Часто задаваемые вопросы о мигрени: как долго длится мигрень

Что такое мигрень?

Мигрень выводит из строя головные боли, которые, скорее всего, связаны с проблемами с нервами и кровеносными сосудами в голове. Мигрень обычно длится от 4 до 72 часов. Они могут происходить от нескольких раз в неделю до одного раза в год. Людей с мигренью называют мигренью.

Головные боли мигрени затрагивают значительный процент населения. В три раза больше женщин, чем мужчин, мигрени. У большинства мигрени есть члены семьи, у которых есть мигрень. Были выявлены следующие виды мигрени:

• Мигрень без ауры (обычная мигрень): этот тип является причиной большинства мигреней. Там нет ауры до обычной мигрени.
• Мигрень с аурой (классическая мигрень): этому типу обычно предшествует аура, и она обычно намного хуже, чем обычная мигрень. Чаще всего аура - это нарушение зрения (контуры огней или неровных световых изображений).
• Status migrainosus: этот термин используется для описания длительной мигрени, которая не проходит сама по себе.

Каковы симптомы мигрени?

Симптомы различны для разных людей и иногда отличаются от мигрени к мигрени. Следующие 5 этапов были отмечены:

• Продром (период предупреждения симптомов): Многие симптомы могут предшествовать мигрени. К ним относятся изменения в настроении (счастье, раздражительность, грусть) или ощущения (смешные вкусы или запахи). Многие люди испытывают усталость и мышечное напряжение перед мигренью.
• Визуальные или слуховые расстройства (ауры): у некоторых людей возникают скотомы (слепые пятна), они видят геометрические узоры, испытывают гемианопсию (зрение только с одной стороны) или, реже, возникают слуховые (слуховые) галлюцинации.
• Головная боль: хотя боль от мигрени обычно появляется на одной стороне головы, у некоторых мигрени они возникают с обеих сторон. Пульсирующая боль может возникнуть. Многие мигрени чувствуют тошноту и могут вызвать рвоту. Многие люди становятся светобоязненными (чувствительными к свету) и фонофобными (чувствительными к звуку). Эта фаза может длиться 4-72 часа.
• Прекращение головной боли: даже если не лечить, боль обычно проходит со сном.
• Постдром: Мигреньки могут не чувствовать себя хорошо в течение некоторого времени после прекращения мигрени. Возможно, они не смогут есть сразу. Проблемы с мышлением и усталостью являются общими.

Насколько опасны мигрени?

Хотя головные боли мигрени являются мучительными, они редко угрожают жизни. Однако они вредны для качества жизни человека. Иногда они вызывают депрессию и / или тревожные расстройства, особенно если головные боли не контролируются лекарствами или другими методами лечения. Врачи проводят тщательное обследование и тестирование людей с мигренью, чтобы исключить действительно опасные для жизни возможности, такие как опухоли или кровотечение в мозге.

Не все сильные головные боли являются мигренью. Головные боли могут быть предупреждением о более серьезных заболеваниях. Следующие признаки (что обнаруживают врачи) или симптомы (что сообщают пациенты) являются причинами для беспокойства:

• Головные боли, связанные с другими неврологическими (касающимися головного, спинного или нервного) признаками или симптомами (например, диплопия, потеря чувствительности, слабость, атаксия)
• Головные боли, которые возникают внезапно (очень быстро)
• Головные боли, которые не проходят, особенно если они длятся дольше 72 часов
• Головные боли, которые впервые появляются после 55 лет
• Головные боли, которые развиваются после травмы головы или серьезной травмы
• Головные боли, сопровождающиеся жесткой шеей или лихорадкой
• Головные боли у человека, у которого нет четкой семейной истории мигрени

Что вызывает мигрень?

Никто полностью не понимает точную причину (ы) мигрени. Многие эксперты считают, что мигрень начинается с аномальной активности ствола мозга (часть головного мозга), которая приводит к спазму (быстрому сокращению) кровеносных сосудов в головном мозге (основная часть мозга) и твердой мозговой оболочки (покрытие мозга). Первая волна спазма уменьшает кровоснабжение, что вызывает ауру, которую испытывают некоторые люди. После первого спазма те же самые артерии становятся ненормально расслабленными, что увеличивает кровоток и вызывает боль от мигрени.

Некоторые химические вещества, которые обычно находятся в мозге (а именно, допамин и серотонин), могут быть причиной мигрени. Эти химические вещества называются нейротрансмиттерами, потому что они передают сигналы в мозг. Нейротрансмиттеры могут заставить кровеносные сосуды действовать необычным образом, если они присутствуют в ненормальных количествах или если кровеносные сосуды особенно чувствительны к ним.

Считается, что различные триггеры вызывают мигрень у людей, которые имеют склонность к мигреням. У разных людей могут быть разные триггеры.

• Определенные продукты, особенно шоколад, сыр, орехи, алкоголь и глутамат натрия (MSG), могут вызвать мигрень. (MSG - это пищевой усилитель, используемый во многих продуктах, включая китайскую.)
• Отсутствие еды может вызвать головную боль.
• Стресс и напряжение также являются факторами риска. Люди часто имеют мигрени во время повышенного эмоционального или физического напряжения.
• Противозачаточные таблетки являются распространенным триггером. У женщин может появиться мигрень в конце цикла приема таблеток, поскольку эстрогенный компонент таблетки прекращается. Это называется эстрогенной головной болью.

Руководство по изображению мигрени

У кого мигрень?

Недавнее исследование в США показало, что у кавказцев больше мигреней, чем у чернокожих или азиатов.

Головные боли от мигрени поражают женщин больше, чем мужчин.

Число мальчиков и девочек, которые получают мигрень, похоже, одинаково, но распространенность мигрени среди женщин начинает расти в подростковом возрасте. К началу взрослой жизни у женщин мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Должен ли человек с мигренью обратиться к врачу?

Да! Человек с любым типом сильной головной боли, особенно повторяющейся, может иметь опасное для жизни основное состояние. Оценка доктора определенно необходима. Если врач ставит диагноз мигрени, предлагаются различные методы лечения. Эти процедуры могут значительно улучшить качество жизни мигрени.

Врач должен быть вызван, если у человека возникают какие-либо из следующих проблем:

• Изменение частоты, тяжести или особенностей мигрени, которые обычно происходят
• Прогрессирующая головная боль, которая длится в течение нескольких дней
• Головная боль, вызванная тем, что врачи называют маневрами Вальсальвы (кашель, чихание, надавливание, напряжение в туалете)
• Большая потеря веса (непреднамеренное)
• Слабость или паралич, который длится после прекращения головной боли

Человек, у которого есть любое из следующего, должен пойти или быть доставлен в отделение неотложной помощи больницы:

• Худшая головная боль в его или ее жизни, особенно если головная боль возникает внезапно
• Головная боль, связанная с травмой головы
• Потеря сознания, связанная с травмой головы
• Лихорадка или ригидность затылка, связанные с головной болью
• Снижение уровня сознания
• неразбериха
• Паралич на одной стороне тела
• Приступы

Какие тесты проводятся для людей с мигренью?

Большинство мигрени имеют нормальные результаты обследования. Диагноз мигрени ставится исключительно по признакам, которые мигрень описывает врачу.

Другие возможные причины головной боли включают инсульт, напряжение, менингит (инфекция мозговых оболочек) или синусовые инфекции. Следующие тесты и изображения могут быть выполнены или взяты, если доктор думает, что головные боли человека вызваны чем-то кроме мигрени:

• Анализы крови
• Рентгеновские снимки
• КТ-сканирование головы для поиска кровотечения, инсульта или опухоли
• Люмбальная пункция (спинной мозг), чтобы найти признаки инфекции или кровотечения

Как лечить мигрень?

Уход за собой в домашних условиях

Большинство мигрени могут справиться с приступами мигрени от легкой до умеренной степени тяжести в домашних условиях. Следующие меры могут помочь облегчить боль при мигрени:

• Используя холодный компресс в область боли
• Отдых с подушками, удобно поддерживающими голову или шею
• Отдых в темном, тихом месте
• Избегать запахов
• Уход из стрессового окружения
• Спать
• Пить умеренное количество кофеина

Принимая определенные безрецептурные средства от головной боли: Обратите внимание, что ни одно из следующего (за исключением комбинаций ацетаминофена, аспирина и кофеина), как было ясно показано, не уменьшает боль от головной боли при мигрени.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Напросин, Алеве) и кетопрофен (Орудис). Эти лекарства иногда вызывают язву желудка и кровотечение; поэтому, любой с историей кровотечения желудка не должен взять их. Даже люди без такой истории не должны принимать НПВП в течение длительного периода. Следует спросить врача или фармацевта о возможном взаимодействии лекарств, если также принимаются другие лекарства.
• Ацетаминофен (Tylenol): Ацетаминофен можно безопасно принимать вместе с НПВП или другим обезболивающим препаратом для дополнительного эффекта. Прием ацетаминофена сам по себе обычно безопасен даже для людей с язвенной болезнью желудка или кровотечением, но его не следует принимать, если у человека есть проблемы с печенью. Прием большого количества ацетаминофена связан с повреждением печени и почек. Пациенты всегда должны сообщать своему врачу, сколько ацетаминофена они принимают каждый день.
• Комбинированные препараты: Некоторые безрецептурные болеутоляющие средства были одобрены для использования с мигренью, включая мигрень Excedrin, который содержит ацетаминофен, аспирин и кофеин.

Медицинское лечение

Несмотря на достижения, мигрень может быть трудно поддается лечению. Около половины мигрени перестают обращаться за медицинской помощью по поводу своих головных болей, потому что они недовольны результатами лечения. Это вызывает сожаление, поскольку в конечном итоге может быть найдено правильное лекарство или комбинация лекарств, если мигрень продолжает посещать своего врача для последующих посещений.

Мигрень можно лечить с помощью 2 подходов: аборт и профилактика.

• Аборт: цель абортивной терапии - предотвратить приступ мигрени или остановить его, как только он начнется. Назначенные лекарства устраняют головную боль во время стадии продрома или после ее начала и могут приниматься по мере необходимости. Некоторые могут быть введены в виде самостоятельной инъекции в бедро; другие, как вафля, которая тает на языке. Эти формы лекарств особенно полезны для людей, у которых рвота во время мигрени, и они работают быстро.

Медикаментозные препараты для лечения аборта включают триптаны, которые специфически нацелены на серотонин Все они очень похожи по своему действию и химической структуре. Триптаны используются только для лечения головной боли и не снимают боль от проблем со спиной, артрита, менструации или других состояний.

• Суматриптан (Имитрекс)
• Золмитриптан (Zomig)
• Элетриптан (Релпакс)
• Наратриптан (Амерге, Нарамиг)
• Ризатриптан (Максалт)
• Фроватриптан (Фрова)
• Альмотриптан (Аксерт)

Следующие препараты также специфичны и влияют на серотонин, но влияют на другие химические вещества мозга. Иногда один из этих препаратов работает, а триптан - нет.

• Эрготамин тартрат (Cafergot)
• Дигидроэрготамин (DHE 45 для инъекций, назальный спрей Migranal)
• Ацетаминофен-изометептен-дихлоралфеназон (Мидрин)

Следующие препараты в основном используются при тошноте, но иногда они оказывают абортивное или профилактическое действие на головные боли:

• Прохлорперазин (Компазин)
• Прометазин (Фенерган)

Следующие препараты - слабые представители класса наркотиков. Они не являются специфическими для мигрени, но они могут помочь облегчить почти любой вид боли. Так как они вызывают привыкание, они менее желательны, чем конкретные препараты от головной боли, перечисленные выше. Эти препараты следует использовать в основном в качестве «резервного» для случаев, когда конкретное лекарство не работает.

• Буталбитальное соединение (Fioricet, Fiorinal)
• Ацетаминофен и кодеин (Тайленол с кодеином)

Профилактика: этот тип лечения считается, если мигрень имеет более 1 мигрени в неделю. Цель состоит в том, чтобы уменьшить частоту и серьезность приступов мигрени. Лекарства для предотвращения мигрени можно принимать ежедневно. Профилактические лечебные препараты включают в себя следующее:

• Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления - бета-блокаторы (пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил)
• Антидепрессанты - Амитриптилин (Элавил), Нортриптилин (Памелор)
• Антисептические препараты - Габапентин (Нейронтин), Вальпроевая кислота (Депакот), Топирамат (Топамакс)
• Некоторые антигистаминные и противоаллергические препараты, в том числе дифенгидрамин (бенадрил) и ципрогептадин (периактин)

Мигреньки должны регулярно посещать врача. Ведение «журнала боли» часто помогает отследить, как часто происходят приступы и какие лекарства использовались для их лечения. Иногда требуется несколько визитов к врачу, чтобы найти эффективный план лечения.

Некоторым мигрени помогают альтернативные или дополнительные методы лечения, такие как хиропрактика, иглоукалывание, остеопатические манипуляции и растительные лекарственные средства, хотя ни одно из этих методов лечения не подтверждается надежными научными данными.

Что можно сделать, чтобы предотвратить мигрень?

• Мигреньки должны выявлять и избегать триггеров мигрени.
• Это может включать в себя отказ от определенных видов продуктов питания и определенных эмоциональных ситуаций.
• Если пропущенная еда вызывает головную боль, мигрень должен прилагать все усилия, чтобы регулярно питаться.
• В некоторых случаях использование биологической обратной связи (метод, который помогает людям научиться иметь некоторую степень контроля над определенными «автоматическими» функциями организма, такими как частота сердечных сокращений), может помочь снизить серьезность и частоту приступов.
• Кроме того, мигрени должны помнить, чтобы принимать любые предписанные лекарства в дозировках и время, указанное врачом.

Сможет ли мигрень в конце концов пройти самостоятельно?

• Мигреньисты должны иметь реалистичные ожидания и понимать, что их головные боли являются хроническим (долгосрочным) заболеванием, которое, вероятно, будет с ними на протяжении всей их жизни.
• Хорошей новостью является то, что прогноз очень хороший, когда головные боли под контролем.
• Мигреньким следует попробовать несколько раз, прежде чем найти эффективный план лечения.
• Различные препараты действуют для разных людей, и, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем найти лучший для конкретного человека.
• Во многих случаях комбинация различных лекарств необходима, чтобы обеспечить облегчение.

Для получения дополнительной информации о мигрени

Американская Академия Неврологии
Американский совет по образованию головной боли

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Неврологический канал