Поликистозный синдром яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Введение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов у женщин.

Женщины с СПКЯ вырабатывают более высокие нормы мужских гормонов Этот дисбаланс гормонов заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет их беременность.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и препараты для лечения диабета могут помочь устранить дисбаланс гормонов и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать причины СПКЯ и ее последствия для женское тело.

Что такое СПКЯ? Что такое СПКЯ?

СПКЯ - проблема с гормонами, которая поражает женщин во время их детородного возраста (в возрасте от 15 до 44 лет). Между 2. 2 и 26. 7 процентов женщин в этой возрастной группе имеют СПКЯ (1, 2).

У многих женщин есть СПКЯ, но они не знают этого. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не были диагностированы (2).

СПКЯ влияет на женские яичники, репродуктивные органы, которые продуцируют эстроген и прогестерон - гормоны, которые регулируют менструальный цикл. В яичниках также вырабатывается небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выпускают яйца, которые оплодотворяются спермой человека. Выпуск яйца каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (FSH) и лютеинизирующий гормон (LH) контрольная овуляция. ФСГ стимулирует яичник вырабатывать фолликул - мешочек, содержащий яйцо, - а затем ЛГ запускает яичник, чтобы освободить зрелое яйцо.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, которые влияют на яичники и овуляцию. Его три основные особенности:

кисты в яичниках

• высокие уровни мужских гормонов
• нерегулярные или пропущенные периоды
• В СПКЯ в яичниках растут многие маленькие заполненные жидкостью мешочки. Слово «поликистоз» означает «много кист». «

Эти мешочки - это фактически фолликулы, каждая из которых содержит незрелое яйцо. Яйца никогда не созревают, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, в то время как уровни андрогенов выше, чем обычно.

Дополнительные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому женщины с СПКЯ получают меньше периодов, чем обычно.

PCOS не является новым условием. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал свои симптомы в 1721 году (3).

Резюме:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27% женщин во время их лет рождения (4).Он включает кисты в яичниках, высокий уровень мужских гормонов и нерегулярные периоды. Причины Почему это происходит?

Врачи не знают точно, что вызывает СПЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов препятствует образованию яичников гормонов и обычно делает яйца.

Гены, резистентность к инсулину и воспаление все связаны с избыточным образованием андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ работает в семьях (5).

Вероятно, многие гены, а не только одно, способствуют условию (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ обладают резистентностью к инсулину, что означает, что их клетки не могут правильно использовать инсулин (7).

Инсулин - это гормон, который поджелудочная железа вырабатывает, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут правильно использовать инсулин, увеличивается потребность организма в инсулине. Поджелудочная железа делает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин запускает яичники для производства более мужских гормонов.

Ожирение является основной причиной резистентности к инсулину. Как ожирение, так и резистентность к инсулину могут увеличить риск развития диабета типа 2 (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают избыточное воспаление с более высокими уровнями андрогенов (9).

Резюме:

Врачи не знают точно, что вызывает СПЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокие уровни воспаления в организме. Симптомы6 общих симптомов СПКЯ

Некоторые женщины начинают видеть симптомы во время их первого периода. Другие только обнаруживают, что у них есть СПКЯ после того, как они набрали большой вес или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее распространенными симптомами СПКЯ являются:

Нерегулярные периоды

• : Отсутствие овуляции предотвращает просачивание матки каждый месяц. Некоторые женщины с СПКЯ получают менее восьми периодов в год (10). Тяжелое кровотечение:
• Укладка матки нарастает в течение более длительного периода времени, поэтому периоды, которые вы получаете, могут быть более тяжелыми, чем обычно. Рост волос:
• Более 70 процентов женщин с этим заболеванием выращают волосы на лице и теле - в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называют гирсутизмом. Акне
• : Мужские гормоны могут сделать кожу более масляной, чем обычно, и вызвать прорывы на таких областях, как лицо, сундук и верхняя часть спины. Увеличение веса
• : До 80% женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (11). Облысение мужского рисунка
• : Волосы на скальпе становятся тоньше и выпадают. Потемнение кожи:
• Темные пятна кожи могут образовываться в сгибах тела, таких как на шее, в паху и под грудью. Головные боли:
• Изменения гормонов могут вызвать головные боли у некоторых женщин. Резюме:

СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к меньшему количеству периодов. Акне, рост волос, увеличение веса и темные участки кожи - это другие симптомы состояния. Эффекты для здоровьяКак PCOS влияет на ваше тело

Наличие более высоких уровней андрогенов может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, вам нужно овулировать. Женщины, которые не овулируют регулярно, не выпускают столько яиц, чтобы их оплодотворили. СПКЯ является одной из ведущих причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80% женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). Как ожирение, так и СПКЯ повышают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина HDL («хороший») и высокого уровня холестерина (LDH).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ сна

Это условие вызывает повторяющиеся паузы при дыхании в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ сна чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне в 5-10 раз выше у женщин с ожирением с СПКЯ, чем у тех, у кого нет СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции накладывается маточная подкладка. Если вы не овулируете каждый месяц, подкладка может накапливаться.

Сгущенная маточная подкладка может увеличить риск развития рака эндометрия (15).

Депрессия

Как гормональные изменения, так и нежелательные рост волос могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме:

Гормональные дисбалансы могут влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск развития бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии. Диагностика Когда диагностируется СПКЯ

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть по крайней мере два из этих трех симптомов (17):

высокие уровни андрогенов

• нерегулярные менструальные циклы
• кисты в яичниках > Ваш врач должен также спросить, были ли у вас симптомы, такие как рост угрей, роста лица и тела, а также увеличение веса.
• A

тазовый экзамен

может искать любые проблемы с вашими яичниками или другими частями вашего репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вставляет пальцы в перчатках во влагалище и проверяет, нет ли каких-либо изменений в ваших яичниках или матке. Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше, чем нормальный. У вас также могут быть анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить свой риск для связанных состояний, таких как сердечные заболевания и диабет.

Ультразвук

использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с вашими яичниками и маткой. Резюме: Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщин есть как минимум два из трех основных симптомов - высокие уровни андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Табский экзамен, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

Беременность и PCOSPregnancy и PCOS PCOS прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет беременность. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с рождаемостью (18).

Это условие также может увеличить риск осложнений беременности.

Женщины с СПКЯ в два раза чаще, чем женщины, у которых нет состояния досрочно доставить ребенка.Они также подвержены большему риску выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Тем не менее, женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя методы лечения бесплодия, которые улучшают овуляцию. Потеря веса и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме:

СПКЯ может затруднить беременность, и это может увеличить риск осложнений беременности и выкидыша. Потеря веса и другие виды лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Диета и образ жизни Советы и образ жизни для лечения СПКЯ Лечение СПКЯ обычно начинается с изменений образа жизни, таких как потеря веса, диета и физические упражнения.

Потеря всего от 5 до 10 процентов веса вашего тела может помочь регулировать ваш менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20). Потеря веса также может улучшить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить сердечно-сосудистые заболевания и риск диабета.

Любая диета, которая поможет вам сбросить вес, может помочь вашему состоянию. Однако некоторые диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты для СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для потери веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (низкий уровень ГИ), которая получает большинство углеводов из фруктов, овощей и цельного зерна, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для снижения веса (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности, по крайней мере, три дня в неделю, могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Потеря веса при упражнении также улучшает уровень овуляции и инсулина (22).

Упражнение еще более полезно в сочетании со здоровой диетой. Диета и упражнения помогают вам потерять больше веса, чем только одно вмешательство, и это снижает риск развития диабета и сердечных заболеваний (23).

Резюме:

Обработка СПКЯ начинается с изменений образа жизни, таких как диета и физические упражнения. Потеря всего от 5 до 10 процентов веса вашего тела, если вы страдаете избыточным весом, может помочь улучшить ваши симптомы.

Лечебные процедурыОсновные медицинские процедуры Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить симптомы СПКЯ, такие как рост волос и угри.

Контроль над рождаемостью

Принимая эстроген и прогестин ежедневно, можно восстановить нормальный баланс гормонов, регулировать овуляцию, снимать симптомы, такие как рост лишних волос, и защищать от рака эндометрия. Эти гормоны входят в таблетку, патч или вагинальное кольцо.

Метформин

Метформин (Glucophage, Fortamet) - это препарат, используемый для лечения диабета типа 2. Он также рассматривает СПКЯ путем улучшения уровня инсулина.

В одном исследовании было обнаружено, что прием метформина при внесении изменений в диету и физические упражнения улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в питании и физических упражнениях (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) - препарат для лечения бесплодия, который помогает женщинам с СПКЯ забеременеть. Однако это увеличивает риск для близнецов и других множественных родов (25).

Средства для удаления волос

Несколько способов лечения помогут избавиться от нежелательных волос или прекратить их рост.Крем Эфлорнитин (Vaniqa) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое замедляет рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз могут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом улучшения фертильности, если другие методы лечения не работают. Бурение яичников - это процедура, которая делает крошечные отверстия в яичнике с помощью лазерной или тонкой нагретой иглы для восстановления нормальной овуляции.

Резюме:

Таблетки для контроля над рождаемостью и метформин диабета могут помочь вернуть нормальный менструальный цикл. Clomiphene и хирургия улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Средства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Когда нужно обратиться к врачуКогда обратиться к врачу Обратитесь к врачу, если:

Вы пропустили периоды, и вы не беременны.

У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.

• Вы пытались забеременеть более 12 месяцев, но не были успешными.
• У вас есть симптомы диабета, такие как избыточная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.
• Если у вас есть СПКЯ, планируйте регулярные визиты к врачу первичной медицинской помощи. Вам понадобятся регулярные тесты для проверки диабета, высокого кровяного давления и других возможных осложнений.
• Резюме:

Обратитесь к врачу, если вы пропустили периоды или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы пытались забеременеть на 12 месяцев и более без успеха.

Нижняя строка. Нижняя строка СПКЯ может нарушить менструальные циклы женщины и затруднить беременность. Высокие уровни мужских гормонов также приводят к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Взаимодействие с образцом жизни - это первые методы лечения, рекомендуемые врачами для СПКЯ, и они часто работают хорошо. Потеря веса может лечить симптомы СПКЯ и улучшать шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - это вариант, если изменения в образе жизни не работают. Пилюли контроля над рождаемостью и метформин могут как восстановить более нормальные менструальные циклы, так и облегчить симптомы СПКЯ.