Диабет Обзор продукта: Medtronic Minimed Connect

Недавно у меня была возможность опробовать новейшую технологию диабета от Medtronic, проводя 14-дневный тест-драйв новой платформы отображения данных Minimed Connect.

Эта новая система показывает как данные инсулиновой помпы, так и данные CGM на смартфоне пользователя, а также позволяет получать текстовые сообщения, когда показания глюкозы слишком высокие или низкие.

Я очень хотел попробовать MM Connect с первого взгляда на это на большой конференции American Diabet

es Association в июне, что привело к ее запуску в конце сентября. В принципе, это ответ на популярную систему SHARE от Dexcom и самостоятельную CGM в облачных творениях, которые существуют уже несколько лет. Фактически, это побочное сравнение с Dexcom, которое я использую, с прицелом на то, как Medtronic стекается к тому, с чем я больше знаком и доверяю своей жизни.

Устройства мочеизнурения Майка. Вот что я провел в течение двух недель, чтобы сделать это сравнение Medtronic 530G с системой Enlite и Minimed Connect по сравнению с Dexcom:

• Очистить инсулиновый насос на моей талии, подключенный к оболочке Enlite CGM-датчик на моем теле
• Маленький черный брелок для загрузки данных насоса Medtronic и данных CGM
• iPod Touch с приложением MM Connect
• Приемник Dexcom G4 SHARE, оборудованный Bluetooth для разговора с прямоугольным датчиком G4 на моей руке < Два Android-телефона с двумя CGM-приложениями для просмотра данных на каждом из
• смарт-часов Pebble Steel с отображенными данными CGM
• Черный почтовый футляр с метром, полосками, устройством для прокалывания и другими D-расходными материалами
• И если моя жена была со мной, у нас также были ее фиолетовые часы Pebble, показывающие поток непрерывных данных о глюкозе

Отказ от ответственности: Огромное спасибо Медтронику за то, что он предоставил мне все необходимое для этого тест-драйва. Получив все необходимые материалы и посетив местную учебную сессию, я был готов начать пробный запуск в начале декабря. Обратите внимание, что я надеюсь, что этот пробный процесс немного изменится, поэтому в этом отчете отражены только мои первые 14 дней использования Minimed Connect для просмотра потока данных из моей инсулиновой помпы 530G с непрерывным монитором глюкозы Enlite, интегрированной системой насоса-CGM от Medtronic, доступной в США уже около двух лет.

Я склонен быть мистером Off-Label, кто-то, кто не полностью соблюдает рекомендации FDA очень часто. Но для целей этого тест-драйва я поставил свою шляпу по соблюдению FDA как можно больше (хотя и крадусь в несколько случайных рядовых рядов, конечно).

В то время как Minimed Connect отлично по-разному, и я рекомендую MedT, наконец, предлагая такой продукт, я обнаружил, что это не соответствует просто потому, что он основан на датчике Enlite, который я нашел удивительно неточным, разочаровывающим и ненадежным и более сложным, чем должен быть.

В этой системе мне нравится много вещей, но Medtronic должен сделать все, чтобы можно было увидеть истинные преимущества этого просмотра и совместного использования данных. Этот новый инструмент для просмотра данных еще не осознает своего потенциала, поскольку он сдерживается как небольшими проблемами, так и основополагающей технологией, на которую он опирается на предоставление данных, ИМХО.

Пойдем немного, не так ли?

Просмотр данных с помощью Minimed Connect

Руки вниз, мне нравится внешний вид этого приложения для подключения к диабету.

Интерфейс телефона является гладким и современным, и он напоминает сенсорный дизайн Tandem t: slim pump. Текущее значение глюкозы показано очень заметно в верхней части экрана, с графиком трендов глюкозы ниже.

Minimed Connect фактически работает через четыре части - датчик CGM подключается к вашему телу, который отправляет данные в ваш встроенный насос-CGM, который затем отправляет это маленькому загружаемому блоку черного брелока (2. 5 дюймов x 1 дюйм x 0 Толщиной 5 дюймов). Наконец, этот Uploader передает данные CGM в приложение на вашем iOS-совместимом устройстве, где вы можете просматривать данные.

Система также передает данные через Bluetooth Low Energy на веб-платформу CareLink в Интернете Medtronic, где она обновляет эту информацию каждую ночь, чтобы вы могли создавать отчеты, делиться данными с вашим врачом и отправлять уведомления лицам, ухаживающим за больными.

Настройка Nifty, аналогичная тому, что Dexcom SHARE и Nightscout / CGM в облачных инструментах предлагают около двух лет.

Вот краткий обзор Pro и Con моих замечаний о Connect, а также мои предложения относительно будущих улучшений.

Плюсы:

Дизайн:

• Это очень приятно посмотреть. Насколько здорово видеть, как ваш диабетический насос и данные CGM на вашем смартфоне? Черный фоновый экран с белым или цветным, удобным для чтения шрифтом. Значение CGM меняет цвет на основе вашего сахара в крови (оранжевый для высоких, красный для низких и синий / зеленый для диапазона). Активный инсулин:
• Это огромное благо, так как оно показывает вам, сколько «инсулина на борту» вы собираетесь в любой момент времени. Он отображается в верхней части ниже значения CGM. Прокрутка сенсорного экрана:
• Вы можете коснуться графика тренда в любой момент в прошлом, чтобы узнать, какое значение вашего CGM было в этот момент. Это также очень круто, подобно тому, как вы можете вернуться к истории ваших результатов CGM на фактическом экране насоса - будь то текущая тенденция или последние 3/6/12/24 часа. Люблю это и действительно желаю, чтобы у Dexcom была эта функция. Оповещения о тексте:
• Вы можете настроить текстовые сообщения, чтобы выходить к любимым и опекунам, если вы переходите на высокий или низкий уровень. Мы сделали это, и моя жена Сузи получила уведомление о своих часах Pebble, когда CGM полагала, что я опустился ниже 70 мг / дл, а также когда пороговая суспензия насоса запустила и приостановила инсулин на ночь. Настройка:

• Очень простая и простая. Потребовалось всего несколько минут, чтобы загрузить все и соединить его, особенно с удобной быстрой карточкой MedT, входящей в комплект. Еще больше данных:

• Если вы коснетесь трехстрочного «значка гамбургера» в верхнем левом углу, вы получите еще больше данных прямо из своего насоса - время автономной работы аккумулятора, срок службы датчика и количество инсулина оставленные в резервуаре. Напоминание о калибровке:
• В правом верхнем углу экрана приложения вы можете коснуться небольшого количества крови, чтобы вызвать напоминание о том, когда вам понадобится следующая калибровка вашего CGM. Круг постепенно заполняет эту каплю крови, когда вы приближаетесь к времени калибровки. Срок службы батареи:
• Вам необходимо зарядить небольшое устройство Uploader, и я делал это в течение часа или двух каждый день. Приятно, что сигнал подключения к насосу не прекращается во время зарядки. Поскольку я использую iPod Touch взаймы, я не могу говорить о разнице в времени автономной работы, но ежедневно беру его на себя, и Connect, похоже, не сильно разряжает батарею на этом мобильном устройстве или самой инсулиновой помпе. Минусы:

Uploader:

• Да, он легкий и не слишком обременительный для ношения. Но в то время как это ключевой фоб, который можно привязать к цепочке ключей или даже к поясной петле, если вы подключите к ней клип, это не удобно для многих из нас - особенно тех из нас, кто не носит наши ключи с помощью мы везде и держим их в пределах 6 футов. Слово Medtronic работает над футляром для переноса как загрузчика, так и насоса вместе, кстати. Только iPhone и iPod Touch:
• Ограничено на совместимых устройствах. Medtronic говорит, что iPad скоро появится, и Android скоро появится, но до тех пор все, что мы можем сделать, это ждать. Не полное разделение данных:
• Приложение не позволяет легко получить доступ к лицам, осуществляющим уход, которые хотят просматривать данные в режиме реального времени. Вы должны войти в CareLink, и мы слышали, что некоторые не заботятся об этом. Было бы лучше, если приложение Connect можно было бы скачать и легко просмотреть родителем, супругом, школьной медсестрой или врачом вместо того, чтобы войти на компьютер для доступа к данным. Сигнал слабого датчика / насоса:
• Регулярные «отключенные» оповещения в приложении «Подключиться» являются скорее признаком слабости системы Enlite в дизайне, поскольку большую часть времени эти предупреждения возникали при сидении загрузчика и iPod Touch рядом друг с другом на моем столе или в кармане, и мой насос был на моей талии, и датчик не был дальше, чем мой живот и рука. Данные Enlite:
• В моем опыте до сих пор с использованием трех датчиков в разных местах моего тела (в сочетании с мнениями, полученными из сообщества Diabetes Online), Enlite CGM очень часто неаккуратно, и в значительной степени «поражать или пропускать» в любой день. Это, конечно же, фундаментальный недостаток, который сдерживает потенциал Minimed Connect, который опирается на эти данные. Предлагаемые улучшения:

Uploader:

• Избавьтесь от фейдера Upload Connect и просто вставьте Bluetooth в сам насос. Нет причин, по которым нам нужно иметь отдельное устройство для этого, так как мы отправляемся в 2016 году. Тревоги:
• Почему приложение Connect не сообщает о тревоге или не уведомляет вас о минимумах, отдельно от текстовых уведомлений? Это не сложно, и Dexcom предлагает это в своем приложении SHARE. Кроме того, со всей пороговой приостановкой, почему бы не подключить отображение и не предупредить пользователя об этой важной информации в режиме реального времени? Хммм. Линии ограничения глюкозы:

• Я хотел бы видеть мои линии диапазона глюкозы для Высоких и Низких на экранах насосов и приложений, но иметь возможность отключать специальные предупреждения, если я поднимаюсь над ними.Я понимаю, что это может быть сложной проблемой с FDA ( Эй, ты низкий или высокий, поэтому мы хотим, чтобы вы получили эти предупреждения! ). Но было бы неплохо иметь возможность отключать звуковые оповещения без того, чтобы линии также исчезли из вашего графика тренда CGM. Батарея передатчика:
• Почему это не показано в приложении Connect? Эта информация уже доступна на экране насоса (по крайней мере, говорит вам, что это хорошо или плохо), поэтому нетрудно добавить это на экран приложения, отображающий силу Uploader, Pump и Sensor, даже с процентом оставшейся жизни или обратный отсчет часы. Данные по инсулину и карбюратору:
• Интеграция является большой точкой продаж для Medtronic. Тем не менее, приложение Connect не использует это, включая информацию о болюсе инсулина, базале или карбюраторе в мобильном приложении. Было бы здорово видеть эту информацию на гладком цветном экране телефона, давая вам ВСЕ соответствующую D-информацию, включая активный инсулин и текущее значение CGM? CGM Checks:
• Здесь есть упущенный потенциал для сбора информации - если система дала нам способ отслеживать, сколько прогнозируемых минимумов, прогнозируемых максимумов и Threshold Suspends действительно оказалось точным. Если бы у меня была небольшая коробка для проверки в приложении или даже на самой CareLink, мы могли бы фактически отслеживать, насколько точны или ошибочны эти прогнозы и суспензии для инсулина, для наших собственных записей, а также для наших врачей. Больше, чем iConnectivity:
• Мы знаем, что скоро это произойдет, но … Android-совместимость, пожалуйста! И действительно, если вы сначала сделаете эту iOS-совместимость, как вы ее не выпустите для iPad? Это похоже на ошибочный ход продаж, так как вы потеряли много потенциальных клиентов с самого начала. Обмен данными:
• Разумеется, MM Connect лучше настроить как систему Dexcom SHARE, где у вас есть конкретное приложение для человека, который носит технологию CGM, и другое приложение для человека, следящего за этими данными. Как указывалось выше; выше, это в настоящее время больше инструмент просмотра данных, чем настоящий обмен данными, особенно для родителей, супругов, учителей и воспитателей, которые не подключены к устройству и смартфонам, отображающим данные. Стоимость:
• $ 199 для Minimed Connect Uploader не покрывается страхованием, потому что это не рецепт. В то время как MedT предлагает некоторые специальные предложения (например, текущая сделка Cyber ​​Monday в декабре только за 99 долларов США), цена может быть высокой для некоторых, особенно с учетом ограничений технологии. Enlite Sensor:
• Для этого нужны только улучшения - от того, как передатчик оболочки скользит по горизонтали в датчик и создает больше возможностей для его освобождения, как то, как провод, вставленный в вашу кожу, слишком хлипкий, и как Алгоритм CGM вычисляет результаты данных датчиков на основе калибровки. Серьезно, это все требует улучшения сверху донизу.

Важно отметить, что это первое поколение Minimed Connect, и как и все остальное, улучшения могут и будут сделаны.Для пользователей или наблюдателей Dexcom помните, сколько было жалоб на громоздкую док-станцию ​​с подключением к стене, которая появилась с открытием оригинальной Dexcom SHARE? Или как у первого приложения SHARE не было всех интересных интерактивных функций, которые есть в новом мобильном приложении G5? Все это продолжается.

Воистину, я думаю, что у MedT есть что-то хорошее здесь, и я благодарю компанию за то, что она, наконец, сделала это движение в пространстве mHealth. Будет интересно посмотреть, что будет дальше.

Если это работает …

Мораль истории: MM Connect может быть потрясающим, предполагая, что результаты CGM точны, и вы не против переносить маленького Uploader в качестве третьего устройства поверх вашего iPhone и инсулина насос.

Помните, что вся эта система зависит от насоса Medtronic и CGM, поэтому трудно просматривать приложение в вакууме.

530G - это последнее поколение насосов компании, но доставка инсулина ничем не отличается от предыдущей модели Revel 723 (мой насос по выбору). Дизайн тот же, и он хорошо выполняет дозировку и доставку инсулина. Тем не менее, как и в случае с Connect, я считаю, что датчик Enlite CGM удерживает систему 530G от ее истинного потенциала.

Threshold Suspend - это большая претензия на славу для этой генерации насоса, поскольку она автоматически приостанавливает ваш инсулин, если вы пересекаете определенную точку с низким уровнем глюкозы (обычно 70 мг / дл для большинства людей). Это огромно, поскольку это первое устройство, которое считывает данные CGM, а затем фактически отключает дозирование инсулина в случае чрезвычайной ситуации. Да, это первый шаг к замкнутому циклу, и это очень интересно на лице.

К сожалению, столь же удивительные, как Connect и Threshold Suspend, теоретически, они практически бесполезны, если вы не можете доверять данным CGM.

Неточность Enlite

В течение первых 14 дней моего пробного запуска наиболее надежной частью моего 530G с опытом Enlite было то, что Enlite не является надежным.

Поскольку все это было связано с обменом данными, и это привело меня к тому, что я наблюдал за своими D-данными, такими как ястреб, я тщательно сравнивал результаты Medtronic Enlite с данными моего Dexcom G4. Метр, связанный с конвейером Bayer Contour Link, был моим измерителем пальцев, но я также бросил некоторые тесты с помощью своих счетчиков Accu-Chek Nano и OneTouch Ultra каждый так часто.

Я получил четыре датчика Enlite для этого тест-драйва, и до сих пор использовал три из них, которые в большинстве случаев были нечестно неточными. Тем не менее, мой новый датчик G4 (одобренный FDA в течение 7 дней), который я установил за несколько минут до самого первого датчика Enlite, отлично работал без каких-либо проблем в течение двух недель.

По номерам

Medtronic: 130 показаний (13 дней, 10 тестов в день)

• 35 были в порядке, в пределах 30 пунктов
• 95 были отключены, от 30-100 пунктов разница > 27% точный
• 73% неточно
• Нет, я не доверяю Medtronic, чтобы дозировать инсулин
• Dexcom:
• 130 показаний

116 были в порядке, в пределах 30 пунктов

• 14 были отключены более 30 баллов (не более 50 баллов, за исключением потери данных и нескольких экземпляров?? ? сообщения об ошибках)
• 89% точность
• 11% неточно
• Да, я считаю, что Dexcom достаточно дозировать инсулин (даже если это не указано, и мы не должны)
• Глядя на 13 полные дни, когда я на самом деле носил Enlite (так как я несколько раз отключил его от разочарования), и, основываясь на моих среднем 10 пальцах в день, MedT Enlite отключился в 73% случаев. Waaay выключен. Как и в 50-100 баллов разница - то есть, если бы я полагался на это число, чтобы дозировать инсулин, я бы отдавал себя от 2-4 единиц слишком много или слишком мало. Большинство этих неточностей были вне базовыми тенденциями, где не было внешних влияний, таких как упражнения, инсулин на борту, питание в моей системе или что-то необычное, чтобы привести датчик в заблуждение. Мой тренер MedT рекомендовал 3-4 калибрации в день, и это то, что я последовал.
• Напротив, мой Dexcom G4 был в пределах 1-30 пунктов моих фактических показаний пальца 89% времени.

Я также просматривал свои данные CGM пару раз каждый час в течение этих 14 дней, сравнивая эти два устройства, и с большой разницей, Medtronic, как правило, был неточным, смехотворно время от времени, в то время как Dexcom был надежным до такой степени, если бы я захотел, выложил инсулин с результатами. Исходя из этого вопроса, функция «Пороговая приостановка» была для меня бесполезной. Фактически через неделю я полностью отключил «Порог приостановки» и «Низкие предсказания».

Между обменами с моим местным представителем MedT, звонками по обслуживанию клиентов и тем, что нам подсказывают пользователи, тема того, что я слышала в ответ на мой неработающий Enlite, была: «

Вы делаете это неправильно < . «Основываясь на расположении датчика, слишком сильно надавливать на вставку, не откалибруя в наилучшее время, даже несмотря на то, что насос сказал мне.

Я думаю, что Medtronic не хватает смысла. Если нам нужно следовать всем этим шагам, чтобы Enlite работал лучше, и даже тогда это может быть «поражено или пропущено», MedT должен смотреть в зеркало и распознавать реальность: «Вы делаете что-то не так в этой технологии. « К сожалению, отсутствие надежности в Enlite означает, что Minimed Connect не может выполнять работу, в которой я нуждаюсь. Так что я бы не купил его.

Я поощряю других PWD попробовать его для себя, однако, и так получилось, что MedT в настоящее время предлагает бесплатную шестинедельную пробную версию 530G с Enlite.

Надежды на будущее Medtronic

Результат заключается в том, что новейшая система MM Connect не выиграла меня, и я сбился с толку, что для меня это не улучшилось. Но, конечно, никто не списал Medtronic в качестве новатора в области технологий развития диабета.

Большие новости в начале этого года (приурочен к объявлению одобрения MM Connect) заключались в том, как MedT объединился с Samsung Electronics для будущих инструментов и решений для обмена данными. Мы знаем, что у них есть дисплей CGM smartwatch в своих работах, и они разрабатывают приложение Connect для Android. Мы также знаем, что MedT объединилась с Glooko для обмена данными, и вскоре мы сможем увидеть наши CGM и данные о насосах на этой платформе (вместе с нашими данными Dexcom, если это так, как мы катимся)!

Мы также не можем забыть объявление MedT в апреле о партнерстве с IBM Watson, приведя супер-умный искусственный интеллект, который избивает человеческих конкурентов на

Jeopardy

в мире аналитики данных о диабете. Это, несомненно, добавит к этому новый уровень инноваций, нам придется подумать.

Компания также вплотную приблизилась к подаче своей системы 640G следующего поколения, которая обладает прогностическими возможностями, а также улучшенным датчиком Enlite, который уже много лет занимается разработкой. С этими событиями на горизонте можно ожидать многого в ближайшие 18 месяцев. Что касается MM Connect, естественно, ваш диабет (и опыт с любым конкретным инструментом) Май Вари. Мы пытаемся заглянуть за пределы себя, когда тестируем новые материалы, чтобы поделиться мнениями других людей в сообществе диабета.

Итак, если вы попробовали MiniMed Connect, расскажите нам, что вы думаете, пожалуйста!

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.