Диабет Вернуться к школьной мудрости от школьной медсестры в Техасе

Как это было в школьном сезоне, мы подумали, что было бы полезно услышать какую-то мудрость от школьной медсестры, на первой линии, помогая заботиться о детях и подростках с диабетом в школьные годы. Это тяжелая работа.

Итак, сегодня мы приветствуем коллегу T1D Кэсси Моффитт, которая является школьной медсестрой в Техасе. Вы можете запомнить ее имя в качестве одного из наших победителей стипендий для студентов в 2016 году, которые участвовали в нашем ежегодном саммите DiabetesMine Innovation Summit в прошлом году. Мы благодарны за ее работу, а также за ее вклад в «Мою сегодня», поделившись некоторыми очень специфическими D-советами школьной медсестры POV.

С возвращением в школу с диабетом, Кэсси Моффитт

Это самое замечательное время года! Рождество? Хм, нет. Обратно в школу. Для вас, родителей, сейчас настало время воспользоваться преимуществами продаж Back to School, прохода вина в Target, который стоит перед школьным проходом (по крайней мере, на моем) и без уик-энда (в Техасе, во всяком случае ).

О, и в это время, когда вы сможете бросить своих маленьких милостей своим доверенным учителям и школьным медсестрам - как и я - для ежедневной восьмичасовой дозы обучения на следующие 180 дней ,

Если вы являетесь родителем ребенка с диабетом типа 1, это также может быть самым напряженным временем года. Вы знаете, о чем я говорю, сидя на краю, чтобы узнать, кто может быть учителем вашего ребенка, молясь о том, какое божество вы подписываете, что они будут понимать и терпимы к потребностям вашего ребенка и доверенного союзника. Вы также можете сидеть на краю своего места, молясь, чтобы школьная медсестра, с которой вы работали в прошлом году, вернется, понимает и терпит потребности вашего ребенка или доверенного союзника. Если бы они не были такими, вы, вероятно, молитесь, чтобы они ушли на пенсию. И если они переходят из начальной школы в среднюю школу, в среднюю школу в старшую школу или за ее пределы, просто знайте, что здесь есть союзник. Я понял.

Я лично был диагностирован с диабетом типа 1 еще в 1983 году, когда мне было 17 месяцев. Да, вы это правильно поняли. Это означает, что я прошел через это. Я наблюдал, как тревога Бетти (моей мамы) стала моей собственной, когда она провела обычную процедуру, чтобы убедиться, что у меня было много предметов, которые не были истекли, закуски и запасные предметы в течение 13-летнего курса. Были встречи, заметки врача, пожалуйста, «все здесь номера телефона-пожалуйста-пожалуйста-ПОЖАЛУЙСТА-звоните-если-вам-что-нибудь». Я понял. И я вижу тебя.

В 2012 году моя рука была вынуждена, и мне «пришлось» стать школьной медсестрой. До этого времени я нашел оскорбление сестринского дела, хотя это была моя самая любимая ротация в школе медсестер, и это была школьная медсестра, которая научила меня тестировать мой собственный уровень сахара в крови.Несмотря на это, я раньше работал в педиатрии эндокринологии, и звонки школьных медсестер могли быть мучительными. «Как вы не знаете, что кетоны не являются автоматической причиной для отправки кого-то домой? «Был только одним из вопросов, которые заставили бы мою кровь кипеть. В некотором смысле это чувствовалось как персональная атака, по причинам, которые вы, вероятно, можете себе представить.

Однако на этой стороне забора вид отличается.

Вот что я могу гарантировать 100%: по большей части мы, школьные медсестры, хотим делать правильные вещи. Ваши дети с нами на протяжении большей части ваших бодрствующих часов - от вас. Мы не воспринимаем это легко. Мы хотим, чтобы они были максимально безопасными с минимальным прерыванием. Я не могу говорить за всех, но я думаю, что в целом согласен, что предиктором успеха является способность поддерживать оба этих атрибута.

Строгие правила

Как школьные медсестры, мы находимся в интересном положении. Мы находимся в школьной обстановке, часто связанной школьными правилами. Однако мы также связаны законами, установленными различными советами сестринского дела (правила варьируются от штата к штату). Хотя я не юрист, я могу сказать вам, что от меня требуется, и что мне запрещено делать по закону. Надеюсь, это поможет уточнить, что мы не делаем запросы, потому что мы хотим быть трудными или нам скучно - поверьте мне, нам ничего не надоедает. Мы просим вещи, потому что мы хотим поступать правильно, обеспечивать непрерывность ухода, но действовать в рамках наших лицензий, чтобы мы могли продолжать делать то, что необходимо для продвижения успеха для вас и вашего ребенка.

Сказав это, одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, - это принести текущий набор заказов врача в университетский городок. Без набора приказов врача для предоставления конкретных коэффициентов, корректирующих факторов, указаний на время тестирования, количества действий, условий для деятельности, управления в чрезвычайных ситуациях и уровня обслуживания ученика мы в основном вытаскиваем грузовик с утеса но с повязкой. Это звучит глупо, не так ли? Как медсестры, мы должны иметь конкретное направление в отношении того, как действовать, и с какими дозами лечить. Те же требования регулируют нас в больницах, клиниках или в любой области, где мы могли бы практиковать.

Существуют также очень строгие правила принятия вербальных приказов; мы можем принимать только заказы от врача. Я знаю, что это не будет очень популярным заявлением, но это означает, что мы не можем принимать заказы от родителей или студентов. Я знаю, что это кажется безобидным, потому что это то, что вы делаете дома. К сожалению, Совет медсестер, возможно, не видит этого. Они видят, что, действуя вне нашего юридического охвата практики, а некоторые даже считают, что он назначает лекарства - огромный нет-нет.

В Техасе мы не можем действовать по приказу, возраст которых превышает один год. Опять же, я знаю, что это огромное неудобство, но дети меняются и растут через год. То, что могло работать год назад, может не работать сейчас, но мне не разрешено это определять. И то, что могло бы работать год назад, может создать много хаоса сейчас, но опять же, я не могу изменить эти дозы.Если проблема связана с вашим эндокринологом или нахождением ее, позвольте нам помочь. Мы хотим.

Принадлежности, расходные материалы, расходные материалы!

Еще одна огромная помощь - если вы принесете все свои запасы заранее. Ничего (ничего, почти ничего) хуже, чем киддо, готовый пойти на ланч, и вы узнаете, что вот, у вас нет тестовых полосок, или, что еще хуже, NO INSULIN. Помнишь, как я сказал, что нет ничего хуже, чем киддо, готовый пойти на ланч и не имеет всех необходимых принадлежностей для тестирования и лечения? Хуже всего то, что голодный ребенок-киддо должен ждать инсулина, тест-полосок или любого количества вещей, чтобы быть готовым к употреблению и лечению.

Хуже того, когда малыш низок и нуждается в лечении. К сожалению, не во всех школах есть закуски. Вот почему мы просим вас принести много закусок быстрого приготовления. Я не могу сказать вам, как часто я получаю арахисовое масло и крекеры или шоколад для минимумов. Конечно, они вкусные, и они полезны, если вам нужно долгое время перекусить до еды. Тем не менее, нам также нужно что-то, чтобы быстро довести этот уровень сахара в крови. Поскольку большинство школ следуют протоколу «Правило 15» для лечения минимумов (15 грамм быстродействующего карбюратора, тест через 15 минут, отступайте, если уровень сахара в крови ниже числа, установленного вашим врачом), если вам требуется что-то другое , пожалуйста, пожалуйста, ПОЖАЛУЙСТА, что помещено в школьные заказы.

Пока мы говорим о вещах, которые мы абсолютно должны иметь, я прошу вас, за любовь ко всему, что является добрым и святым, чтобы доставить неиспользованный комплект Глюкагона. Вероятность его использования редка, но, как говорится, «Лучше иметь ее и не нуждаться в ней, чем нужно, и не иметь ее. «В то время как использование Glucagon приведет к автоматическому вызову EMS, настоятельно необходимо дать его в то время, чтобы предотвратить дальнейшую опасность.

Я знаю, что многое нужно запомнить, поэтому я считаю, что это сделать контрольный список всех ваших поставок. Вы можете даже отметить календарь с датами, срок которых может истечь, поэтому вы можете быть готовы «перезагрузить». Например, если вы считаете, что инсулин будет истек в X день после открытия, поставьте гигантскую отметку в календаре, чтобы вы могли продолжить и что этот инсулин готов к работе, чтобы сохранить все современные и глюкозы в крови оптимальными. Вот что я хотел бы включить:

• Метр
• Тест-полоски
• Инсулин (перо или флакон, в зависимости от того, что вы используете) > Шприцы / иглы для ручек
• Полосы кетона
• Линзовое устройство / ланцеты
• Комплект для глюкагона
• Если ваш ребенок находится на насосе, обычно рекомендуется оставлять запасные материалы для замены и батареи в случае использования насоса просим вас сообщить о политике вашей школы в отношении изменений сайта. Например, медсестрам и помощникам по здравоохранению в нашем районе не разрешается делать изменения на площадке насоса. Это считается передовой, инвазивной процедурой, а гарантии на насос легко сбрасываются, наши медсестры не Я даже не должен этого делать. Просто проконсультируйтесь со своей школьной или районной медсестрой разработать альтернативный план.В моем районе, как родитель, так и ученик, меняет место работы насоса. Если ни один из них не доступен, то школьные заказы обычно отражают план возврата к шприцам, пока ученик не покинет университетский городок.

Я бы очень рекомендовал встречу с вашей медсестрой до начала учебного года, чтобы изложить все эти данные, чтобы вы могли быть подготовлены и знали о плане ухода. Если у вас возникли проблемы с приобретением расходных материалов, потому что было бы слишком легко, если бы это было на самом деле легко, пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать у вашей школьной медсестры о ресурсах. Вы также можете найти хорошие местные ресурсы через свою локальную главу JDRF или различные группы Facebook. Например, есть движение Pay It Forward с участием нескольких городов. Я знаю группы в Остине и Хьюстоне, и я предполагаю, что их много и много. Не чувствуйте, что у вас нет вариантов. И помните, мы все в траншеях вместе - как школьная медсестра и T1 (которая выросла без большого количества вариантов), я хочу ничего больше, чем помочь. Думаю, вы обнаружите, что большинство из нас согласны.

Встретимся в Сент-Луисе

… Или в торговом центре, или на кофе, или что-то еще. Я хочу сказать, что школьные медсестры хотят встретиться с вами и вашим ребенком. Мы хотим сделать то, что вам нужно, сделать вас более успешными. Меня часто спрашивают медсестры в нашем районе, чтобы они пришли на встречи с родителями и студентами с диабетом. Это происходит не потому, что они ничего не знают о диабете (они абсолютно это делают, потому что я преподаю класс!), Но это потому, что они хотят знать вас. Они хотят знать правильные вопросы, чтобы спросить и что заставляет вашего ребенка тикать. Они хотят знать, как распознать низкий уровень, и если есть умение, которое они могут работать со студентом, чтобы помочь им расти и учиться.

Мы знаем о диабете, но мы хотим узнать ВАС. И если мы станем катализатором успеха вашего ребенка, это еще лучше.

Я благодарен за то, что я был в третьем классе, однажды я пошел к школьной медсестре, чтобы проверить уровень сахара в крови. Я сказал медсестре: «Я не знаю, как это сделать. «Ее ответ? «Хорошо, сегодня. «Эта медсестра повернула мою жизнь примерно через пять минут.

Один, Два, Три … 504!

Это может быть проблема с горячими кнопками. Некоторые возражают против 504 планов, опасаясь, что студент «отмечен» как инвалид, и, следовательно, подвержен дискриминации. Мой опыт в том, что без 504 учеников встречают больше препятствий. Например, в Техасе есть страшный тест STAAR - стандартизированный тест, который является абсолютным проклятием нашего существования в течение нескольких дат в течение всей весны. Правила администрирования настолько строги, что перерывы в уборной должны быть записаны - как пример. Я говорю родителям, чтобы убедиться, что все учтено: время для тестирования и лечения без штрафных санкций, возможность повторно пройти тест без штрафа, если уровень сахара в крови не соответствует установленному назначению, положения для сотового телефона, если ваш ребенок использует Dexcom Share System или Nightscout, доступ к воде, пищевым продуктам и туалетным разрывам без штрафа.Это всего лишь несколько. Есть несколько отличных примеров 504-х годов на веб-сайте Американской диабетической ассоциации. Вы также можете связаться с другим родителем T1, который пронесся перед вами, школьной медсестрой в другом районе или получите идеи от вашего координатора школы или округа 504.

В каждой государственной школе должен быть 504 координатора. Это может быть консультант или помощник директора, но узнайте, кто этот человек, и запросите собрание в письменной форме. Я также призываю вас обеспечить, чтобы школьная медсестра была приглашена на эту встречу, а также учитель вашего ребенка. Затем вы можете работать вместе, чтобы разработать разумные условия, чтобы ваш ребенок был успешным в школе.

Если вы обнаружите, что вас не поддерживают, пожалуйста, пожалуйста, перейдите по цепочке командования - от районной медсестры или 504 координатора, к администратору школы, к суперинтенданту, в Управление гражданской полиции При необходимости, права. (Имейте в виду, что правила в частных и приходских школах отличаются).

Самым важным советом, который я могу предложить в этой области, является планирование вперед, планирование вперед, и я упомянул: ПЛАН ВПЕРЕДИ? ? Даже если ваш ребенок не в год тестирования, продолжайте и инициируйте 504 так, чтобы все, что вам нужно сделать, это изменить его в будущем.

Если ваш ребенок будет принимать PSAT, SAT, ACT или любой другой стандартизированный вступительный экзамен в колледж, я бы очень рекомендовал начать процесс размещения как можно раньше. У меня были ученики и семьи, которые начали этот процесс за год или более заранее, потому что жилье может быть очень подробным и жестким. Работайте со своим школьным консультантом, школьной медсестрой и поставщиком медицинских услуг для разработки детального плана тестирования и размещения. Возможно, несколько проектов могут быть представлены Совету колледжей или другому агентству по тестированию, поэтому я не могу умолять вас об этом, чтобы этот процесс был начат как можно быстрее.

Начало учебного года уже может быть напряженным со всем планированием и подготовкой, которая начинается с начала учебного года. Добавление управления хроническим состоянием на вершине этого достаточно, чтобы отправить один … ну, сверху. Я всегда могу сказать больше об этом, но я действительно считаю, что эти предложения - отличное начало. Те из вас, кто это делал, вероятно, имеют некоторые замечательные предложения, о которых я даже не думал. Будучи вашей школьной медсестрой, я приветствую эти предложения. То, как я это сделал, может быть совершенно иным, чем то, как вы или кто-то еще это сделал, и все в порядке: мы все вместе. Но я хочу, чтобы вы поняли больше всего, что вы можете добиться успеха. И мы, школьные медсестры, хотим помочь вам туда добраться!

Спасибо, что поделились этим, Кэсси. Вы говорите, что это просто школьная медсестра, которой нам нужно больше, и удачи с началом нового учебного года!

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета.Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.