Витамин D и диабет: новые исследования | DiabetesMine

Сегодня мы рады приветствовать D-Mom и коллегу типа 1 Сара Говард в северной части штата Нью-Йорк, которая провела несколько важных новых исследований. Сара не чужд онлайн-сообществу, поскольку она пишет на сайте Diabetes and Environment и работает с некоммерческой группой The Collaborative on Health and the Environment, уделяя особое внимание факторам окружающей среды, которые влияют на общественное здравоохранение.

Сара изучает некоторые из последних исследований по витамину D - вы знаете, , что важный кальций-питательный питательный материал, часто связанный с воздействием солнечного света и обнаруживаемый в очень немногих продуктах, таких как мясистые части рыбы. Исследования на сегодняшний день были отрывочными по тому, как Vit. D соединяется и, возможно, даже играет роль в начале диабета, но Сара получила обновленную информацию о последних результатах. Вот что она нашла и как она вернулась к жизни своей семьи с диабетом (и, возможно, и вашим!).

Более высокий витамин D = меньше аутоиммунитета, Сара Говард

У меня диабет 1 типа, и один из моих двух мальчиков. Зачем? Понятия не имею.

Мы все еще не знаем, что вызывает диабет 1 типа, но мы знаем, что у детей родителей с типом 1 риск развития выше - примерно в 10 раз выше, чем у населения в целом. Числа варьируются в зависимости от того, где вы смотрите, но на высоком конце (в Финляндии) у ребенка, у которого у родителя есть тип 1, есть вероятность 7% развития его в возрасте до 20 лет.

Итак, что может сделать родитель, чтобы уменьшить этот риск? Ну, плохая новость заключается в том, что мы до сих пор не знаем - то есть не было двойных слепых рандомизированных контролируемых вмешательств, которые успешно снизили риск развития диабета типа 1.

Но хорошая новость заключается в том, что только что опубликовано большое международное исследование, в котором установлено, что более высокие уровни витамина D в младенчестве и детстве связаны с более низким риском развития аутоиммунитета, связанного с диабетом типа 1 у детей, особенно у детей с определенным гены.

Вернувшись, когда я был беременен, я предполагал, что, поскольку я был вне дома, уровни моего витамина D были бы прекрасны. Они не были. Хотел бы я знать об этом, прежде чем один из моих детей заболел диабетом.

В исследовании говорится: «Хотя наше исследование является наблюдательным, наши результаты показывают, что достижение достаточности витамина D у детей, подверженных риску развития диабета типа 1, может иметь защитную роль. «

На протяжении многих лет чтения научной литературы по диабету типа 1 это наиболее близкое к тому, что я видел, чтобы рекомендовать способ * возможно * уменьшить риск диабета типа 1 или, по крайней мере, аутоиммунитет, который курс, сильно связанный с возможным развитием диабета типа 1.

Это не совсем полная рекомендация - авторам понадобится успешное пробное вмешательство, чтобы заявить об этом, но в то же время любой может попросить своего врача проверить уровень их витамина D у их детей, чтобы убедиться, что они достаточно высоки.

Итак, что достаточно высоко?

Институт медицины США (МОМ) предполагает, что концентрации 25 (OH) D по меньшей мере 50 нмоль / л являются достаточными, так что это число, которое эти авторы использовали для определения «достаточности». »(Технически они определили достаточность как среднюю концентрацию плазмы 25 (OH) D во всех временных точках ≥ 50 нмоль / л, начиная с 3-12 месяцев и усредненные оттуда в детстве).

Это исследование, кстати, основано на данных исследования TEDDY («Экологические детерминанты диабета в молодом возрасте»), которое включает в себя шесть учебных центров в США и Европе.

Среди этих детей TEDDY, используя их определение достаточности, уровни витамина D были достаточными у 58% из них в детстве, а у 49% из них в младенчестве. Из 42%, которые были недостаточны (ниже 50 нмоль / л) в течение детства, 6% были достаточно низкими, чтобы считаться дефицитом витамина D, то есть их средний уровень содержания витамина D в младенческом возрасте был ниже 30 нмоль / л (при этом их было недостаточно детям проанализировать связь между истинным дефицитом витамина D и аутоиммунсом островков).

На другом конце спектра высокие уровни витамина D - более того, что определяет МОМ как достаточное - похоже, не имеют большого значения. Некоторые организации, включая Эндокринное общество, рекомендуют уровни витамина D более 75 нмоль / л, но в этом исследовании ассоциация была последовательной у людей на любом уровне более 50 нмоль / л по сравнению с менее 50 нмоль / л. Хорошо знать.

Кстати, поскольку только 10% детей имели уровни более 75 нмоль / л, что, по мнению эндокринного общества, достаточно, и 42% были недостаточными по определению МОМ, здесь есть много возможностей для улучшения. Рекомендуемые дозы витамина D варьируются в зависимости от возраста, веса, принятых препаратов и т. Д., Поэтому, пожалуйста, спросите своего врача перед добавлением.

Основываясь на всех исследованиях, вот несколько полезных советов, касающихся витамина D и диабета:

Наблюдайте за своими подразделениями!

Ваш учитель математики класса 7 ^th был прав; всегда проверяйте свои единицы. Я проверил свой недавний лабораторный отчет, и сначала мой номер выглядел довольно низко. Но потом я заметил, что уровни моего витамина D были указаны в нг / мл, а не нмоль / л. Я преобразовал свои номера в ммоль / л, используя этот инструмент онлайн-конверсии, и это здорово. МОМ достаточный уровень 50 ммоль / л составляет 20 нг / мл, а Эндокринное общество - достаточный уровень 75 ммоль / л - 30 нг / мл, так как мой уровень 39 нг / мл составляет около 97 ммоль / л , это на самом деле довольно высоко. Но он высок, потому что я принимаю добавки витамина D, и я беру их, потому что раньше я был дефицитом витамина D, когда я был беременным и кормящим, что никто не рекомендует!

Имеет ли значение время?

В этом исследовании рассмотрены уровни витамина D в раннем младенчестве, определяемые как 3-12 месяцев, а также в течение всего детства.В целом, более высокие уровни витамина D во время младенчества и детства были связаны с более низким риском аутоиммунного заболевания. Просто учитывая уровни только в младенчестве, достаточность витамина D была связана с 40% -ным меньшим риском аутоиммунитета по сравнению с недостаточностью. Учитывая только уровни детства, достаточность витамина D была связана с меньшим риском на 31%.

Имеет ли место значение?

Нет. Связь между уровнями витамина D и аутоиммунностью не отличалась для детей в Финляндии и Сиэтле, например, или среди других исследовательских центров.

Одиночные и множественные антитела

Тестирование положительного для одного аутоантитела связано с более высоким риском развития диабета типа 1, а положительный результат теста для более чем одного антитела дает еще больший риск. При исследовании одного или нескольких антител это исследование показало сходные результаты для обоих.

Обратите внимание, что это исследование не последовало за детьми достаточно долго (пока), чтобы определить, снижает ли уровень витамина D риск развития полноценного диабета 1-го типа после развития аутоиммунитета. Согласно доктору Джил Норрис, ведущему автору, они сейчас работают над ответом на этот вопрос.

Что происходит с генами?

В то время как многочисленные прошлые исследования показали, что более низкие уровни витамина D или потребление связаны с более высоким риском диабета типа 1, многие другие не обнаружили ассоциации. Авторы этого исследования предполагают, что, возможно, разные результаты состоят в том, что более ранние исследования, как правило, не учитывали генетический фон в их анализе. Кроме того, прошлые исследования были меньше и не обязательно следовали за людьми с течением времени (особенно начиная с младенчества).

У некоторых детей те, у кого нет определенных вариантов гена, уровни витамина D не были связаны с аутоиммунностью. У детей с одним вариантом гена была ассоциация. У детей с двумя вариантами генов ассоциация была еще сильнее. И так далее. Это означает, что для некоторых людей уровни витамина D могут не иметь большого значения (для аутоиммунитета в любом случае они могут иметь значение для других проблем со здоровьем, таких как здоровье костей или рак толстой кишки). Для других уровни витамина D могут иметь большое значение. Но без генетического тестирования мы не знаем, кто попадает в какую группу.

Это сложно … (?)

Те, кто знает больше, чем я об этом, могут сказать вам, что это еще более сложно - например, эти авторы измеряли уровни 25 (0H) D, а не более активные 1 , 25 (OH) ₂ D ₃ . Хорошо, но я все же считаю, что результаты должны распространяться на всех с ребенком при потенциальном генетическом риске диабета типа 1. Оказывается, есть много вещей, которые могут влиять на уровни витамина D, в дополнение к генетическому происхождению, такие как цвет кожи, возраст, вес, и, как показывают некоторые исследования, даже экологические воздействия на окружающую среду.

На самом деле это не сложно!

Это довольно просто. Более высокие уровни витамина D связаны с более низким риском развития аутоиммунитета, связанного с диабетом типа 1 у детей. Хотя ассоциация зависит от генетического фона, мы не можем контролировать нашу ДНК, но мы можем контролировать наши уровни витамина D.

Спасибо за сообщение об этом важном исследовании, Сара! Мы ценим вашу страсть и внимание к деталям.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.