Частичное удаление кишечника у пациентов с болезнью Крона

Болезнь Крона - воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает воспаление подкладки желудочно-кишечного тракта. Это воспаление и раздражение могут возникать в любой части желудочно-кишечного тракта, но чаще всего это затрагивает толстую кишку и тонкую кишку. Состояние вызывает болезненные и изнурительные симптомы, такие как тяжелая диарея, боль в животе и усталость. Эти симптомы могут стать причиной нормальной жизни и могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем. В результате многие люди с болезнью Крона проводят много лет, пытаясь использовать различные лекарства в надежде найти то, что помогает облегчить их симптомы. Когда лекарства не работают или не возникают осложнения, некоторые обращаются к хирургии, чтобы найти облегчение.

По оценкам, почти 70 процентов людей с болезнью Крона могут в конечном итоге потребовать хирургического лечения для лечения своих симптомов. У некоторых может быть возможность выбрать операцию, в то время как другие будут нуждаться в ней из-за осложнений их заболевания.

Несколько операций доступны для людей болезнь Крона, одна из которых включает удаление воспаленной части толстой кишки или тонкой кишки. Хотя это может обеспечить облегчение, до сих пор нет лекарств от болезни Крона. Даже после удаления пораженного участка кишечника болезнь может в конечном итоге начать воздействовать на новую часть желудочно-кишечного тракта, вызывая повторение симптомов.

Частичное удаление кишечника

Удаление части кишечника называется частичной резекцией или частичной резекцией кишечника. Эта операция обычно рекомендуется для людей, у которых есть одна или несколько стриктур или пораженные области, близко друг к другу в определенной части кишечника. Частичная резекция включает удаление поврежденных участков кишечника, а затем повторное соединение здоровых участков. Это выполняется под общей анестезией, а это означает, что люди спали на протяжении всей процедуры. Операция обычно занимает от одного до четырех часов.

Частичная резекция может облегчить симптомы болезни Крона в течение многих лет. Однако важно отметить, что рельеф обычно является временным. Около 50 процентов людей будут испытывать повторение симптомов в течение пяти лет после частичной резекции. Заболевание часто происходит на участке, где кишечник был вновь подключен.

Некоторые люди могут также развить недостатки питания после операции. У кишечника есть важная задача по поглощению питательных веществ из переваренной пищи. Когда люди удаляют часть их кишечника, у них меньше кишечника, оставшихся для поглощения пищи и содержащихся в ней питательных веществ. В результате, люди, которые имели частичную резекцию, возможно, должны быть введены в режим добавок, чтобы гарантировать, что они получают правильное питание.

Важность бросить курить после операции

Многие люди, которые проходят операцию по болезни Крона, будут иметь повторяющиеся симптомы. Тем не менее, люди могут быть в состоянии предотвратить или задержать повторение, сделав определенные корректировки образа жизни. Одно из самых важных изменений заключается в том, чтобы бросить курить. Помимо возможного фактора риска для болезни Крона, курение может увеличить риск рецидива у людей, находящихся в состоянии ремиссии. По данным Фонда Крона и Колитиса в Америке (CCFA), курильщики в состоянии ремиссии от болезни Крона более чем в два раза чаще, чем некурящие в период ремиссии, имеют рецидив симптомов. Большинство людей, страдающих болезнью Крона, также видят улучшение своего общего состояния здоровья после прекращения курения.

Лекарства после операции

Врачи обычно назначают лекарства, чтобы помочь минимизировать риск рецидива после частичной резекции. Антибиотики часто являются менее мощным, но эффективным решением для предотвращения или задержки повторения у людей, перенесших операцию. Метронидазол (Flagyl) - это тип антибиотика, который обычно назначается, потому что он достаточно безопасен для длительных периодов времени. Метронидазол сокращает бактериальные инфекции в желудочно-кишечном тракте, что помогает удержать симптомы болезни Крона. Однако, как и другие антибиотики, метронидазол становится менее эффективным с течением времени, когда организм приспосабливается к препарату.

Аминосалицилаты, также известные как препараты 5-ASA, также были признаны эффективными при лечении людей, страдающих ремиссией от болезни Крона. Однако эти препараты иногда содержат сульфасалазин, который оказывает негативное воздействие на многих людей, у которых есть непереносимость. Его наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• головные боли
• диарея
• тошнота
• высыпания

Взятие лекарства с пищей может минимизировать эти побочные эффекты.

Будесонид иногда предписывается людям, у которых была частичная резекция. Лекарство - кортикостероид. Обычно назначают для лечения синусов и аллергий, будесонид - кортикостероид, который продается под торговыми марками Rhinocort, Pulmicort и Entocort. У людей с болезнью Крона препарат начинает уменьшать воспаление в кишечнике, как только он вступает в контакт с пораженными тканями. Budesonide вызывает минимальные побочные эффекты, что делает его очень безопасным для большинства людей. Тем не менее, клинически не доказано, что он эффективен в предотвращении рецидива болезни Крона, поэтому он не может быть лучшим лекарством для людей, находящихся в состоянии ремиссии.

Q:

Что я могу ожидать во время восстановления после частичной резекции?

A:

На этапе восстановления есть несколько важных моментов. Легкая и умеренная боль на месте разреза обычно возникает, и лечащий врач назначает болеутоляющее средство. Жидкости и электролиты вводятся внутривенно, пока диета пациента не может быть возобновлена, начиная с жидкостей и прогрессируя до обычной диеты, как переносится. Пациенты могут ожидать от кровати примерно через 8-24 часа после операции.Пациентов обычно назначают на последующее обследование в течение двух недель после операции. В течение первых нескольких дней после операции физическая активность ограничена.

Стив Ким, М. Д. Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.