Причины сердцебиения (прием пищи, физические упражнения), беременность, симптомы

Определение и факты о сердцебиении

• Сердцебиение это термин, который описывает чувство, которое возникает, когда человек может почувствовать нарушение нормального биения и ритма сердца. Эти сердцебиения могут быть изолированным дополнительным ударом, или они могут бежать вместе и длиться в течение длительных периодов времени. Каждая часть сердца может быть раздражительной и вызывать дополнительный удар. Кроме того, короткие замыкания в системе электропроводности сердца могут вызывать «прогоны» ненормальной стрельбы.
• Симптомы сердцебиения включают ощущение, что сердце пропускает удар, бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Они могут ощущаться как отдельный необычный ритм, прерывистый ритм или постоянные биения.
• Причины учащенного сердцебиения могут быть вызваны множеством факторов, например, проблемой внутрипроводящей системы сердца или реакцией сердца на внешние воздействия, такие как:
  • Упражнение
  • травма
  • болезнь
  • беременность
  • Состояние здоровья, при котором образуются химические вещества, влияющие на сердце
  • Лекарства, наркотики или алкоголь
• Сердцебиение диагностируется в первую очередь путем изучения анамнеза, чтобы понять обстоятельства симптомов, и физического обследования. Электрокардиограмма (ЭКГ) и кардиомонитор будут назначены для обнаружения и документирования конкретного нарушения ритма сердца, которое вызывает симптомы сердцебиения.
• Сердцебиение лечится на основании диагноза. Как только основная проблема найдена и устранена, учащенное сердцебиение часто разрешается.

Какое сердце вызывает сердцебиение?

Сердцу нужна нормальная среда для нормальной работы. Это особенно верно для электрической системы сердца; изменения в электрической проводимости могут привести к снижению способности сердца перекачивать кровь.

Внутри тела аномальные уровни электролитов, таких как калий, магний и кальций, могут вызывать сердцебиение. Анемия и гипертиреоз также являются потенциальными причинами сердцебиения.

Многие из веществ, которые мы вводим в наш организм, могут вызывать учащенное сердцебиение, если они действуют как адреналин на сердце и делают его раздражительным. Общие стимуляторы включают в себя:

• кофеин;
• табачные изделия;
• алкоголь;
• безрецептурные препараты, такие как псевдоэфедрин, который содержится в холодных препаратах и ​​некоторых травяных препаратах, включая ма хуан; а также
• Незаконные наркотики, включая кокаин, амфетамин, РСР и марихуану, также могут вызывать сердцебиение.

Необходимо контролировать использование некоторых рецептурных лекарств, поскольку их побочные эффекты могут вызывать сердцебиение. Лекарства от астмы, такие как ингаляторы альбутерола или теофиллин и препараты для замены щитовидной железы, являются частыми причинами сердцебиения.

Времена стресса могут повысить уровень адреналина в организме и вызвать быстрое сердцебиение. Они являются физиологическими и могут быть вызваны физическими нагрузками, болезнями или эмоциональными стрессами, например, беспокойством.

Определенные виды сердцебиения могут быть связаны со структурными нарушениями в сердце. Сужение коронарных артерий, которое вызывает снижение кровоснабжения сердечной мышцы, может вызвать раздражительность и аномальные сердечные сокращения, такие как преждевременные сокращения желудочков, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков. Структурные нарушения проводки могут вызывать пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, такие как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Нарушения сердечного клапана могут также вызвать нерегулярные сердечные сокращения. До 40% людей с пролапсом митрального клапана жалуются на сердцебиение.

Беременные женщины часто испытывают учащенное сердцебиение и чаще всего нет никаких опасных нарушений ритма. Тем не менее, у женщин, у которых были основные проблемы с сердечным ритмом до беременности, частота сердцебиения может увеличиваться из-за нормальных изменений уровня гормонов и изменений в кровотоке, которые происходят, когда сердце приспосабливается к перекачке дополнительной крови в матку и развитию плод.

Изменения уровня гормонов в организме женщины до, во время и после менопаузы также могут увеличить частоту сердцебиения.

Каковы симптомы сердцебиения? Что они чувствуют как?

Сердцебиение является симптомом само по себе. Они могут быть связаны с изолированным ощущением «пропущенного удара» или, если учащенное сердцебиение затягивается, может возникнуть ощущение трепетания или полноты в груди. Иногда пациенты описывают выраженную полноту в горле, связанную с одышкой, и может быть трудно определить, вызвана ли эта полнота сердцебиением или стенокардией (боль в сердце из-за болезни сердца). Это особенно актуально, если учащенное сердцебиение спало и отсутствует, когда пострадавший обращается за медицинской помощью. Длительные эпизоды могут быть связаны с болью в груди, одышкой, потливостью, тошнотой и рвотой. Некоторые типы проблем с сердечным ритмом могут вызвать легкомысленность, обморок (обморок) или фибрилляцию желудочков и внезапную смерть.

Какие виды сердцебиения?

Дополнительные сердечные удары являются нормальными, и большинство людей не знают, что они произошли. Каждая мышечная клетка в сердце может генерировать электрический сигнал, который может распространяться за пределы нормальных электрических путей и пучков и вызывать дополнительное сердцебиение. Многие дополнительные удары являются нормальными вариантами и могут быть не более чем случайным раздражителем, но другие могут быть опасными, либо остро, либо хронически. Дополнительные удары, возникающие в предсердии, как правило, не так серьезны, как те, которые поступают из желудочка.

Аномальные сердцебиения классифицируются по месту их возникновения, если они случаются время от времени или если они группируются в прогонах, и если они разрешаются самостоятельно (самоограничение).

ПКС и ПВХ

Преждевременные сокращения предсердия (PAC), как следует из названия. Кардиостимулятор или узел SA в предсердии решает отправить сигнал до того, как сердце будет полностью готово, и в то время как оно работает нормально и сердце бьется, это ощущается как легкий провал или удар в груди, когда сердце бьется немного раньше чем ожидалось.

Аналогичная ситуация может возникнуть с желудочком, если он становится немного раздражительным и вызывает дополнительный удар, известный как преждевременные сокращения желудочков (ПВХ). Этот удар запускает желудочек, когда в сердце остается мало крови для прокачки, и человек снова может почувствовать провал или удар.

PACs и PVCs в изоляции являются нормальным вариантом. Они могут быть бессимптомными, и человек может не знать о них.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Если электрическая система в предсердии становится раздражительной, это может привести к тому, что верхняя камера будет биться очень быстро, иногда 150 ударов в минуту или более. AV-узел распознает каждый удар и отправляет его в желудочек, который сам отвечает ударом. Поскольку электричество вырабатывается над желудочком, а затем передается вниз, вся группа расстройств классифицируется как наджелудочковая тахикардия (выше = выше, тахи = быстро).

Некоторые наджелудочковые тахикардии являются нормальным ответом на конкретные ситуации. Во времена стресса, когда организм хочет отправить больше крови и кислорода в организм, как при физических нагрузках, травмах или заболеваниях, частота сердечных сокращений повышается в ответ на адреналин, который выделяется организмом для удовлетворения его физиологических потребностей. Кофеин, псевдоэфедрин и другие стимуляторы также могут вызывать этот тип учащенного сердцебиения. Потому что все электрические импульсы начинаются в узле СА и проводят нормально (синусовая тахикардия).

Некоторые наджелудочковые тахикардии возникают из-за коротких замыканий в электропроводящих путях в предсердии, вызывающих быстрое сердцебиение без видимой причины. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии (PSVT) возникают без предупреждения и могут длиться от нескольких секунд до часов. Определенные типы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии были идентифицированы из-за признанных врожденных ошибок проводки, которые могут обойти AV узел. Одним из таких типов является синдром Вульфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW). Осаждающими факторами для СВТ могут быть потребление кофеина или алкоголя, безрецептурные лекарства от простуды, электролитные нарушения и избыток гормонов щитовидной железы.

Мерцательная аритмия и трепетание

Мерцательная аритмия и трепетание предсердий возникают, когда более одной из мышечных клеток предсердия начинают действовать как кардиостимуляторы и начинают работать самостоятельно. Этот электрический барьер не позволяет атриуму иметь организованное сокращение. Вместо этого он покачивается, как миска с желе. Многие из этих электрических сигналов беспорядочно передаются AV-узлом в желудочек, и он пытается ответить как можно лучше, что приводит к быстрой, нерегулярной частоте сердечных сокращений.

Есть несколько осложнений с этим ритмом. Поскольку атриум не получает единый электрический сигнал, он не качает. Это позволяет крови оседать в расщелинах предсердия, и могут образовываться тромбы. Они, в свою очередь, могут отделяться и перемещаться в кровотоке, блокируя кровообращение в других местах, вызывая инсульты и другие сосудистые проблемы. Более того, без биения предсердия кровь самотеком поступает в желудочки, и примерно 15% способности сердца перекачивать кровь в остальную часть тела теряется, что делает сердце менее эффективным для удовлетворения потребностей организма.

Желудочковая тахикардия и фибрилляция

Желудочковая тахикардия (V Tach) представляет собой потенциально опасную для жизни ситуацию, при которой желудочек начинает быстро срабатывать самостоятельно. Когда люди болеют коронарной артерией, сердечной мышце может не хватать кровоснабжения, и она становится раздражительной. Электрическая система плохо переносит снижение кровотока, и этот патологический сердечный ритм может быть осложнением. V Тач может или не может позволить желудочку биться организованным способом.

Фибрилляция желудочков (V Fib) не совместима с жизнью, так как желудочек утратил способность организованно биться, и желудочек фибриллирует или покачивается, а не бьется, и сердце не может перекачивать кровь в организм. Этот ритм - то, что часто вызывает внезапную смерть после сердечного приступа.

Какие тесты диагностируют причину сердцебиения?

Ключ к диагностике - история болезни пациента.

• Когда возникают сердцебиение? Они возникают, когда ложатся ночью? После еды? В периоды эмоционального стресса?
• Они приходят и уходят, или они относительно изолированы?
• Как долго они длятся?
• Какие еще симптомы связаны с ними?
• Вопросы о кофеине, алкоголе, лекарствах или наркотиках, связанных с симптомами
• Существуют ли какие-либо медицинские проблемы, которые могут быть потенциальной причиной?

Если учащенное сердцебиение не происходит во время визита к практикующему врачу, физическое обследование может быть не таким уж полезным. Практикующий врач, скорее всего, проверит жизненно важные признаки пациента, такие как пульс и артериальное давление, и найдет признаки основных физических проблем, таких как зоб (увеличение щитовидной железы в области шеи), и прислушается к сердцу, чтобы проверить наличие ненормальных звуков, таких как как щелчки или шумы, связанные с нарушениями сердечного клапана.

Если учащенное сердцебиение присутствует во время визита к практикующему врачу, электрокардиограмма (ЭКГ) и монитор сердца, который регистрирует частоту сердечных сокращений и ритм, могут помочь установить диагноз. Если учащенное сердцебиение уже разрешено, ЭКГ и монитор не обязательно могут быть полезны, однако, в отслеживании могут быть признаки, которые могут указывать направление при постановке диагноза. Чаще всего, если учащенное сердцебиение отсутствует во время ЭКГ, тест будет нормальным.

Анализы крови можно назначить для проверки гемоглобина и количества эритроцитов на наличие анемии, для определения наличия каких-либо нарушений электролита, для проверки функции почек (поскольку нарушение функции почек может влиять на уровень электролита), а также для проверки функции щитовидной железы. Уровни определенных лекарств могут также быть проверены в крови.

Многим людям трудно понять, какой сердечный ритм вызывает учащенное сердцебиение. Неизбежно, симптомы не всегда появляются во время визита к врачу. Поступление в больницу обычно неэффективно, поскольку лежание на больничной койке не повторяет функции пациента в его активном мире, где появляются симптомы. Пациент может носить различные амбулаторные устройства для мониторинга сердечного ритма, чтобы попытаться зафиксировать и записать аномальные удары. Эти полоски ритма анализируются компьютером и могут дать подсказки относительно основной причины сердцебиения. Некоторые типы мониторов носят в течение одного или двух дней, в то время как мониторы событий можно носить в течение месяца. Иногда пациенту может быть имплантировано устройство под кожу для еще более длительного наблюдения.

Какие природные и домашние средства лечат сердцебиение?

Поскольку существуют различные виды сердцебиения, лечение обычно зависит от диагноза. У людей с еще не диагностированным сердцебиением незначительные изменения в образе жизни могут помочь минимизировать симптомы. К ним относятся прекращение употребления кофеина, алкоголя, безрецептурных лекарств от простуды и витаминов, диетических или травяных добавок или лекарств.

Пациентам с учащенным сердцебиением следует вести журнал того, когда, где и при каких обстоятельствах учащается сердцебиение. Они должны научиться измерять пульс и фиксировать частоту пульса, учащенное сердцебиение изолированно или в виде паттерна, а также какие сопутствующие симптомы существуют, включая головокружение, тошноту, потливость, боль в груди или одышку. Наиболее важно отметить, является ли сердцебиение регулярным или нерегулярным и быстрым или медленным. Полезно знать, связано ли сердцебиение со временем дня, приемом пищи, сном ночью или во время эмоционального стресса или беспокойства.

Методы управления стрессом, например, йога, медитация или осознанность, могут ослабить приступы тревоги, которые могут вызвать сердцебиение.

Боль в груди (или любые другие признаки сердечного приступа, включая боль в челюсти, расстройство желудка или сильная усталость), затрудненное дыхание или обморок должны побудить больного или члена семьи / друга / опекуна позвонить 911 и немедленно обратиться к врачу.

Что такое лечение сердцебиения?

В острых ситуациях для человека с суправентрикулярной тахикардией или мерцательной аритмией цель состоит в том, чтобы снизить частоту и установить диагноз. Иногда предпринимаются попытки использовать блуждающие маневры для блокирования адреналиновых сил в организме. В одном из таких маневров пациент просит задержать дыхание, при этом тяжело опускаясь, как будто у него испражнение. Это стимулирует блуждающий нерв в организме, увеличивая выброс химического ацетилхолина, который замедляет работу сердца. Есть варианты этого маневра. Некоторые врачи просят пациента дышать через соломинку. Другие кладут их ровно и помогают им поднять прямые ноги как можно выше, сгибаясь в бедре.

Пациентов с СВТ, которые реагируют на блуждающие маневры, часто можно научить, как остановить учащенное сердцебиение в домашних условиях с помощью некоторых из этих методов.

Лекарства могут быть использованы внутривенно для восстановления ритма сердца или замедления учащенного сердцебиения. Обычно это делается в условиях больницы, когда пациент помещается на кардиомонитор, но медработники также могут использовать это лекарство в полевых условиях.

Аденозин можно вводить в виде одной внутривенной инъекции, которая может сбрасывать клетки кардиостимулятора и возвращать сердечный ритм к нормальному ритму, или он может временно замедлять частоту сердечных сокращений, чтобы позволить врачу диагностировать основной сердечный ритм, вызывающий учащенное сердцебиение., Это позволяет назначать соответствующие лекарства для контроля или лечения. Другие лекарства, которые могут быть использованы, включают бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые помогают замедлить работу сердца.

Некоторые ритмы, такие как Wolfe-Parkinson-White SVT, имеют определенные электрические короткие замыкания, которые можно лечить путем введения высокочастотной электрической энергии («горения») во время катетеризации сердца и использования высокочастотного ультразвука для удаления или разрушения аномального электрического пути и вылечить проблему. Эта процедура используется в редких случаях, например, у пациентов с WPW или мерцательной аритмией.

Если учащенное сердцебиение связано с болью в груди, одышкой или низким кровяным давлением, возникает чрезвычайная ситуация, и могут быть применены электрошок с анестезией, чтобы преобразовать сердце в более стабильный и медленный ритм.

Долгосрочный уход за учащенным сердцебиением помимо изменений в образе жизни - лечение. Лечение специфично для каждого ритма и должно подбираться индивидуально для каждого пациента.

Если у человека желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков (VFib), немедленно позвоните по номеру 911, чтобы получить спасительное медицинское лечение. VTach и VFib нуждаются в немедленной медицинской помощи для предотвращения смерти. Прогноз очень плохой для V тача или VFib без немедленного медицинского вмешательства. Если человек выживает с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочка, ему может потребоваться имплантируемый дефибриллятор кардиовертера, помещенный под его или ее кожей.

Каков Прогноз для Сердцебиения?

Большинство сердцебиений, таких как отдельные преждевременные сокращения предсердий и преждевременные сокращения желудочков, являются нормальными вариантами и не влияют на образ жизни или продолжительность жизни. Для других нарушений ритма обычно необходимы лекарства для контроля, но цель состоит в том, чтобы позволить пациенту вернуться к нормальному образу жизни с минимальными ограничениями.