Симптомы, виды и лечение кисты яичника

Что такое киста яичника?

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут внутри или поверх одного (или обоих) яичников. Киста - это общий термин, используемый для описания заполненной жидкостью структуры. Кисты яичников обычно протекают бессимптомно, но боль в области живота или таза является распространенным явлением.

Какие яичники? Что делают яичники?

Яичники репродуктивных органов у женщин, которые расположены в малом тазу. Один яичник на каждой стороне матки, и каждый о стороне грецкого ореха. Яичники производят яйца и женские гормоны, эстрогены и прогестерон. Яичники являются основным источником женских гормонов, которые контролируют половое развитие, включая грудь, форму тела и волосы на теле. Яичники также регулируют менструальный цикл и беременность.

Что такое овуляция?

Овуляция контролируется серией гормональных цепных реакций, происходящих из гипоталамуса мозга. Каждый месяц, как часть менструального цикла женщины, фолликулы разрываются, выпуская яйцеклетку из яичника. Фолликул - это небольшой жидкий мешок, в котором находятся яички женского пола (яички). Этот процесс выпуска и яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы известен как «овуляция».

Что вызывает кисты яичников?

Иногда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции, а вместо этого продолжает заполняться жидкостью внутри яичника. Это называется «фолликулярная киста». В других случаях фолликул выпускает яйцеклетку, но мешок снова уплотняется и набухает в жидкости или крови вместо растворения. Это известно как «киста желтого тела». Оба эти состояния являются типами функциональных кист яичников. Функциональные кисты яичников являются наиболее распространенным типом кист яичников.

Факторы риска кисты яичников

Ниже перечислены потенциальные факторы риска развития кист яичников:

• История предыдущих кист яичников
• Нерегулярные менструальные циклы
• бесплодие
• Синдром поликистозных яичников
• эндометриоз
• тучность
• Ранняя менструация (11 лет или моложе)
• гипертиреоз
• Терапия тамоксифеном при раке молочной железы

Какие существуют виды кист яичников?

Наиболее распространенный тип кисты яичника называется функциональной кистой. Функциональные кисты обычно не опасны и часто не вызывают симптомов. Если киста яичника нефункциональна, она считается «сложной кистой яичника».

Функциональные кисты яичников

Существует два типа функциональных кист яичников: кисты фолликулов и кисты желтого тела.

Фолликулярные кисты содержат фолликул, который не разорвался и вместо этого заполнен большим количеством жидкости. Кисты желтого тела появляются, когда фолликул разрывается, чтобы выпустить яйцо, но затем уплотняется и набухает с жидкостью. Кисты желтого тела могут быть болезненными и вызывать кровотечение. Когда кровотечение происходит в функциональной кисте, это известно как геморрагическая киста.

Сложные кисты яичников

Другие типы кист яичников могут быть связаны с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников (ПОС) и другими состояниями. Поликистозные яичники возникают, когда яичники аномально большие и содержат много мелких кист на внешних краях.

Незлокачественные новообразования, которые развиваются из наружной подкладочной ткани яичников, известны как цистаденомы. Киста также может развиваться, когда ткань слизистой оболочки матки растет вне матки и прикрепляется к яичникам; это известно как эндометриома.

Кисты яичников во время беременности

Кисты яичников во время беременности обычно представляют собой функциональные кисты яичников, обнаруженные в первом триместре. Кисты яичников во время беременности имеют тенденцию рассасываться самостоятельно до родов.

Каковы признаки и симптомы кисты яичника?

Часто кисты яичников не вызывают симптомов. Когда симптомы появляются, они могут включать следующее:

• Боль во время полового акта или менструации
• Абдоминальная полнота
• Тошнота
• рвота
• Необычное кровотечение
• Увеличение веса
• Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Боль в груди
• Болит в области таза, нижней части спины или бедер

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

• Сильная боль в животе, которая возникает внезапно (может быть признаком разрыва яичниковой кисты)
• обморок
• Слабость
• Головокружение
• Быстрое дыхание
• Боли в животе, возникающие при рвоте и лихорадке

Как проверить кисту яичника

Кисты яичников можно диагностировать несколькими различными способами. Как только врач заподозрит кисту яичника, будут проведены дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

Тазовое и Трансвагинальное УЗИ

Кисты яичников часто выявляются во время тазового обследования. УЗИ органов малого таза позволяет врачу увидеть кисту со звуковыми волнами и помочь определить, состоит ли она из жидкости, твердой ткани или их смеси. Трансвагинальное УЗИ состоит в том, что врач вводит зонд во влагалище, чтобы исследовать матку и яичники. Обследование позволяет врачу рассмотреть кисту более подробно.

Лапароскопическая хирургия

Во время лапароскопической операции врач делает небольшие разрезы и пропускает тонкую область (лапароскоп) через брюшную полость. Лапароскоп позволит врачу идентифицировать кисту и, возможно, удалить или сделать биопсию кисты.

Анализ сыворотки CA-125

Анализ крови на рак-антиген 125 (CA-125) может помочь предположить, что киста связана с раком яичников, но другие состояния, в том числе эндометриоз и миома матки, также могут повышать уровни CA-125, поэтому этот тест не является специфическим для рака яичников. В некоторых случаях рака яичников уровни CA-125 недостаточно повышены, чтобы определить анализ крови.

Уровни гормонов

Врач может назначить тест на беременность и оценить уровень гормонов. Анализы крови могут также быть выполнены, чтобы проверить на другие гормоны, которые могут вызвать синдром поликистозных яичников.

пункция прямокишечно-маточное углубление

Образец жидкости из таза может быть взят, чтобы исключить кровотечение в брюшную полость. Кульдоцентез проводится путем введения иглы через стенку влагалища за шейкой матки.

Что такое лечение кисты яичника?

Многие функциональные кисты яичников не требуют какого-либо лечения, и они часто проходят самостоятельно. Кисты яичников - особенно заполненные жидкостью кисты - у женщин детородного возраста часто управляются с бдительным ожиданием. Это включает повторное обследование через 1–3 месяца после обнаружения кисты. Если киста исчезла или нет изменений, лечение может не потребоваться.

лекарственные препараты

Обезболивающие, такие как ибупрофен, могут быть использованы для уменьшения боли в области таза. Эти противовоспалительные препараты не помогают растворить кисту яичника, они только облегчают симптомы. Если у женщины часто бывают функциональные кисты яичников, врач может назначить гормональный контроль рождаемости, чтобы предотвратить овуляцию и снизить риск образования новых кист.

Разорванные кисты яичников

Обезболивающие препараты могут помочь уменьшить неприятные симптомы разрыва яичниковой кисты. Обычно операция не требуется, но разорванная дермоидная киста яичника (тип доброкачественной опухоли, которая содержит много типов тканей тела) может потребовать хирургического вмешательства, потому что содержимое кисты очень раздражает внутренние органы. Хирургия может также потребоваться для разорванных кист яичников, если есть внутреннее кровотечение или возможность рака.

Хирургия кисты яичника и польза

Если киста яичника продолжает расти, не проходит сама по себе, кажется подозрительной на УЗИ или вызывает симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление. Операция может быть рекомендована чаще для женщин в постменопаузе с тревожными кистами, так как риск рака яичников увеличивается с возрастом. Киста яичника может быть удалена хирургическим путем с помощью лапароскопии или лапаротомии. Лапароскопия включает удаление кисты путем нескольких небольших разрезов на животе. Затем врач будет использовать камеру и специализированные инструменты для удаления кисты.

Если киста большая или врач подозревает рак, хирург выполнит лапаротомию, которая включает большой разрез брюшной полости. В некоторых случаях кисты яичника, яичник и / или другие ткани должны быть удалены. Женщина в пременопаузе, у которой удален один яичник, не станет бесплодной и не пройдет менопаузы из-за процедуры.

Что такое прогноз кисты яичника?

Прогноз для женщин, особенно женщин в пременопаузе, у которых функциональные кисты яичников, очень хороший. Большинство из этих кист проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев без лечения. Прогноз для женщин, у которых есть другие типы кист яичников, зависит от множества факторов. Возраст женщины, состояние здоровья и первопричина кисты влияют на прогноз.

Возраст

Гормональная стимуляция яичника определяет развитие функциональной кисты яичника. У женщины, которая все еще менструирует и вырабатывает эстроген, больше шансов на развитие кисты. Женщины в постменопаузе имеют меньший риск развития кист яичников, потому что они больше не овулируют или производят большое количество гормонов. У молодых женщин, у которых вырабатывается большее количество гормонов, вероятность развития кист яичников выше, чем у женщин в постменопаузе.

Размер кисты

Размер кисты напрямую соответствует скорости, с которой они сжимаются. Большинство функциональных кист имеют диаметр 2 дюйма или менее и не требуют хирургического вмешательства для удаления. Однако кисты диаметром более 4 сантиметров обычно требуют хирургического вмешательства.

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Хотя кисты яичников невозможно предотвратить, регулярные обследования органов малого таза могут помочь диагностировать любые изменения в яичниках. Если женщина находится в пременопаузе и имеет рецидивирующие функциональные кисты яичников, противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты могут помочь предотвратить образование новых кист. Большинство кист яичников проходят самостоятельно без лечения и не опасны.