Слайд-шоу: визуальное руководство по синдрому запястного канала

Что такое синдром запястного канала?

Кистевой туннель - это узкий проход на ладони вашего запястья, состоящий из костей и связок. Срединный нерв, который управляет ощущением и движением большого пальца и первых трех пальцев, проходит через этот проход вместе с сухожилиями к пальцам и большому пальцу. Когда оно сдавливается или сдавливается, результатом является онемение, покалывание, слабость или боль в руке, называемая синдромом запястного канала.

Симптомы: боль и покалывание

Кистевой туннель развивается медленно. Во-первых, вы, скорее всего, заметите это ночью или когда вы впервые просыпаетесь утром. Это чувство похоже на ощущение «иголки и иголки», которое возникает, когда ваша рука засыпает. В течение дня вы можете заметить боль или покалывание, когда держите вещи, например, телефон или книгу, или за рулем. Трясти или двигать пальцами обычно помогает.

Симптомы: слабость

По мере прогрессирования синдрома запястного канала, вы можете начать замечать слабость в большом пальце и первых двух пальцах, и вам может быть трудно сжимать кулак или хватать предметы. Вы можете уронить вещи или у вас могут возникнуть проблемы, например, держать посуду или застегивать рубашку.

Симптомы: проблемы с ощущениями

Синдром запястного канала также может вызвать чувство онемения в руках. Некоторые люди чувствуют, что их пальцы распухли, даже если нет отеков, или у них могут возникнуть проблемы с различением горячего и холодного.

Что вызывает синдром запястного канала?

Обычно нет одной определенной причины синдрома запястного канала. Поскольку запястный туннель узкий и жесткий, в любой момент в области опухания или воспаления срединный нерв может сдавливаться и причинять боль. Симптомы могут присутствовать в одной или обеих руках (обычно симптомы сначала развиваются в доминирующей руке).

Кто получает синдром запястного канала?

Женщины в три раза чаще, чем мужчины, страдают синдромом запястного канала. Определенные условия также могут увеличить ваш риск. Они включают:

• Диабет, подагра, гипотиреоз и ревматоидный артрит
• беременность
• Растяжение или перелом запястья

Может ли твоя работа быть виноватой?

Распространено мнение, что частая типизация может привести к синдрому запястного канала. Но на самом деле это в три раза чаще встречается среди работников сборочного конвейера, чем среди персонала, занимающегося вводом данных, и частое использование вибрирующих ручных инструментов увеличивает риск. Напротив, одно исследование показало, что даже интенсивное использование компьютера - до семи часов в день - не повышало вероятность развития синдрома запястного канала.

Что происходит без лечения?

Сначала симптомы туннельного синдрома запястья приходят и уходят, но с ухудшением состояния симптомы могут стать постоянными. Боль может распространяться вверх по руке до плеча. Со временем, если не лечить, туннельный синдром запястья может привести к потере мышц на стороне большого пальца руки (атрофия). Даже при лечении сила и ощущение никогда не могут быть полностью восстановлены.

Кистевой Туннель или что-то еще?

Несколько условий имеют симптомы, которые могут имитировать синдром запястного канала. Они включают:

• Повреждение мышцы, связки или сухожилия
• Артрит большого пальца или запястья
• Нервные проблемы, такие как диабетическая невропатия

Ваш врач проведет анализы, чтобы исключить другие заболевания.

Диагностика кистевого туннельного синдрома

Есть несколько тестов, которые ваш врач проведет, чтобы увидеть, есть ли у вас синдром запястного канала. Тест Тинеля включает постукивание по срединному нерву, чтобы увидеть, вызывает ли оно покалывание в пальцах. Во время теста Фалена врач попросит вас сжать ладони на минуту, чтобы увидеть, вызывает ли онемение или покалывание.

Электродиагностические тесты

Для подтверждения диагноза врач назначит исследование нервной проводимости. В этом тесте электроды помещаются на руки и запястья, а небольшие электрические удары применяются для измерения скорости передачи импульсов срединным нервом. Другой тест, называемый электромиографией, использует тонкую иглу, вставленную в мышцу, для измерения электрической активности и оценки повреждения срединного нерва.

Лечение: отдых и иммобилизация

Основные причины, такие как диабет или артрит, потребуют лечения. Тогда ваш врач может посоветовать положить руку и запястье и надеть скобу, чтобы ограничить движение. Использование в ночное время важно для предотвращения скручивания запястья во время сна, что может вызвать вспышки симптомов. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, наряду с холодными компрессами, могут уменьшить боль.

Лекарства для запястного канала

Когда симптомы запястного канала становятся более серьезными, ваш врач может порекомендовать кортикостероиды путем инъекции или перорально. Стероиды могут временно уменьшить воспаление вокруг срединного нерва и ослабить симптомы. Инъекция местного анестетика, такого как лидокаин, также может облегчить симптомы. Другие вещи, которые могут помочь, включают мочегонные средства, также известные как «водные пилюли», которые уменьшают отек, и добавки с витамином B6.

Хирургия кистевого туннельного синдрома

Если требуется операция, обычно она проводится амбулаторно под местной анестезией (то есть вы просыпаетесь во время операции). Связка, перекрывающая верхнюю часть запястного канала, обрезается для снятия давления. Заживление связки позволит больше места в запястном канале. Иногда процедура выполняется эндоскопически, используя крошечную камеру, вставленную через очень маленький разрез, чтобы провести процедуру.

Чего ожидать после операции

Сразу после операции могут наблюдаться отеки и скованность, которые можно снять, подняв руку над сердцем и часто двигая пальцами. Возможно, вам понадобится носить запястье в течение нескольких недель, пока вы заживаете, но вы все равно сможете использовать свои руки. Боль и слабость обычно проходят в течение двух месяцев после операции, но для полного восстановления может потребоваться от шести месяцев до года.

Упражнения на укрепление

Как только симптомы запястного канала исчезают, физиотерапевт может научить вас упражнениям на растяжку и укреплению, чтобы предотвратить возвращение боли, онемения и слабости. Физиотерапевт или профессиональный врач может также научить вас правильным способам выполнения задач, чтобы срединный нерв с меньшей вероятностью снова воспалился, вызывая возвращение симптомов.

Дополнительные процедуры

Некоторые исследования предполагают, что манипуляции хиропрактики запястья, локтя и верхней части позвоночника могут улучшить синдром запястного канала. Есть также некоторые доказательства того, что иглоукалывание может помочь восстановить нервную функцию и облегчить симптомы. Перед началом этих или любых других дополнительных или альтернативных процедур важно поговорить с врачом.

Может ли йога облегчить запястье?

Есть убедительные доказательства того, что йога может уменьшить боль и улучшить силу захвата. В одном небольшом исследовании участники, которые выполнили восьминедельный режим йоги из 11 поз, предназначенных для укрепления, растяжения и балансировки суставов верхней части тела, имели лучшие результаты, чем участники, которые носили шина на запястье, и участники, которые вообще не получали лечения.

Можно ли предотвратить запястный туннель?

Хотя нет никакого определенного способа предотвратить синдром запястного канала, эти вещи могут помочь:

• Хорошая осанка
• Эргономичные инструменты и рабочие станции
• Регулярно протягивать руки и запястья
• Делайте частые перерывы на отдых, чтобы трясти руки и ноги, откидываться назад и менять положение в течение рабочего дня.