Причины преждевременных родов

Если вы подвергаетесь риску преждевременных родов, несколько скрининговых тестов могут помочь вам и вашему врачу определить степень вашего риска. Эти тесты измеряют изменения, которые указывают на начало труда и изменения, связанные с повышенным риском преждевременных родов. Эти тесты могут быть выполнены до того, как у вас появятся признаки преждевременных родов, или они могут быть использованы после начала работы.

Когда ребенок рождается до 37-й недели беременности, он называется преждевременной родой . Некоторые преждевременные роды случаются сами по себе - мать идет на труд, и ее ребенок приходит рано. В других случаях проблемы с беременностью побуждают врачей доставлять ребенка раньше запланированного. Около трех четвертей преждевременных родов спонтанно и около четверти происходят из-за медицинских осложнений. В целом, примерно одна восьмая беременная женщина доставляет рано.

Тест на скрининг	Что обнаруживает тест
Трансвагинальное УЗИ	сокращение и расширение (открытие) шейки матки
Мониторинг матки	сокращений матки
Фетальный фибронектин	химические изменения в нижней матке
Тестирование вагинальных инфекций	бактериальный вагиноз (BV)

Врачи еще не уверены, сколько тестов - или какая комбинация тестов - наиболее полезны при определении риска преждевременных родов. Это все еще изучается. Тем не менее, они знают, что чем больше скрининговых тестов у женщины положительная, тем выше риск для преждевременных родов. Например, если женщина находится на своей 24-й неделе беременности без истории преждевременных родов и нет текущих симптомов родов, ее шейный ультразвук показывает, что ее шейка матки превышает 3. 5 см в длину, а ее эмбриональный фибронектин отрицательный, она имеет менее одного процента шансов до 32-й недели. Однако, если у той же женщины есть история преждевременной родов, положительный тест на фибронектик плода, а ее шейка матки составляет менее 2,5 см в длину, у нее есть 50% вероятность доставить ее до 32-й недели.

Причины преждевременных родов

Досрочная доставка имеет несколько причин. Иногда женщина рано приходит на работу без какой-либо очевидной причины. В других случаях может быть медицинская причина раннего родов и родов. В приведенной ниже таблице перечислены причины преждевременных родов и процент женщин, которые доставляют раннее по каждой причине. На этой диаграмме категория? преждевременные роды? относится к женщинам, у которых нет известных причин раннего родов и родов.

Причина преждевременных родов	Процент женщин, которые доставляют ранние
Преждевременный разрыв мембран	30%
Преждевременный роды (неизвестная причина)	25%
Кровотечение во время беременности ( ( 20%	Гипертензивные расстройства беременности
14%	Слабая шейка матки (некомпетентная шейка матки)
9%	Другое
2%	Почему преждевременный труд серьезная проблема?

Несмотря на замечательные медицинские достижения в уходе за недоношенными младенцами, окружающая среда матки матери не может быть сопоставлена. Каждую неделю, когда плод остается в утробе матери, увеличивается вероятность выживания. Например:

Плод, родившийся до 23 недель, не может выжить вне утробы матери.

• Способность плода выжить вне матки резко возрастает между 24 и 28 неделями, примерно с 50% в начале 24-й недели до более чем 80% через четыре недели.
• После 28 недель беременности более 90% детей могут выжить самостоятельно.
• Существует также связь между гестационным возрастом ребенка при рождении и вероятностью того, что он или она будут иметь осложнения после рождения. Например:

Младенцы, родившиеся до 25 недель, имеют очень высокий риск долгосрочных проблем, включая проблемы с обучением и неврологические проблемы. Около 20% этих детей будут сильно инвалидными.

• До 28-й недели беременности почти у всех младенцев будут краткосрочные осложнения, такие как затрудненное дыхание. Около 20 процентов детей также будут иметь некоторые долгосрочные проблемы.
• В период между 28 и 32 неделями беременности постепенно улучшаются дети. Через 32 недели риск долгосрочных проблем составляет менее 10 процентов.
• После 37-й недели беременности только небольшое число младенцев будет иметь осложнения (такие как желтуха, аномальные уровни глюкозы или инфекции), хотя они и являются полноценными.
• Согласно марту Dimes, среднее пребывание в больнице для недоношенного младенца стоит 57 000 долларов США, по сравнению с 3 900 долларов за ребенка. Общие расходы на страховщиков превысили 4 доллара. 7 миллиардов в исследовании 1992 года. Несмотря на эту драматическую статистику, многие достижения в области технологий позволили очень маленьким детям вернуться домой, преуспеть и расти, чтобы быть здоровыми детьми.