Миелодиспластические или миелопролиферативные новообразования (типы лейкемии)

Факты о миелодиспластических / миелопролиферативных новообразованиях

Миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования представляют собой группу заболеваний, при которых костный мозг
слишком много лейкоцитов.
Миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования имеют признаки как миелодиспластических синдромов, так и
миелопролиферативные новообразования.
Существуют различные типы миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований.
Тесты, которые исследуют кровь и костный мозг, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать
миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования.

Хронический миеломоноцитарный лейкоз - это заболевание, при котором слишком много миелоцитов и моноцитов (незрелых
белые кровяные клетки) производятся в костном мозге.
Пожилой возраст и возраст мужчины увеличивают риск хронического миеломоноцитарного лейкоза.
Признаки и симптомы хронического миеломоноцитарного лейкоза включают лихорадку, потерю веса и чувство очень
усталый.

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз - заболевание детского возраста, при котором слишком много миелоцитов и моноцитов
(незрелые лейкоциты) производятся в костном мозге.
Признаки и симптомы ювенильной миеломоноцитарной лейкемии включают лихорадку, потерю веса и чувство очень
усталый.

Атипичный хронический миелогенный лейкоз - это заболевание, при котором слишком много гранулоцитов (незрелый белый
клетки крови) производятся в костном мозге.
Признаки и симптомы атипичного хронического миелогенного лейкоза включают легкие кровоподтеки или кровотечение и
чувство усталости и слабости.

Миелодиспластическое / миелопролиферативное новообразование, не поддающееся классификации, является заболеванием, имеющим признаки как
миелодиспластические и миелопролиферативные заболевания, но не хронический миеломоноцитарный лейкоз, ювенильный
миеломоноцитарный лейкоз или атипичный хронический миелогенный лейкоз.
Признаки и симптомы миелодиспластического / миелопролиферативного новообразования, не поддающиеся классификации, включают лихорадку, вес
потеря и чувство очень усталым.

Не существует стандартной системы стадирования миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований.
Существуют различные виды лечения пациентов с миелодиспластическими / миелопролиферативными новообразованиями.
Используются пять типов стандартного лечения:
химиотерапия
Другая лекарственная терапия
Трансплантация стволовых клеток
Поддерживающая терапия
Таргетная терапия
Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях.
Лечение миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований может вызвать побочные эффекты.
Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Последующие тесты могут быть необходимы.

Что такое миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования?

Миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования представляют собой группу заболеваний, при которых костный мозг вырабатывает слишком много лейкоцитов. Обычно костный мозг образует стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые со временем становятся зрелыми клетками крови. Стволовая клетка крови может превратиться в миелоидную стволовую клетку или лимфоидную стволовую клетку. Лимфоидная стволовая клетка становится лейкоцитом. Миелоидная стволовая клетка становится одним из трех типов зрелых клеток крови:

• Эритроциты, которые переносят кислород и другие вещества ко всем тканям организма.
• Белые кровяные клетки, которые борются с инфекцией и болезнями.
• Тромбоциты, которые образуют сгустки крови, чтобы остановить кровотечение.

Миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования имеют признаки как миелодиспластических синдромов, так и миелопролиферативных новообразований.

При миелодиспластических заболеваниях стволовые клетки крови не превращаются в здоровые эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. Незрелые клетки крови, называемые бластами, не работают так, как должны, и умирают в костном мозге или вскоре после того, как попадают в кровь. В результате становится меньше здоровых эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

При миелопролиферативных заболеваниях большее, чем обычно, количество стволовых клеток крови становится одним или несколькими типами клеток крови, и общее количество клеток крови медленно увеличивается.

Это резюме о новообразованиях, имеющих признаки как миелодиспластических, так и миелопролиферативных заболеваний.

Существуют различные типы миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований.

3 основных типа миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований включают в себя следующее:

• Хронический миеломоноцитарный лейкоз (CMML).
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (JMML).
• Атипичный хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ).

Когда миелодиспластическое / миелопролиферативное новообразование не соответствует ни одному из этих типов, оно называется
миелодиспластическое / миелопролиферативное новообразование, не классифицируемое (MDS / MPN-UC). Миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования могут прогрессировать до острого лейкоза.

Стадия миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований

Постановка - процесс, используемый, чтобы узнать, как далеко распространился рак. Не существует стандартной системы стадирования миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований. Лечение основано на типе миелодиспластического / миелопролиферативного новообразования, которое имеет пациент. Важно знать тип, чтобы планировать лечение.

Какие тесты диагностируют миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования?

Тесты, которые исследуют кровь и костный мозг, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать миелодиспластические / миелопролиферативные новообразования. Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

Физическое обследование и анамнез : обследование организма для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как увеличение селезенки и печени. История здоровья пациента, прошлые болезни и методы лечения также будут приняты.

Полный анализ крови (CBC) с дифференциалом : процедура, при которой берется образец крови и проверяется следующее:

• Количество эритроцитов и тромбоцитов.
• Количество и тип лейкоцитов.
• Количество гемоглобина (белок, который переносит кислород) в эритроцитах.
• Часть образца состоит из эритроцитов.

Мазок периферической крови . Процедура, при которой образец крови проверяется на наличие бластных клеток, количества и видов лейкоцитов, количества тромбоцитов и изменений в форме клеток крови.

Исследования химии крови : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком заболевания.

Аспирация костного мозга и биопсия : удаление небольшого кусочка кости и костного мозга путем введения иглы в бедренную или грудную кости. Патолог просматривает образцы кости и костного мозга под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки.

Мазок периферической крови . Процедура, при которой образец крови проверяется на наличие бластных клеток, количества и видов лейкоцитов, количества тромбоцитов и изменений в форме клеток крови.

Исследования химии крови : процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком заболевания.

Аспирация костного мозга и биопсия : удаление небольшого кусочка кости и костного мозга путем введения иглы в бедренную или грудную кости. Патолог просматривает образцы кости и костного мозга под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки.

Что такое хронический миеломоноцитарный лейкоз?

Хронический миеломоноцитарный лейкоз - это заболевание, при котором в костном мозге образуется слишком много миелоцитов и моноцитов (незрелых лейкоцитов). При хроническом миеломоноцитарном лейкозе (CMML) организм сообщает слишком большому количеству стволовых клеток крови, чтобы они стали двумя типами лейкоцитов, называемыми миелоцитами и моноцитами. Некоторые из этих стволовых клеток крови никогда не становятся зрелыми лейкоцитами. Эти незрелые лейкоциты называются бластами. Со временем миелоциты, моноциты и бласты вытесняют эритроциты и тромбоциты в костном мозге. Когда это происходит, может возникнуть инфекция, анемия или легкое кровотечение.

Пожилой возраст и возраст мужчины увеличивают риск хронического миеломоноцитарного лейкоза.

Все, что увеличивает ваши шансы заболеть, называется фактором риска. Возможные факторы риска для CMML включают следующее:

• Старшего возраста.
• Быть мужчиной.
• Воздействие определенных веществ на работе или в окружающей среде.
• Воздействие радиации.
• Прошлое лечение определенными противораковыми препаратами.

Признаки и симптомы хронического миеломоноцитарного лейкоза включают лихорадку, потерю веса и чувство сильной усталости. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны CMML или другими условиями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Лихорадка без причины.
• Инфекционное заболевание.
• Чувствую себя очень уставшим.
• Потеря веса без какой-либо известной причины.
• Легкие кровоподтеки или кровотечение.
• Боль или ощущение полноты под ребрами.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.
• Прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения CMML зависят от следующего:
• Количество лейкоцитов или тромбоцитов в крови или костном мозге.
• Является ли пациент анемичным.
• Количество бластов в крови или костном мозге.
• Количество гемоглобина в эритроцитах.
• Есть ли определенные изменения в хромосомах.

Что такое ювенильный миеломоноцитарный лейкоз?

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз - это детское заболевание, при котором в костном мозге образуется слишком много миелоцитов и моноцитов (незрелых лейкоцитов).

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (JMML) - это редкий детский рак, который чаще встречается у детей младше 2 лет. Дети с нейрофиброматозом типа 1 и мужчины имеют повышенный риск развития ювенильной миеломоноцитарной лейкемии.

В JMML организм сообщает слишком большому количеству стволовых клеток крови, чтобы они стали двумя типами лейкоцитов, называемыми миелоцитами и моноцитами. Некоторые из этих стволовых клеток крови никогда не становятся зрелыми лейкоцитами. Эти незрелые лейкоциты называются бластами. Со временем миелоциты, моноциты и бласты вытесняют эритроциты и тромбоциты в костном мозге. Когда это происходит, может возникнуть инфекция, анемия или легкое кровотечение.

Признаки и симптомы ювенильной миеломоноцитарной лейкемии включают лихорадку, потерю веса и чувство сильной усталости. Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны JMML или другими условиями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Лихорадка без причины.
• Наличие инфекций, таких как бронхит или тонзиллит.
• Чувствую себя очень уставшим.
• Легкие кровоподтеки или кровотечение.
• Кожная сыпь.
• Безболезненный отек лимфатических узлов в области шеи, подмышек, желудка или паха.
• Боль или ощущение полноты под ребрами.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.
• Прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения JMML зависят от следующего:
• Возраст ребенка на момент постановки диагноза.
• Количество тромбоцитов в крови.
• Количество определенного типа гемоглобина в эритроцитах.

Что такое Атипичный хронический миелогенный лейкоз?

Атипичный хронический миелогенный лейкоз представляет собой заболевание, при котором в костном мозге образуется слишком много гранулоцитов (незрелых лейкоцитов). При атипичной хронической миелогенной лейкемии (ХМЛ) организм сообщает слишком большому количеству стволовых клеток крови, чтобы они превратились в тип лейкоцитов, называемый гранулоцитами. Некоторые из этих стволовых клеток крови никогда не становятся зрелыми лейкоцитами. Эти незрелые лейкоциты называются бластами. Со временем гранулоциты и бласты вытесняют эритроциты и тромбоциты в костном мозге.

Клетки лейкемии в атипичных ХМЛ и ХМЛ похожи под микроскопом. Тем не менее, в атипичной CML определенного изменения хромосомы, названного "Филадельфийской хромосомой", нет.

Признаки и симптомы атипичного хронического миелогенного лейкоза включают легкие кровоподтеки или кровотечение и чувство усталости и слабости.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны нетипичным ХМЛ или другими условиями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Сбивчивое дыхание.
• Бледная кожа.
• Чувствую себя очень уставшим и слабым.
• Легкие кровоподтеки или кровотечение.
• Петехии (плоские, точечные пятна под кожей, вызванные кровотечением).
• Боль или ощущение полноты под ребрами с левой стороны.

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления). Прогноз (вероятность выздоровления) для атипичной ХМЛ зависит от количества эритроцитов и тромбоцитов в крови.

Что такое неклассифицированное миелодиспластическое / миелопролиферативное новообразование?

Миелодиспластическое / миелопролиферативное новообразование, не поддающееся классификации, представляет собой заболевание, которое имеет признаки как миелодиспластических, так и миелопролиферативных заболеваний, но не является хроническим миеломоноцитарным лейкозом, ювенильным миеломоноцитарным лейкозом или атипичным хроническим миелогенным лейкозом.

При миелодиспластическом / миелопролиферативном новообразовании, не поддающемся классификации (MDS / MPD-UC), организм сообщает слишком большому количеству стволовых клеток крови, чтобы они стали эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами. Некоторые из этих стволовых клеток крови никогда не становятся зрелыми клетками крови. Эти незрелые клетки крови называются бластами. Со временем аномальные клетки крови и взрывы в костном мозге вытесняют здоровые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. MDS / MPN-UC - очень редкое заболевание. Поскольку это так редко, факторы, которые влияют на риск и прогноз, не известны.

Признаки и симптомы миелодиспластического / миелопролиферативного новообразования, не поддающиеся классификации, включают лихорадку, потерю веса и чувство очень усталости.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны MDS / MPN-UC или другими условиями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Лихорадка или частые инфекции.
• Сбивчивое дыхание.
• Чувствую себя очень уставшим и слабым.
• Бледная кожа.
• Легкие кровоподтеки или кровотечение.
• Петехии (плоские, точечные пятна под кожей, вызванные кровотечением).
• Боль или ощущение полноты под ребрами.

Что такое лечение миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований?

Различные типы лечения доступны для пациентов с миелодиспластическими / миелопролиферативными новообразованиями.

Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартного лечения:

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или не давая им делиться. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ химиотерапии зависит от типа и стадии рака. Комбинированная химиотерапия - это лечение с использованием более одного противоракового препарата.

Другая лекарственная терапия

13-цис-ретиноевая кислота - это витаминоподобный препарат, который замедляет способность рака вырабатывать больше раковых клеток и изменяет внешний вид и действие этих клеток.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток - это метод замены кровеобразующих клеток, которые разрушаются химиотерапией. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора и замораживаются и хранятся. После завершения химиотерапии хранящиеся стволовые клетки оттаивают и возвращают пациенту посредством инфузии. Эти реинфузированные стволовые клетки врастают (и восстанавливают) клетки крови.

Поддерживающая терапия

Оказывается поддерживающая помощь, чтобы уменьшить проблемы, вызванные заболеванием или его лечением. Поддерживающее лечение может включать трансфузионную терапию или лекарственную терапию, например, антибиотики для борьбы с инфекцией.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лечение рака, при котором лекарства или другие вещества используются для воздействия на раковые клетки без вреда для нормальных клеток Целевые лекарственные препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы (TKI), используются для лечения миелодиспластического / миелопролиферативного новообразования, не поддающегося классификации. TKI блокируют фермент тирозинкиназу, который заставляет стволовые клетки становиться больше клеток крови (бластов), чем необходимо организму. Мезилат иматиниба (Гливек) - это TKI, который можно использовать. Другие целевые лекарственные препараты изучаются при лечении JMML.

Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях.

Лечение миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований может вызвать побочные эффекты.

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака. Клинические испытания проводятся во многих частях страны.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены.

Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернитесь). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками

Варианты лечения миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований по типам

Хронический миеломоноцитарный лейкоз

Лечение хронического миеломоноцитарного лейкоза (CMML) может включать в себя следующее:

• Химиотерапия с одним или несколькими агентами.
• Трансплантация стволовых клеток.
• Клиническое испытание нового лечения.

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Лечение ювенильного миеломоноцитарного лейкоза (JMML) может включать следующее:

• Комбинированная химиотерапия.
• Трансплантация стволовых клеток.
• Терапия 13-цис-ретиноевой кислотой.
• Клиническое испытание нового лечения, такого как целевая терапия.

Атипичный хронический миелогенный лейкоз

Лечение атипичного хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ) может включать химиотерапию.

Миелодиспластическое / миелопролиферативное новообразование, не классифицируемое

Поскольку миелодиспластическое / миелопролиферативное новообразование, не поддающееся классификации (MDS / MPN-UC), является редким заболеванием, мало что известно о его лечении. Лечение может включать в себя следующее:

• Поддерживающее лечение для лечения проблем, вызванных заболеванием, таких как инфекция, кровотечение и анемия.
• Таргетная терапия (мезилат иматиниба).