Для T1s он предлагает проводить скрининг ежегодно, как только вы станете старше пяти лет после диагноза. Это те же интервалы, что и для расширенных глазных экзаменов, и по той же причине. Урон от нервов занимает некоторое время. С типом 2 сахара обычно повышались в течение нескольких лет до постановки диагноза, тогда как тип 1 включался, как ураган, и при диагнозе сахар не удалялся достаточно долго, чтобы вызвать повреждение нервов.

Пять лет диабета - все, что нужно, чтобы нанести урон.

Можно ли это лечить? Не так много. Это один из таких осложнений, связанных с профилактикой, и главное, чтобы это сделать, чтобы сделать ваш проклятый контроль над уровнем сахара в крови. Это поможет вам избежать этого или удержать его от ухудшения, если у вас его уже есть.

Итак, каково послание от этой удручающей проповеди? Если вы беспокоитесь об этом, Майк? Неа. Я так не думаю.

Во-первых, вы могли бы стать самым здоровым человеком в мире, и кусок космического мусора советской эпохи мог выпасть из неба и проглотить вас. В какой-то момент в нас приходит смерть. Я думаю, что мы все должны делать все возможное, чтобы сохранить как можно более здоровые, но, кроме того, я думаю, что беспокоиться о деталях - это потраченная впустую энергия.

Для меня ничего нового не меняется с новым вниманием к вегетативной нейропатии. Как человек с диабетом, который я все время знал - как и вы, этот «сердечный материал» будет играть главную роль в моем свидетельстве о смерти. Это характер диабета. Теперь, возможно, будет новый ярлык для того же кошачьим жутким жужжам. Назовите его любым типом тепловой неурочности, который вы будете, вызванным невропатией или чем-то еще, но в конце концов, действительно ли имеет значение, что?

Отказ от ответственности:

Как упоминалось выше, это а не медицинскую консультативную колонку Мы свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RNs, NPs, PAs , CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы являемся лишь небольшой частью вашего общего рецепта. Вам все еще нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским специалистом. {

У вас есть собственный связанные с диабетом? Отправьте нам письмо по адресу AskDMine @ diabetesmine. com } Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой по борьбе с диабетом.Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.