Обзор: Tandem t: connect Software Для t: slim Pump

Спустя почти 10 месяцев после того, как Tandem Diabetes t: тонкий инсулиновый насос попал на рынок США, мы наконец получили доступ к программному обеспечению управления насосами, которое идет с ним.

Тандем выпустил свое долгожданное программное обеспечение для насосов вчера вечером ( прочитано: очень рано сегодня ) в полночь на Восточном побережье. Облачное программное обеспечение, которое работает с ПК или Mac (!), Объединяет данные из тонких насосов и ассортимента из семи различных измерителей уровня глюкозы в крови для создания ярких визуальных графиков и отчетов, чтобы помочь пользователям и поставщикам медицинских услуг получить более четкие вид взаимосвязи между настройками насоса, инсулином, пищей, поведением и сахаром в крови.

Вы должны помнить, что я тот, кто помогает людям в клинике оптимизировать свои настройки насоса, поэтому я провожу много времени каждую неделю

, работая с целым рядом различных программ для насоса , И я могу сказать вам без колебаний, что то, что Тандем создал , заставило меня слюни .

Я сам тонкий пользователь, и я поделился своими мыслями об этом насосе раньше. Что делает эту новость заслуживающей внимания не только для тонких пользователей, но и для всех, кто заинтересован в том, что делает FDA в отношении устройств для лечения диабета, заключается в том, что Tandem Diabetes является первой компанией, которая подталкивает программное обеспечение для облачных вычислений на насосы, как это, более строгие рекомендации.

Да, это заняло немного больше времени, чем ожидали представители компании.

Уже почти год Tandem продает свои сенсорные насосы без программного обеспечения после получения одобрения FDA на насосе в ноябре 2011 года. В то же время Tandem сообщает, что между компанией было много «назад и вперед» и федеральное агентство. Tandem получил одобрение регулирующих органов 26 февраля 2013 года, а затем потребовалось еще целый месяц для того, чтобы компания получила окончательную доработку на рынке: внесение изменений в последнюю минуту, подготовку всей официальной маркировки и обеспечение поддержки технической поддержки и продаж полностью подготовлены и готовы помочь.

Итак, стоило ли ждать?

Ну, Tandem заказывает программное обеспечение на своем веб-сайте как «визуальный способ тонкой настройки управления диабетом». Ничего себе, звучит волшебно! Но разве это волшебство Диснея или волшебство Хогварта?

Может быть, мои первоначальные идеи могут помочь вам решить, не было ли у вас радости от использования t: connect еще.

Получение и запуск

Запуск очень удобен для пользователя; Я смог загрузить и установить все через несколько минут. Когда я впервые подключил мой насос, у меня появилось всплывающее окно, в котором говорилось: «Святое дерьмо, у вас много данных! Это займет какое-то время!» (Или слова на этот счет.) Конечно, мой насос - это «девственница», которая никогда не была загружена, и она используется более 90 дней, поэтому там хранится много данных. Потребовалось около 90 секунд для экспорта насоса на компьютер, а затем около пяти минут, чтобы загрузить его в облако. Но мне говорят, что t: connect - это интеллектуальная система, и в следующий раз она будет намного быстрее, поскольку она загружает только те данные, которые ранее не видели. Если вы загружаете на регулярной основе, это не займет времени вообще. ( Так что это не то, что менять картридж, что на самом деле довольно медленный процесс.) Программное обеспечение t: connect, а ваши данные размещены на серверах с высокой степенью защиты и HIPAA-жалобами.

После первоначальная настройка, в любое время, когда вы делаете новую загрузку, программное обеспечение выводит вас непосредственно на «Панель мониторинга», где первое, что вы видите, - это трио больших цветных номеров, показывающих ваш самый высокий, средний и самый низкий уровень сахара в крови для последнего три дня. Вы также можете просмотреть свои данные за неделю, две недели, месяц или любой настраиваемый диапазон дат. Для удовольствия - и просто посмотреть, сколько данных может хранить насос - я вернулся на неделю после Рождества 2012 года, когда я впервые получил свой насос. Моя первая неделя данных была там. И это было некрасиво:

На приборной панели также показано распределение ваших сахаров в крови; краткое изложение использования инсулина; и среднее время между изменениями картриджа, изменениями сайта и заполнением канюли - все это было ярко-красным на моей загрузке. Мой насос пытается вытащить меня к моему доктору, показывая, что я не изменяю это так часто, как должен! Конечно, насос не знает, что я нахожусь в затяжной борьбе с моей страховой компанией, которая покрыла насос, но не будет покрывать достаточно запасов, чтобы заставить его работать, но это история на другой день … < Затем я вернулся и включил свой недавно отозванный Verio IQ, который входит в комплект с каждым новым тонким насосом (Примечание: отзыв спустился в начале этой недели и отражает только проблему с сверхвысокими показаниями, выше 1000 мг / дл). Программное обеспечение также поддерживает OneTouch UltraMini, OneTouch Ultra 2, FreeStyle Lite, FreeStyle Freedom Lite, Accu-Check Aviva и Accu-Check Compact Plus. Если ваша страховая компания не покрывает один из этих счетчиков, любое чтение, которое вы вводили в насос вручную, будет по-прежнему загружаться вместе с данными вашего насоса. Как они выбрали линию счетчиков? Тандем говорит, что это самые популярные измерители, поэтому это просто здравый смысл.

Загрузка счетчика была простой и быстрой, данные легко сливались с данными из насоса и заполнялись отсутствующей информацией. Чтобы ваше среднее значение было точным, люди из Tandem говорят мне, что система удалит идентичные показания, одинаковые, будучи тем же самым уровнем BG, дважды в течение 10-минутного окна времени.

Команда разработчиков в Tandem сообщает мне, что они разработали программное обеспечение так же, как и насос: попросив потенциальных пользователей, что им нужно. У них было две сквозные цели: сделать процесс загрузки простым; и сделать отчет о цветах и ​​графиках легко понятными.

Они пригвоздили загрузку. Это очень просто и быстро. Вы просто подключите свой насос и нажмите несколько кнопок на вашем компьютере. Вам не нужно приостанавливать инсулин, и вы можете заряжать свой насос во время загрузки. У вас просто не было оправданий, почему вы не можете загрузить свой насос.

Что вы можете узнать?

После того, как вы скачали … err … uploaded … uh, reloaded … oh, независимо от того, как только ваши данные находятся в системе t: connect, программное обеспечение генерирует широкий спектр графиков и отчетов, чтобы дать вам представление о вашем диабете и вашей терапии диабета. Это визуальная магия, которая поможет вам точно настроить! Я думаю, что это потрясающе, и я не могу дождаться, когда начну работать с ним на наших тоннелях. Но насколько это полезно для Джона (или Джейн) Q, у которого, возможно, не много помощи от клинициста, давайте посмотрим на данные.

t: connect предоставляет три основных отчета: временная шкала терапии, тренды глюкозы в крови и краткое описание активности.

Сводка активности

представляет собой трио круговых диаграмм, в которых показаны проценты различных уровней сахара в крови; разбивка типов используемых инсулинов; и прорыв типов данных болюсов.

Быстрый взгляд на круговую диаграмму уровня глюкозы в моей работе за последний месяц показывает, что я в 23% случаев, выше цели в 19% случаев, в цель 41% время ниже целевого 11% времени, а гипо 6% времени. Это также дает нам общее среднее значение и всеохватывающее стандартное отклонение.

И мы оооооо не будем говорить о моем стандартном отклонении. Я ненавижу общаться с такими пациентами, как я.

Посмотрев на круговую диаграмму доставки инсулина, вы можете видеть, что 69% новалога, поставляемого мне насосом, представлены в виде базальной (не слишком далеко от базы для ежиков с низким содержанием углеводов, таких как я , которые обычно используют меньше болюсного инсулина, чем традиционный раскол 50/50, которого мы все учили), а 11% инсулина - исправления. Глядя на круговую диаграмму болюса, вы можете видеть, что я исправляю при еде в 12% случаев: так или я не проверяю свой BG перед едой так часто, как должен, или я обычно близок к цели перед едой.

Отчет

Glucose Trends представляет собой классическое наложение x / y с некоторыми сексуальными функциями. Время суток проходит горизонтально, а высоты в цвете глюкозы крови кодируются, конечно, по вертикали. Вы можете соединить точки днем ​​или скрыть линии, которые соединяют показания уровня сахара в крови, сделанные в тот же день. Вы можете навести курсор на любую точку для получения дополнительной информации, и вы можете изменить цели, если хотите. У вас также есть возможность просмотра по дням недели, а не по времени. Когда я проверил шахту в течение трех месяцев, я не видел никакой существенной разницы между будними днями и выходными днями, но если бы у меня было, это могло бы означать, что для выходных будет другой профиль. Когда я оглянулся на три месяца данных, на экране появилось полезное всплывающее окно, в котором говорилось, что период исследования включал изменение летнего времени, которое я должен учитывать при просмотре цифр.Умное программное обеспечение! Тем не менее, этот отчет не так много, чтобы писать домой, и большинство метров приходят с чем-то почти таким же хорошим. О, и не забывайте, что я являюсь пользователем CGM (непрерывным монитором глюкозы). Это означает, что я не делаю тесты с пальцами так часто, как должен быть не-CGM-пампер. Единственные данные о сахаре крови, которые вы смотрите, это мои калибровочные пальцы и те, которые я беру, когда CGM позволяет мне знать, что s *** попал в вентилятор.

Отчет

Therapy Timeline показывает нам глобальный снимок того, что происходит в наших личных D-мирах. Здесь все в одном месте - ваши пальцы, ваши базальные, любые темповые базалы, которые вы бегали, и ваши boli: еда, коррекция, комбо и расширенная. И есть еще одна интересная и инновационная функция. См. Синие «паруса» на графике после каждого болюса? Это визуальное изображение моего IOB (Insulin On Board). Он показывает объем инсулина, который все еще играет в моем теле, и период времени, который он продолжал в моем теле. Как это круто? Насколько я знаю, Tandem первым получил что-то подобное через FDA. Посмотрите, насколько это весело? Такая информация действительно полезна для меня, клинически, но вы найдете ее полезной дома? Я не знаю. Кому ты рассказываешь. В комментариях.

Вы также можете обойти диаграммы и графики и перейти в старую школу с видом в виде журнала, и вся информация с настройками насоса может быть распечатана, поэтому у вас есть резервная копия ваших настроек.

Дополнительные соединения, необходимые

Тем не менее, t: connect оставляет желать лучшего. Например, мы пока не можем загрузить данные CGM. Тандем не говорит, когда это может быть доступно, что, вероятно, означает, что они работают над этим. Что касается того, когда я не мог угадать догадки - и я сомневаюсь, что команда Tandem могла правильно догадаться, даже если им было позволено

. Но можно с уверенностью сказать, что люди в Тандеме знают, что ХОТИТЕ это. Для тех, кто надеется, что это может быть «программное обеспечение с поддержкой смартфонов», не слишком волнуйтесь. Мобильные устройства ПК с возможностью Flash смогут просматривать данные в облаке и генерировать отчеты с загруженных устройств, но мобильные устройства не могут служить в качестве станций загрузки. К сожалению, толпа iPhone: мобильные устройства Apple не могут использоваться для просмотра данных, по крайней мере, пока.

И в этот момент данные поступают только из насоса и глюкометров в облако. Вы не можете использовать t: connect для программирования вашего насоса на компьютере, стандарт со многими брендами насосов в «старые» дни, которые, похоже, вымерли в последние годы. Команда Tandem сообщает нам, что мы можем увидеть это в будущем, но это не было сделано в значительной степени потому, что они чувствовали, что создали устройство, которое легко запрограммировать непосредственно на машине с помощью системы меню на основе профиля. Это правда: я нашел t: slim - самый простой насос на планете для программирования, IMHO.

Стоит ждать?

Да, я так думаю. Соединение t: connect. Я с нетерпением жду его использования на себе и на своих пациентах. И это умно. Но это не разумно, так как в нем не поддерживается поддержка клинических решений или активно вызывают потенциальные причинно-следственные связи, как мы видим в CareLink Pro или, в меньшей степени, в Dexcom Studio.Но, конечно, это обе программы, которые используют данные CGM. Тем не менее, я думаю, что t: connect является довольно удивительным на основе функций, которые он предлагает.

По дороге в какой-то момент, когда данные CGM могут быть импортированы в одно и то же облако, и у нас есть более двухстороннее взаимодействие и возможность подключения, мы увидим шторм дождя хорошей информации!

Для меня, вот когда появится настоящая магия.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.