Могут ли школьные медсестры давать одиночные кадры инсулина? | DiabetesMine

Все, что мы можем сказать, whew ! На этой неделе Верховный суд Калифорнии постановил, что закон в этом государстве не означает, что только школьные медсестры имеют квалификацию, чтобы давать инъекции инсулина студентам с диабетом. В критической победе D-сообщества суд говорит, что «обученный, нелицензированный школьный персонал» также может взять на себя задачу администрирования инсулина до тех пор, пока оба доктора и родители дадут им ОК.

Халле-Freakin-lujah!

Нам невероятно приятно слышать, что здесь преобладает здравый смысл при чтении закона, который, как утверждает суд, «прямо и практически» допускает то, что явно не требует навыков медсестер. Тот факт, что потребовалось более семи лет в суде, чтобы добраться до этого момента, несколько удивительно и кажется ужасно расточительным. Но длинный путь к правильному выводу чувствует себя немного слаще (каламбур) для сообщества диабета прямо сейчас.

В этом широкомасштабном случае суд вынес 26-страничное постановление, которое, вероятно, будет иметь эффект пульсации по всей стране,

, поскольку многие государства и школы сталкиваются с проблемой обеспечения лечения диабета в классных комнатах, если и когда обученная медсестра недоступна. Судьи Калифорнии слышали доводы адвокатов 29 мая, и относительно быстрое решение здесь имеет решающее значение, поскольку оно происходит незадолго до начала учебного года, и многие семьи встречаются с администраторами сейчас, чтобы поговорить о своих так называемых 504 планах D-менеджмента в школа.

В довольно сокрушительном поражении для мощной Американской ассоциации медсестер (ANA) и Калифорнийской ассоциации медсестер суд из семи человек вынес единогласное решение, которое фактически отменило два предыдущих решения по этому вопросу. Группы медсестер утверждали, что нелицензированный персонал может справиться с сахарным диабетом диабетической студентки и даже определить, сколько инсулина необходимо, но не смог доставить выстрел. Какие? ! Как будто родители, воспитатели и сами студенты не управляли выстрелами для детей с диабетом уже несколько десятилетий … Как будто … это как-то угрожало бы профессии медсестер.

К счастью, суд Калифорнии дал понять, что закон штата предусматривает освобождение от медицинского заказа, которое позволяет медсестрам выполнять медицинский заказ врача.

«Калифорнийский закон прямо разрешает обученным, нелицензированным школьным персоналом применять лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, такие как инсулин, в соответствии с письменными заявлениями лечащего врача и родителей», - заявила судья Кэтрин Микл Вердегар для суда, сославшись на законы штата и правила образования ,«В соответствии с этими положениями закон штата распространяется на каждого студенческого врача с согласия родителей, вопрос, может ли безопасный и надлежащий контроль над инсулином пользоваться нелицензированным школьным персоналом, а отражает практическую реальность, что большинство инсулинов, вводимых вне больниц и другие клинические настройки фактически управляются непрофессионалами. * Аргументы медсестер, напротив, не заслуживают заслуги ».

* Курсив выше - мой.

Поскольку этот школьный персонал не задерживается, чтобы быть специально обученными медицинскими работниками или медсестрами, суд решил, что они не «предполагают практиковать уход», как утверждала национальная организация.

Это огромная победа для нынешних 14 000 семей D-семейств школьного возраста в Калифорнии, которая имеет худшие отношения с медсестрой к ученику в стране

с 1 школьной медсестрой на каждые 2 200 школ студенты. Хлоп! Некоторые из них позволили нелицензированному персоналу давать инсулиновые снимки, в то время как другие нет, а некоторые школьные медсестры отказались обучать медсестер инъекциям инсулина из-за страха быть дисциплинированным профессиональным советом по уходу. Это означает: если в школе нет медсестры на руках, родитель должен будет принять меры, чтобы отправиться в школу специально, чтобы дать выстрел из инсулина для болюса или более высокой степени сахара в крови.

В своем постановлении суд указал на положение государственного законодательства, которое требует специальной подготовки только для трех контролируемых веществ - одного из тех, кто является глюкагоном для лечения тяжелой гипогликемии. Таким образом, не-медсестрам разрешается вводить глюкагон, но кто бы это ни делал, он должен быть обучен использованию этого вещества заранее. Кажется разумным, и эта часть закона может использоваться в качестве руководства о том, как школы и законодатели решают, какой вид обучения может быть применен, когда дело доходит до введения инсулина.

В поисках здравого смысла

При чтении освещения нового постановления эта цитата из Калифорнийского D-Mom привлекла мое внимание в LA Times :

«Как работающий родитель, я либо оставил свою работу, чтобы помочь своему ребенку, либо нанял няню, которая могла бы предоставить эту услугу, когда мой ребенок был слишком молод, чтобы управлять своими дозами», - сказала Линда Мекой. «Как только мой сын смог управлять своими инъекциями, ему было разрешено это сделать. Таким образом, школа разрешила 8-летнему ребенку делать то, что не позволяло бы взрослому помощнику по здоровью». > И вот, это от президента Калифорнийской ассоциации медсестер:

«Я думаю, что это большая проблема для наших детей, и я думаю, что мы будем сожалеть об этом решении», - сказала Дебора Бюргер, президент Калифорнии Ассоциация медсестер.

Постановление, добавила она, урезает ценность квалифицированного медсестер из школьной среды. « Снова я добавил акцент, потому что … Ну, WTF? !

Кажется немного сумасшедшим, что явный аргумент медсестер заключается в том, что «люди-миряне» будут квалифицированы, чтобы проверить уровень сахара в крови, принять решение о дозах дозирования и даже составить инсулин в шприце, но все же они 't квалифицированный, чтобы вытолкнуть пациента иглой.Здравый смысл говорит, что принятие решений о дозировке является частью, которая потенциально опасна (потому что это может привести к опасному свинцовому низкому содержанию сахара в крови).

Мы уже писали, что весь этот случай, по-видимому, вовсе не относится к «защите и безопасности студентов», а скорее к политике медсестер, пытающихся защитить свою работу. Государственные судьи с благодарностью признали это, и, надеюсь, это решение означает, что законное сражение закончилось.

Но это может быть не так …

Медсестры отбиваются

ANA указывает, что это не может отказаться от битвы; организация опубликовала заявление, в котором говорится, что это «крайне разочаровано» в этом постановлении и что он считает, что суд установил «опасный прецедент», который угрожает всем, кто страдает диабетом во всем мире.

«Это решение также создает тревожный прецедент для Калифорнии и нации. По сути, отмену решений нижестоящих судов позволяет государственному учреждению, кроме Совета по сестринскому делу, контролировать сферу сестринской практики Кроме того, Верховный суд Калифорнии в основном решил, что государственные законы о лицензировании здравоохранения, предназначенные для защиты пациентов, могут быть проигнорированы в ущерб уязвимым группам населения ».

Теперь группа «оценивает свои возможности» и решает, может ли она подать апелляцию на решение Калифорнии в Верховный суд Соединенных Штатов. Конечно, неизвестно, сможет ли SCOTUS принять это как один из 1% случаев, которые он рассматривает каждый год. У ANA есть 90 дней, чтобы подать апелляцию.

Верховный суд Калифорнии передал дело обратно в первоначальный суд низшего штата, чтобы обобщить подробности о том, как школы могут применять новый закон.

Как и ожидалось, с другой стороны, ADA отметила решение суда как та, которая защищает безопасность и здоровье, и НЕ уменьшает важность школьных медсестер. D-ассоциация призывает школы принять любые меры, необходимые для обучения школьного персонала, и ADA предлагает помощь в этом обучении столько, сколько необходимо.

«Счастливый танец»

Для D-Parents, рассматривающих дело и проблему, онлайн-сообщество в Калифорнии и за его пределами было освещено волнением и похвалой за решение судей. Многие отметили свои проблемы с местными школьными сотрудниками и заявили, что планируют ссылаться на этот приказ суда, когда разговаривают с администраторами об уходе за детьми в школах.

«Мы делаем счастливый танец здесь, в Калифорнии», - сказала D-Mom Lisa Shenson, которая смотрела этот случай в течение многих лет, так как ее дочь типа 1 посещала государственную государственную школу, которая не есть медсестра на месте. Теперь дочери, дочери Лизы, был поставлен диагноз в возрасте 6 лет. Без школьной медсестры на руках Лиза должна была быть постоянно доступна, чтобы спешить в школу, пока ее дочь была молода. Многие семьи испытывают одинаковое бремя, в том числе потерю работы и финансовые трудности, в результате неспособности школ помочь детям в съемках.

В день постановления Лиза сказала нам, что большую часть своего времени она проводила с семьями, которые были рады услышать о решении суда.На этой неделе многие участвуют в своих заседаниях на 504 планшетах, и им уже сообщили, что ни один школьный медсестер не доступен, и никто больше не сможет управлять инсулином - наряду с другими проблемами, такими как подсчет углеводов, которые не разрешаются во время утренних закусок, и нет проверка сахара в крови в классе. Хлоп!

Теперь эти родители могут быть готовы использовать это постановление, чтобы поговорить со школьными чиновниками о том, что лучше для их детей с диабетом.

«Для тех из нас, кто долгое время был связан с этим вопросом, и это были громкие скрипучие колеса, мы считаем это важной победой для защиты детей от диабета», - сказала Лиза. «Это может открыть чтобы наладить партнерские отношения со школьными медсестрами, чтобы сделать то, что они должны: выступать за то, что в интересах этих детей. Это решение может стать основой для построения этих отношений ».

Мы очень надеемся.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.