Рак полового члена (рак полового члена) симптомы, признаки, хирургия и лечение

Факты рака полового члена (рак полового члена)

• Рак полового члена - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях полового члена.
• Вирус папилломы человека может увеличить риск развития рака полового члена.
• Признаки рака полового члена включают язвы, выделения и кровотечение.
• Тесты, которые исследуют половой член, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать рак полового члена.
• Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Что такое рак полового члена?

Рак полового члена - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях полового члена.

Пенис представляет собой мужской репродуктивный орган в форме палочки, который выводит сперму и мочу из организма. Он содержит два типа эректильной ткани (губчатая ткань с кровеносными сосудами, которые заполняют кровью для эрекции):

• Корпора кавернозные : две колонны эректильной ткани, которые формируют большую часть полового члена.
• Corpus spongiosum : один столбец эректильной ткани, который образует небольшую часть полового члена. Corpus spongiosum окружает мочеиспускательный канал (труба, через которую моча и сперма проходят из организма).

Эректильная ткань завернута в соединительную ткань и покрыта кожей. Головка (головка полового члена) покрыта рыхлой кожей, называемой крайней плотью.

Каковы факторы риска развития рака полового члена?

Вирус папилломы человека может увеличить риск развития рака полового члена. Все, что увеличивает ваши шансы заболеть, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности. Факторы риска развития рака полового члена включают следующее:

Обрезание может помочь предотвратить заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обрезание - это операция, при которой врач удаляет часть или всю крайнюю плоть с полового члена. Многие мальчики обрезаются вскоре после рождения. Мужчины, которые не были обрезаны при рождении, могут иметь более высокий риск развития рака полового члена.

Другие факторы риска рака полового члена включают следующее:

• Быть в возрасте 60 лет или старше.
• Наличие фимоза (состояние, при котором крайняя плоть полового члена не может быть вытянута над головкой).
• С плохой личной гигиеной.
• Имея много сексуальных партнеров.
• Использование табачных изделий.

Каковы симптомы и признаки рака полового члена?

Признаки рака полового члена включают язвы, выделения и кровотечение.

Эти и другие признаки могут быть вызваны раком полового члена или другими условиями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Покраснение, раздражение или рана на половом члене.
• Комок на половом члене.

Как диагностируется рак полового члена?

Тесты, которые исследуют половой член, используются, чтобы обнаружить (найти) и диагностировать рак полового члена.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы:

Физическое обследование и анамнез : обследование тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку полового члена на наличие признаков заболевания, таких как комки или что-либо еще, что кажется необычным. История здоровья пациента, прошлые болезни и методы лечения также будут приняты.

Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы патологоанатом мог рассмотреть их под микроскопом для выявления признаков рака. Образец ткани удаляется во время одной из следующих процедур:

• Биопсия тонкоигольной аспирацией (FNA) : удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы.
• Биопсия разреза : удаление части комка или образца ткани, который не выглядит нормально.
• Эксцизионная биопсия : удаление всего комка или области ткани, которая не выглядит нормальной.

Каковы стадии рака полового члена?

Стадия 0 (Карцинома в Ситу)

На стадии 0 аномальные клетки или новообразования, похожие на бородавки, обнаруживаются на поверхности кожи полового члена. Эти аномальные клетки или новообразования могут стать раком и распространяться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

Этап I

На первом этапе рак сформировался и распространился на соединительную ткань под кожей полового члена. Рак не распространился на лимфатические сосуды или кровеносные сосуды. Опухолевые клетки очень похожи на нормальные клетки под микроскопом.

Этап II

На втором этапе рак распространился на соединительную ткань под кожей полового члена. Кроме того, рак распространился на лимфатические сосуды или кровеносные сосуды, или опухолевые клетки могут сильно отличаться от нормальных клеток под микроскопом; или через соединительную ткань к эректильной ткани (губчатая ткань, которая заполняется кровью, чтобы вызвать эрекцию); или за пределы эректильной ткани до уретры.

Этап III

Стадия III разделена на стадию IIIa и стадию IIIb.

На стадии IIIa рак распространился на один лимфатический узел в паху. Рак также распространился на соединительную ткань под кожей полового члена. Кроме того, рак может распространиться на лимфатические сосуды или кровеносные сосуды, или опухолевые клетки могут очень сильно отличаться от нормальных клеток под микроскопом; или через соединительную ткань к эректильной ткани (губчатая ткань, которая заполняется кровью, чтобы вызвать эрекцию); или за пределы эректильной ткани до уретры.

На стадии IIIb рак распространился на более чем один лимфатический узел на одной стороне паха или на лимфатические узлы на обеих сторонах паха. Рак также распространился на соединительную ткань под кожей полового члена. Кроме того, рак может распространиться на лимфатические сосуды или кровеносные сосуды, или опухолевые клетки могут очень сильно отличаться от нормальных клеток под микроскопом; или через соединительную ткань к эректильной ткани (губчатая ткань, которая заполняется кровью, чтобы вызвать эрекцию); или за пределы эректильной ткани до уретры.

Этап IV

На стадии IV рак распространился на ткани вблизи полового члена, такие как простата, и, возможно, распространился на лимфатические узлы в паху или тазу; или к одному или нескольким лимфатическим узлам в малом тазу, или рак распространился от лимфатических узлов к тканям вокруг лимфатических узлов; или в отдаленные части тела.

Рецидивирующий рак полового члена

Рецидивирующий рак полового члена - это рак, который рецидивирует (возвращается) после его лечения. Рак может вернуться в половой член или в другие части тела.

Как определяются стадии рака полового члена?

После того, как рак полового члена был диагностирован, проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри полового члена или в другие части тела.

Процесс, используемый для выяснения, распространился ли рак в половом члене или в другие части тела, называется постановкой. Информация, полученная в процессе постановки, определяет стадию заболевания. Важно знать этап, чтобы планировать лечение.

Следующие тесты и процедуры могут быть использованы в процессе постановки:

КТ (CAT-сканирование) : процедура, которая делает серию детальных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами. Фотографии сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краситель может быть введен в вену или проглочен, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, использующая магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела. Вещество под названием гадолиний вводится в вену. Гадолиний накапливается вокруг раковых клеток, поэтому на снимке они выглядят ярче. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

Ультразвуковое исследование . Процедура, при которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов и вызывают эхо. Эхо формирует картину тканей тела, называемых сонограммой.

Рентген грудной клетки : рентген органов и костей внутри грудной клетки. Рентгеновское излучение - это тип энергетического пучка, который может проходить через тело и на пленку, создавая картину областей внутри тела.

Биопсия : удаление клеток или тканей, чтобы патологоанатом мог рассмотреть их под микроскопом для выявления признаков рака. Образец ткани удаляется во время одной из следующих процедур:

Биопсия сторожевого лимфатического узла: удаление сторожевого лимфатического узла во время операции. Стражный лимфатический узел является первым лимфатическим узлом, который получает лимфодренаж из опухоли. Это первый лимфатический узел, к которому рак может распространяться от опухоли. Радиоактивное вещество и / или синий краситель вводят рядом с опухолью. Вещество или краситель протекает через лимфатические каналы к лимфатическим узлам. Первый лимфатический узел для приема вещества или красителя удаляется. Патолог просматривает ткани под микроскопом, чтобы найти раковые клетки. Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости удалять больше лимфатических узлов.

Расслоение лимфатических узлов. Процедура удаления одного или нескольких лимфатических узлов во время операции. Образец ткани проверяется под микроскопом на наличие признаков рака. Эта процедура также называется лимфаденэктомия.

Существует три способа распространения рака в организме.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань: рак распространяется от того, где он начался, растя в соседние области.
• Лимфатическая система: рак распространяется от того места, где он начался, попадая в лимфатическую систему. Рак проходит через лимфатические сосуды к другим частям тела.
• Кровь: рак распространяется от того места, где он начался, попадая в кровь. Рак проходит через кровеносные сосуды в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он начался, к другим частям тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того, с чего они начали (первичная опухоль), и проходят через лимфатическую систему или кровь.

Лимфатическая система . Рак проникает в лимфатическую систему, проходит через лимфатические сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.

Кровь: рак попадает в кровь, проходит через кровеносные сосуды и образует опухоль (метастатическая опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль - это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак полового члена распространяется на легкие, раковые клетки в легком фактически являются раковыми клетками полового члена. Заболевание метастатический рак полового члена, а не рак легких.

Какие варианты лечения рака полового члена?

Различные виды лечения доступны для пациентов с раком полового члена. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются четыре вида стандартного лечения:

Хирургия

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения всех стадий рака полового члена. Врач может удалить рак, используя одну из следующих операций:

Микрохирургия Мооса : процедура, при которой опухоль вырезается из кожи тонкими слоями. Во время операции края опухоли и каждый удаленный слой опухоли просматривают под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Слои продолжают удаляться, пока раковые клетки больше не видны. Этот тип хирургии удаляет как можно меньше нормальной ткани и часто используется для удаления рака на коже. Это также называется

Лазерная хирургия : хирургическая процедура, при которой лазерный луч (узкий луч интенсивного света) используется в качестве ножа для бескровных порезов тканей или для удаления поверхностного повреждения, такого как опухоль.

Криохирургия : лечение, в котором используется инструмент для замораживания и разрушения аномальной ткани. Этот тип лечения также называется криотерапией.

Обрезание : операция по удалению части или всей крайней плоти полового члена.

Широкое местное удаление : операция по удалению только рака и некоторых нормальных тканей вокруг него.

Ампутация полового члена : операция по удалению части или всего полового члена. Если часть полового члена удалена, это частичная пенэктомия. Если весь пенис удален, это полная пенэктомия. Лимфатические узлы в паху могут быть удалены во время операции.

Даже если врач удаляет весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции, чтобы снизить риск возникновения рака, называется адъювантной терапией.

Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два вида лучевой терапии:

Внешняя лучевая терапия использует машину вне тела, чтобы послать радиацию к раку. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в раку или рядом с ней.

Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя и внутренняя лучевая терапия используются для лечения рака полового члена.

химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или не давая им делиться. Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Когда химиотерапия помещается непосредственно на кожу (местная химиотерапия) или в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ химиотерапии зависит от типа и стадии рака.

Местная химиотерапия может использоваться для лечения рака полового члена стадии 0.

Биологическая терапия

Биологическая терапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, произведенные организмом или изготовленные в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот тип лечения рака также называют биотерапией или иммунотерапией. Актуальная биологическая терапия имиквимодом может использоваться для лечения рака полового члена стадии 0.

Радиосенсибилизаторы

Радиосенсибилизаторы - это препараты, которые делают опухолевые клетки более чувствительными к лучевой терапии. Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами помогает убить больше опухолевых клеток.

Sentinel биопсия лимфатического узла с последующей операцией

Биопсия сторожевого лимфатического узла - это удаление сторожевого лимфатического узла во время операции. Стражный лимфатический узел является первым лимфатическим узлом, который получает лимфодренаж из опухоли. Это первый лимфатический узел, к которому рак может распространяться от опухоли. Радиоактивное вещество и / или синий краситель вводят рядом с опухолью. Вещество или краситель протекает через лимфатические каналы к лимфатическим узлам. Первый лимфатический узел для приема вещества или красителя удаляется. Патолог просматривает ткани под микроскопом, чтобы найти раковые клетки. Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости удалять больше лимфатических узлов. После биопсии сторожевого лимфатического узла хирург удаляет рак.

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проводятся во многих частях страны.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или если

Каковы варианты лечения рака полового члена по стадии?

Стадия 0 (Карцинома в Ситу)

Лечение стадии 0 может быть одним из следующих:

• Микрохирургия Мооса.
• Актуальная химиотерапия.
• Актуальная биологическая терапия имиквимодом.
• Лазерная хирургия.
• Криохирургия.

Стадия I Рак полового члена

Если рак только в крайней плоти, широкое местное иссечение и обрезание могут быть единственным необходимым лечением.

Лечение рака полового члена I стадии может включать следующее:

• Операция (частичная или полная пенэктомия с удалением или удалением лимфатических узлов в паху или без него).
• Внешняя или внутренняя лучевая терапия.
• Микрохирургия Мооса.
• Клиническое испытание лазерной терапии.

II стадия рака полового члена

Лечение рака полового члена II стадии может включать следующее:

• Операция (частичная или полная пенэктомия с удалением или удалением лимфатических узлов в паху).
• Внешняя или внутренняя лучевая терапия с последующей хирургией.
• Клиническое исследование биопсии сторожевого лимфатического узла с последующей операцией.
• Клинические испытания лазерной хирургии.

Стадия III Рак полового члена

Лечение рака полового члена III стадии может включать следующее:

• Операция (пенэктомия и удаление лимфатических узлов в паху) с лучевой терапией или без нее.
• Радиационная терапия.
• Клиническое исследование биопсии сторожевого лимфатического узла с последующей операцией.
• Клиническое испытание радиосенсибилизаторов.
• Клинические испытания химиотерапии до или после операции.
• Клинические испытания новых лекарств, биологической терапии или новых видов хирургии.

Стадия IV Рак полового члена

Лечение рака полового члена IV стадии обычно является паллиативным (для облегчения симптомов и улучшения качества жизни). Лечение может включать в себя следующее:

• Операция (широкое местное удаление и удаление лимфатических узлов в паху).
• Радиационная терапия.
• Клинические испытания химиотерапии до или после операции.
• Клинические испытания новых лекарств, биологической терапии или новых видов хирургии.
• Варианты лечения рецидивирующего рака полового члена
• Лечение рецидивирующего рака полового члена может включать следующее:
• Хирургия (пенэктомия).
• Радиационная терапия.
• Клиническое испытание биологической терапии.
• Клиническое испытание химиотерапии.

Варианты лечения рецидивирующего рака полового члена

Лечение рецидивирующего рака полового члена может включать следующее:

• Хирургия (пенэктомия).
• Радиационная терапия.
• Клиническое испытание биологической терапии.
• Клиническое испытание химиотерапии.

Каков Прогноз для Рака полового члена?

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака.
• Расположение и размер опухоли.
• Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (возвращайтесь).