Отпускаемые по рецепту лекарства: дженерики против бренда

Факты отпускаемых по рецепту лекарств

• Все лекарства, продаваемые в Соединенных Штатах, можно разделить на две категории:
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту и требующие рецепта от уполномоченного лица (например, врача, практикующей медсестры, стоматолога и т. Д.).
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта или без рецепта (OTC), для которых не требуется рецепт от уполномоченного лица (например, врача, практикующей медсестры, стоматолога и т. Д.).
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, как правило, более эффективны, чем те, которые продаются без рецепта (OTC), и могут иметь более серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия при неправильном использовании.
• Поэтому эти лекарства продаются только по указанию врача.
• Эти инструкции написаны или напечатаны по рецепту врачом, затем дважды проверены, упакованы и проданы фармацевтом.

Историческая справка о рецептурных лекарствах

• Регулирование наркотиков в Соединенных Штатах началось с Закона об импорте лекарств от 1846 года, принятого после того, как Мексика продала испорченные наркотики армии США для лечения малярии.
• В 1906 году было создано Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), главным образом для регулирования торговли и борьбы с безудержной фальсификацией (ухудшение качества или разбавление вещества добавлением другого материала) пищевых продуктов и лекарств.
• FDA не было уполномочено решать вопросы безопасности лекарств до 1938 года, после ненужной смерти 107 детей от нового препарата препарата. Этот инцидент привел к принятию законов, которые требовали, чтобы лекарства были доказаны безопасными, прежде чем они были допущены на рынок.
• Последним серьезным нормативным изменением стало положение FDA в 1962 году, согласно которому лекарства должны быть доказаны как эффективными, так и безопасными, прежде чем их можно будет использовать.
• Сегодня FDA продолжает регулировать все лекарства, продаваемые в США, как путем обеспечения их безопасности и эффективности в том, что они делают до их выпуска, так и путем ограничения их распространения путем принятия решения о том, какие лекарства требуют рецепта для продажи.

Подготовка к назначению врача

Прежде чем идти к врачу, особенно если это первый визит или если посещают более одного практикующего, обязательно запишите названия, дозы и периодичность всех существующих лекарств. Еще один способ сделать это - положить все используемые в настоящее время флаконы с таблетками в пакет и взять их, чтобы врач мог их записать. Сделайте это для всех рецептурных и безрецептурных препаратов, а также для витаминов и травяных добавок.

Составьте список любых вопросов о лекарствах до посещения офиса. Также обратите внимание на любые новые побочные эффекты или побочные эффекты, которые ухудшились. Будьте готовы обсудить, насколько хорошо лекарства работают с врачом.

Что делать в кабинете врача о рецептурных препаратах

• Предоставьте точную медицинскую информацию. Очень важно, чтобы практикующие врачи знали как можно больше о пациенте, прежде чем он или она назначит лекарство. Предоставьте врачу следующую информацию, убедитесь, что факты точно записаны в медицинской карте.
  • Лекарства, которые человек принимает в настоящее время: сюда должны входить безрецептурные препараты, витамины и растительные добавки, а также рецептурные препараты. Важно, чтобы каждый практикующий врач знал все лекарства, назначенные пациенту другими врачами. Не рассчитывайте, что врачи или аптеки, которые выписывают рецепты на лекарства, смогут обнаружить все лекарства и добавки, которые принимает каждый пациент.
  • Прошлая история аллергических или других реакций на лекарства: даже если реакция кажется незначительной для пациента, обсудите с практикующим врачом такие реакции, как сыпь, зуд, тошнота, головокружение и другие побочные эффекты.
  • Беременность. Сообщите практикующему врачу, может ли пациентка быть беременной, беременна или пытается забеременеть, или она кормит грудью. Многие лекарства попадают в кровь ребенка во время беременности или могут перейти в молоко при кормлении грудью. Некоторые из этих лекарств могут быть вредными для ребенка.
• Пациенты и лица, обеспечивающие уход, должны также задавать вопросы и записывать ответы. Много информации представлено во время посещения практикующего врача. Никто не может запомнить все инструкции, поэтому делайте заметки. Некоторые хорошие вопросы о рецептурных лекарствах включают в себя:
  • Что оно делает? Насколько хорошо это работает и чего мне ожидать?
  • Когда я возьму это?
  • Как мне его взять (например, с едой)?
  • Когда я перестану его принимать?
  • Каковы наиболее распространенные побочные эффекты?
• Каковы серьезные побочные эффекты и как их избежать?
  • Будет ли это взаимодействовать с чем-то еще, что я беру?
  • Получу ли я общий эквивалент назначенного препарата?
• Повлияет ли это лекарство на беременность, плод или беременность; и нормально ли принимать, если я кормлю грудью?
• Как мне хранить это лекарство?

Общие рецептурные лекарства против фирменных наименований

В настоящее время большинство рецептов, написанных практикующими врачами, будут заполнены в аптеке общим эквивалентом. Дженерики по химической структуре идентичны бренду препарата. Причина, по которой большинство рецептов содержат общие эквиваленты, проста: генерические лекарства стоят дешевле и работают так же хорошо, как и фирменные лекарства. В большинстве штатов фармацевты по закону обязаны автоматически заменять непатентованные лекарственные препараты на фирменные лекарственные средства, если только практикующий врач не напишет «не заменять» в рецепте, или пациент не отдает предпочтение фирменному лекарственному средству.

• Пример такой разницы в затратах можно увидеть в супермаркете с ацетаминофеном. Название бренда может стоить примерно вдвое больше, чем в общем эквиваленте магазина. Они оба содержат один и тот же активный препарат с одинаковой силой.
• Некоторые лекарства лучше по названию, чем по их родовым эквивалентам. Основной причиной этого являются инертные соединения, упакованные вместе с активным ингредиентом, которые делают их более или менее склонными к нежелательным побочным эффектам.
• Спросите врача о выборе торговой марки или генерика. В зависимости от плана страхования пациента и рассматриваемого лекарства, страховка может покрывать или не покрывать фирменный препарат.

Осмысление сокращений рецептурных лекарств

Как только ваш лечащий врач вручит пациенту письменное предписание, вполне вероятно, что пациент не сможет его прочитать. Врачи и фармацевты общаются друг с другом с использованием латинских сокращений. Вот некоторые из аббревиатур, которые человек может увидеть на своей рецептурной бумаге:

• ac = до еды
• ad lib = по желанию
• объявление = правое ухо
• as = левое ухо
• ставка = два раза в день
• куб. см = кубические сантиметры
• гтт = падение
• hs = перед сном
• мэкв = миллиэквиваленты
• мг = миллиграммы
• мл = миллилитры
• od = правый глаз
• os = левый глаз
• шт = после еды
• ПО = рот
• prn = по мере необходимости
• qd = каждый день
• qh = каждый час
• q4h = каждые 4 часа
• QID = 4 раза в день
• три раза в день

Получение рецептов заполнено

В идеале пациенты должны использовать только одну аптеку, чтобы заполнить свои рецепты. Таким образом, у пациентов будет единый, полный источник всех их лекарств. Фармацевт с большей вероятностью обнаружит любые потенциальные взаимодействия, которые могут возникнуть между ними. Это относится как к безрецептурным, так и к отпускаемым по рецепту лекарствам.

Заполняя рецепт в аптеке, обязательно сделайте следующее:

• Фармацевт должен иметь ту же информацию, что и врач, в отношении лекарств и прошлых реакций, которые имел пациент (опять же, никакая реакция не является слишком тривиальной, чтобы вызвать ее).
• Если в доме есть дети, обязательно попросите крышки с защитой от детей.
• Если в доме нет детей, фармацевт может предоставить более удобные открывающиеся крышки для контейнеров с лекарствами. Особо следует предупредить о посещении внуков и необходимости защищать лекарства от доступа детей.
• Если лекарство жидкое, приобретите измерительный прибор по рецепту - обычно чайную ложку или медицинский шприц. Не доверяйте объему домашних чайных ложек или чьей-либо способности угадывать или оценивать, сколько из любого жидкого лекарства будет соответствовать предписанной дозе.
• Узнайте, как лекарство должно храниться. Большинство людей оставляют свои лекарства в аптечке в ванной комнате. Это, возможно, худшее место в доме для таблеток, потому что влажность в ванной может сделать их легче разрушаться. Другие лекарства необходимо хранить в холодильнике. Узнайте о хранении лекарства перед выходом из аптеки. Некоторые аптеки печатают инструкции по хранению на этикетке бутылки; Если пациенты не уверены, как следует хранить лекарства, которые они уже имеют дома, сначала проверьте инструкции на этикетках. Если нет никаких инструкций, позвоните в аптеку или офис вашего лечащего врача для получения инструкций.
• Прежде чем пациенты покинут аптеку, также убедитесь, что данное лекарство действительно является лекарством, которое он или она должны были заполнить. Посмотрите, как принимать лекарства. Соответствуют ли эти указания тому, что врач сказал о препарате? Задайте фармацевту любые вопросы, если есть что-то непонятное о том, какое лекарство дается. Это может помочь избежать нечастой проблемы с получением неправильного лекарства.
• Некоторые сотрудники аптек могут порекомендовать пациентам иметь бутылку с сиропом ипекака в домашних условиях, а другие - нет. Это лекарство используется, чтобы вызвать рвоту у людей, если они случайно принимают то, что не должны. Людям настоятельно рекомендуется позвонить в свой региональный токсикологический центр, прежде чем использовать ipecac. В настоящее время сироп ипекакуана используется реже, а токсикологические центры дадут людям необходимые рекомендации по его применению и опасностям. Номер телефона национального токсикологического центра США: 1-800-222-1222. Держите этот номер рядом с телефоном на случай чрезвычайной ситуации. Многие врачи призывают пациентов никогда не принимать сироп ипекакуаны, если только он не рекомендован квалифицированным медицинским работником, потому что в некоторых случаях это лекарство может усугубить некоторые проблемы со здоровьем.

Факты и статистика злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами

Покупка лекарств по рецепту в Интернете

Покупка рецептурных лекарств в законных онлайн-аптеках является безопасной, удобной, частной и может обеспечить экономию средств. Тем не менее, потребители должны знать о мошеннических веб-сайтах. Некоторые из этих веб-сайтов не являются законными интернет-аптеками и не соблюдают законы, защищающие потребителей от использования неподходящих или небезопасных лекарств. Некоторые мошеннические веб-сайты предлагают лекарства по рецепту без рецепта или предоставляют поддельные лекарства или даже лекарства с истекшим сроком годности. Потребители могут защитить себя от покупки лекарств на мошеннических веб-сайтах, используя следующие рекомендации:

• Используйте только государственные лицензированные аптеки. Проверьте www.nabp.net для списка государственных советов аптек. Аптечный совет штата расскажет вам, какие интернет-аптеки лицензированы.
• Используйте аптеки, на которых имеется проверенная печать сайта интернет-аптеки (печать VIPPS). Эти сайты были сертифицированы Национальной ассоциацией аптечных советов (NABP). Для получения дополнительной информации посетите www.vipps.info.
• Используйте онлайн-аптеки, в штате которых есть лицензированный фармацевт, чтобы ответить на ваши вопросы.
• Избегайте всех аптек, которые продают отпускаемые по рецепту лекарства без рецепта от вашего врача.

Хранение рецептурных лекарств в домашних условиях

Дома убедитесь, что лекарства хранятся надлежащим образом. Лучшее место сухое, темное и не слишком жаркое. Если в доме есть дети или дети время от времени приходят в гости, убедитесь, что все бутылки заперты, обычно в безопасном месте, где дети не могут их достать.

Некоторые люди, которые принимают много лекарств, считают удобным помещать все свои таблетки на неделю в маленькие 7-дневные коробки, сделанные специально для этой цели (они легко доступны в любой аптеке). После того, как эта раздача таблеток завершена, есть несколько правил, касающихся рецептурных лекарств, которые еще необходимо соблюдать:

• Для многих лекарств, особенно антибиотиков, пациенты должны заканчивать всю бутылку, даже если они чувствуют себя лучше. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями медицинского работника, иначе пациент может вернуться к практикующему врачу для повторного приема лекарств.
• Некоторые лекарственные препараты назначаются для лечения текущих состояний, и их необходимо будет продолжать в течение периода, превышающего месячный запас, который обычно предоставляется вам аптекой. Будьте активны и позвоните в свою аптеку за несколько дней, чтобы ваши рецепты можно было заполнить и ждать, когда они вам понадобятся. Простое общее правило, которое следует соблюдать, заключается в том, что когда используется около 2/3 лекарственного препарата, настало время пополнить его. Аптеки также могут сообщить, когда начнутся пополнения, чтобы вы могли договориться с практикующим врачом о дополнительных пополнениях или повторной оценке; В некоторых аптеках есть возможность отправлять пациентам уведомления о пополнении счета по электронной почте, телефону, факсу и другими способами. Людям предлагается просто спросить, какие услуги доступны, чтобы помочь им с их лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
• Если человек испытывает побочный эффект от приема лекарств, ему следует незамедлительно позвонить своему врачу.
• Не прекращайте прием лекарств, если только сначала не проконсультировались с практикующим врачом, чтобы определить, что прекращение приема лекарств безопасно для пациента.
• Не принимайте лекарства других людей и не позволяйте другим принимать ваши лекарства.
• Не возобновляйте прием старого лекарства даже при тех же симптомах, если вы сначала не обсудили его со своим врачом.
• Периодически очищайте аптечку. Проверьте сроки годности. Если на бутылке нет срока годности, позвоните в аптеку, чтобы узнать, что делать. Если лекарство в бутылке или в другом месте не может быть идентифицировано, утилизируйте его. Лучший способ избавиться от неиспользованных лекарств - вернуть их фармацевту.

Утилизация старых или неиспользованных лекарств

Следуйте инструкциям производителя лекарств по утилизации неиспользованных лекарств (большинство рекомендует возвращать лекарства в аптеку). Большинство лекарств можно выбрасывать в домашний мусор. Перед тем, как выбросить наркотики в мусорное ведро, выньте их из оригинального контейнера и смешайте их в сумке с другим бытовым мусором (смешайте с кофейной гущой или подстилкой для котят, как предложено FDA), чтобы они были неузнаваемы и нежелательны для любого, кто мог бы пойти через мусор. Такое лечение снижает вероятность отказа от употребления медикаментов детьми или домашними животными. Несмотря на экологические проблемы, некоторые лекарства следует спускать в унитаз, потому что они могут быть очень вредными, если случайно употреблять их детям или домашним животным. Посетите www.FDA.gov для получения списка лекарств, которые следует промыть. Наркотики можно также утилизировать, доставляя их в аптеку или в общественные программы возврата лекарств.