Псориатический артрит лекарства, лечение, причины и симптомы

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит - это заболевание суставов, характеризующееся как псориазом, так и сопутствующей формой воспалительного артрита. Псориаз является распространенным заболеванием кожи. У человека с псориазом, как правило, появляются пятна с поднятой, красной, чешуйчатой ​​кожей. Пораженная кожа может выглядеть по-разному в зависимости от типа псориаза у человека. Артрит - это воспаление суставов. Псориатический артрит представляет собой особый тип агрессивного и потенциально разрушительного, воспалительного артрита.

Псориатический артрит - это аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система атакует собственные ткани. Редко у человека может быть псориатический артрит без очевидного псориаза. Обычно, чем тяжелее кожные симптомы, тем больше вероятность того, что у человека будет псориатический артрит.

Картина тяжелого псориатического артрита с участием суставов пальцев

Псориаз поражает небольшой процент белых людей в Северной Америке и менее распространен среди афроамериканцев и коренных американцев. Псориатическим артритом страдают примерно 15% людей с псориазом. Многие люди, страдающие псориазом, могут не знать, что у них псориатический артрит.

Мужчины и женщины в равной степени подвержены псориазу. Из пациентов с псориатическим артритом мужчины чаще имеют форму, в которой поражен позвоночник (спондилитовая форма), а женщины чаще имеют форму, в которой задействованы многие суставы с обеих сторон тела (ревматоидная форма),

Псориатический артрит обычно развивается у людей 35-55 лет. Однако он может развиться у людей практически любого возраста.

Каковы причины и факторы риска псориатического артрита?

Причина псориатического артрита не известна. Это может быть результатом сочетания генетических (семейных), экологических и иммунных факторов. У значительного процента людей с псориазом или псориатическим артритом есть близкие родственники с условием. Эта унаследованная тенденция может быть самым сильным фактором риска. Иногда псориаз может быть связан с предыдущими инфекциями.

Каковы симптомы и признаки псориатического артрита?

Люди с псориатическим артритом могут не иметь явных признаков кожи, или у них может быть минимальная чешуйчато-красная кожа на коже головы, в пупке или между ягодицами. У некоторых людей с псориатическим артритом могут быть просто аномалии ногтя, артрит и другие кожные симптомы. В одном исследовании артрит отмечался чаще у людей с тяжелым поражением кожи. В другом исследовании пустулезный псориаз был связан с более тяжелым псориатическим артритом.

Люди с псориатическим артритом могут иметь различные изменения ногтей (псориаз ногтей). Ногти могут ослабнуть (онихолиз), и могут быть линии, проходящие через ногти (из стороны в сторону, а не от корня до кончика) или желтые пятна на ногтях. Также могут быть маленькие ямки на ногтях. Чем больше ям в ногтях, тем больше вероятность возникновения псориаза. Обычно, если симптомы кожи и артрита начинаются в одно и то же время, также начинают обнаруживаться ногти. Часто, если у кого-то есть симптомы в суставах на концах пальцев рук или ног, то эти ногти будут поражены. Многие люди с псориатическим артритом имеют аномалии ногтей. Некоторые люди с неосложненным псориазом имеют изменения ногтей. Нарушения ногтя обычно присутствуют у людей с тяжелым артритом с деформацией рук и ног. Ногти также могут заразиться грибком. Медицинский работник оценит их и назначит противогрибковые препараты, если это так.

Обычно псориаз возникает до артрита, иногда до 20 лет до артрита. Сообщите своему врачу, если у вас есть семейный анамнез псориаза, потому что это может быть важным ключом к типу артрита.

У некоторых людей с псориатическим артритом есть глазные симптомы, в том числе воспаление глаз (конъюнктивит) и воспаление радужной оболочки (ирит), окрашенной части глаза. Дети с ювенильным псориатическим артритом (см. Ниже) ежегодно осматриваются офтальмологом для проверки проблем с глазами.

Боль и воспаление могут развиваться там, где ваши мышцы и сухожилия соединяются с костями, особенно в области пятки и подошвы стопы.

Начальные симптомы псориатического артрита могут быть серьезными. Если симптомы проявляются только в стопе или пальце ноги, их можно принять за симптомы подагры. (Люди с псориазом могут иметь подагру. Глядя на суставную жидкость для кристаллов подагры, как правило, может сделать диагноз ясным.) У других людей с псориатическим артритом могут быть только скованность и боль и мало физически очевидных проблем. Люди с ВИЧ часто имеют более серьезные кожные симптомы.

Какие виды псориатического артрита?

Если у вас псориатический артрит, ваше состояние, вероятно, подпадает под одну из следующих схем.

Асимметричный олигоартикулярный артрит (артрит, который включает несколько суставов, но не обязательно одинаковые суставы на обеих сторонах тела или другие подобные суставы на той же стороне тела):

• Обычно пальцы рук и ног поражаются первыми. Пальцы могут иметь вид «колбасы» (так называемый дактилит). Это происходит в 35% людей с псориатическим артритом.
• Обычно в любой конкретный момент поражается менее пяти суставов.

Симметричный полиартрит (артрит, поражающий сходные суставы с обеих сторон тела, очень похожий на ревматоидный артрит) является одним из наиболее распространенных типов:

• Могут быть задействованы руки, запястья, лодыжки и ступни.

Дистальная межфаланговая артропатия (артрит в суставах на концах пальцев рук и ног):

• Поражение суставов на концах пальцев рук и ног происходит только у 5% -10% людей с псориатическим артритом, чаще всего мужчин. (При остеоартрите может возникнуть поражение суставов на концах пальцев и большого пальца, но остеоартрит гораздо менее воспалительный, чем псориатический артрит.) Может быть поражен ноготь. Кожа вокруг краев ногтя может быть воспалена (называется паронихия).

Mutilans артрита (длительная форма деструктивного псориатического артрита, при котором суставы сильно повреждены и видны деформации, особенно в руках и ногах):

• Это может произойти у людей с псориатическим артритом и может быть серьезным.
• Кость может размягчаться и поглощаться окружающими тканями (так называемый остеолиз), а сустав может растворяться.
• Если пальцы и запястья укорачиваются с кожными складками вокруг них, это состояние называется «оперная стеклянная рука». Это происходит чаще у мужчин, чем у женщин.

Спондилит (воспаление позвонков в позвоночнике) с или без сакроилиита (воспаление крестцово-подвздошного сустава в малом тазу) и воспаление бедра:

• Спондилит встречается у небольшого процента людей с псориатическим артритом, обычно мужчин.
• Люди, у которых есть другие образцы псориатического артрита, могут также иметь это условие.
• Типичным симптомом является скованность в пояснице по утрам, но не у всех это есть. Это может произойти без вовлечения тазовых / тазобедренных суставов, что часто происходит только на одной стороне тела. Иногда симптомы человека не совпадают с данными, полученными на рентгеновских снимках.
• Позвонки не поражены равномерно. Может поражаться сустав в шее, а не нижний отдел позвоночника.
• Ваш врач может заметить необычные особенности рентгеновских лучей, такие как рост костей на связках.

Ювенильный псориатический артрит (псориатический артрит, который поражает детей):

• Ювенильный псориатический артрит объясняет некоторые случаи артрита у детей.
• Это часто происходит у девочек 9-10 лет. Это обычно умеренно, но иногда это серьезно и длится во взрослую жизнь.
• У половины пораженных детей поражен только один сустав. Суставы на концах пальцев рук и ног также поражены примерно половиной пораженных людей.
• Сухожилия воспалены у значительного процента пораженных детей. У большинства пораженных детей поражаются ногти, и на ногтях часто можно увидеть маленькие ямки.
• Проблемы роста костей и укорочение из-за воспаления могут возникать почти у половины пораженных детей.
• Сакроилиит (воспаление крестцово-подвздошного сустава в малом тазу) или артрит бедра встречается у некоторых пораженных детей.
• Возникновение псориаза и артрита одновременно происходит чаще у детей, чем у взрослых. Артрит возникает до псориаза у половины пораженных детей.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при псориатическом артрите?

Обратитесь к врачу, если у вас болит или чувствуется боль в суставах. Также следует проконсультироваться с врачом по поводу проблем с кожей или ногтями.

Какие специальности врачи диагностируют и лечат псориатический артрит?

Медицинские работники, которые лечат пациентов с псориатическим артритом, включают поставщиков первичной медицинской помощи, ревматологов, дерматологов, рентгенологов, хирургов-ортопедов и физиотерапевтов.

Какие тесты диагностируют псориатический артрит?

Нет специальных тестов, чтобы определить, есть ли у вас псориатический артрит. Ваш лечащий врач будет основывать диагноз на рентгеновских снимках и на ваших признаках и симптомах Ваш доктор может выполнить анализы крови для оценки вашего артрита.

Рентгенограммы на рентгеновских снимках на обычной пленке, КТ и МРТ можно использовать, чтобы отличить псориатический артрит от других видов артрита.

Что такое домашние средства от псориатического артрита?

Если ваш врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB), и у вас утренняя скованность, лучшее время для приема препарата может быть вечером после ужина и снова, когда вы просыпаетесь. Прием этих лекарств с пищей уменьшит расстройство желудка. Не принимайте их в течение часа перед сном, потому что они могут повредить слизистую оболочку пищевода и желудка.

Упражнения важны, чтобы свести к минимуму боль и отек артрита. Хорошая программа упражнений может улучшить движение, укрепить мышцы, стабилизировать суставы, улучшить сон, укрепить сердце, повысить выносливость, снизить вес и улучшить внешний вид.

Обычно нормальное количество отдыха и сна поможет уменьшить воспаление суставов и усталость. У некоторых людей псориатический артрит может вызывать сильную усталость.

Тепловые и холодные процедуры могут временно уменьшить боль и опухание суставов. Вы можете попробовать замачивание в теплой ванне или положить теплый компресс или холодный компресс на болезненный сустав.

Псориатический артрит фотографии, симптомы и лечение

Что такое лечение псориатического артрита?

Начальное медицинское лечение состоит из НПВП для ваших суставов и кремов или мазей для вашей кожи. У многих людей этого достаточно, чтобы контролировать симптомы. Некоторые люди могут испытывать худшие кожные симптомы от НПВП, которые они принимают. В этом случае врач назначит другой НПВП.

Существует три основных типа лечения псориаза: (1) местная терапия (лекарства, применяемые на коже), (2) фототерапия (световая терапия) и (3) системная терапия (лекарства, принимаемые в организм). Все эти методы лечения могут использоваться отдельно или в комбинации.

• Актуальные средства : лекарства, наносимые непосредственно на кожу, являются первым вариантом лечения. Основными местными средствами лечения являются кортикостероиды, производные витамина D-3, каменноугольная смола, антралин или ретиноиды. Существует не один актуальный препарат, который лучше всего подходит для всех людей с псориазом. Поскольку каждое лекарственное средство имеет специфические побочные эффекты, их часто меняют. Иногда лекарства объединяются с другими лекарствами, чтобы сделать препарат более полезным, чем индивидуальное местное лекарство. Например, кератолитики (вещества, используемые для разрушения чешуек или избытка клеток кожи) часто добавляют в эти препараты. Некоторые лекарства несовместимы с активными ингредиентами этих препаратов. Например, салициловая кислота (компонент аспирина) инактивирует кальципотриен (форма витамина D-3). С другой стороны, такие препараты, как антралин (экстракт коры дерева), могут требовать добавления салициловой кислоты для эффективной работы.
• Фототерапия (светотерапия) . Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца замедляет выработку клеток кожи и уменьшает воспаление. Солнечный свет помогает уменьшить симптомы псориаза у некоторых людей. Если псориаз широко распространен, что определяется большим количеством пятен, чем его можно легко сосчитать, тогда можно использовать терапию искусственным светом. Устойчивость к местному лечению является еще одним показанием к светотерапии. Для двух основных форм светотерапии необходимы надлежащие условия. Медицинский источник света в кабинете врача отличается от источников света, обычно используемых в соляриях.
  • UV-B : ультрафиолетовое излучение B (UV-B) используется для лечения псориаза. UV-B - это свет с длиной волны 290-320 нм (нм). (Диапазон видимого света составляет 400-700 нм.) УФ-терапия обычно сочетается с одним или несколькими местными процедурами. УФ-В фототерапия чрезвычайно эффективна для лечения псориаза от бляшек средней и тяжелой степени. Основными недостатками этой терапии являются временные затраты, необходимые для лечения, а также доступность оборудования УФ-В. Новые UVB-лазеры также доступны для лечения локализованных бляшек псориаза.
    • Схема Геккермана использует каменноугольную смолу с последующим воздействием ультрафиолета В и, как было показано, вызывает ремиссию у многих пациентов. Пациенты могут жаловаться на сильный запах при добавлении каменноугольной смолы.
    • В методе Ingram лекарство антралин наносится на кожу после смоляной ванны и обработки ультрафиолетом.
    • UV-B терапия обычно сочетается с местным применением кортикостероидов, кальципотриена (Dovonex), тазаротена (Tazorac) или кремов или мазей, которые успокаивают и смягчают кожу.
  • PUVA : PUVA - это терапия, в которой препарат псорален сочетается с терапией ультрафиолетовым светом А (УФ-А). Препараты псоралена делают кожу более чувствительной к свету и солнцу. Methoxsalen - это псорален, который принимают внутрь за несколько часов до УФ-лучевой терапии. УФ-А - это свет с длиной волны 320-400 нм. Многие пациенты сообщают об уменьшении симптомов заболевания при 20-30 сеансах Терапия обычно проводится два-три раза в неделю амбулаторно, а поддерживающая терапия - каждые две-четыре недели до ремиссии. Побочные эффекты терапии PUVA включают тошноту, зуд и жжение. Долгосрочные осложнения для здоровья включают повышенный риск чувствительности к солнцу, солнечных ожогов, рака кожи и катаракты.
• Системные агенты (лекарственные средства, которые распространяются по всему организму) . Эти лекарственные препараты, как правило, начинают применять только после неудачного как местного лечения, так и фототерапии. Системные агенты могут рассматриваться для активного псориатического артрита.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может ввести в ваш сустав стероидный препарат кортизона, чтобы снять воспаление.

Какие препараты для лечения псориатического артрита актуальны?

В дополнение к НПВП, ваш врач может назначить другие лекарства от псориаза. Препараты, наносимые непосредственно на кожу, являются первым вариантом лечения. Основными местными средствами лечения являются кортикостероиды, производные витамина D-3, каменноугольная смола, антралин или ретиноиды. Названия дженериков приведены ниже с примерами брендов в скобках.

Актуальные лекарства

• Витамин D : кальципотриен (Довонекс) является формой витамина D-3 и замедляет выработку лишних клеток кожи. Используется при лечении умеренного псориаза. Этот крем, мазь или раствор наносят на кожу два раза в день. Пероральный витамин D также рекомендуется как для пациентов с псориазом, так и для пациентов с псориатическим артритом.
• Каменноугольная смола : каменноугольная смола (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T) содержит буквально тысячи различных веществ, которые извлекаются из процесса карбонизации угля. Каменноугольная смола применяется местно и доступна в виде шампуня, масла для ванн, мази, крема, геля, лосьона, мази, пасты и других видов препаратов. Смола уменьшает зуд и замедляет выработку лишних клеток кожи.
• Кортикостероиды . Клобетазол (темоват), флуоцинолон (синалар) и бетаметазон (дипролен) обычно назначают кортикостероиды. Эти кремы или мази обычно применяются два раза в день, но доза зависит от степени тяжести псориаза.
• Экстракт коры дерева : антралин (дитранол, антра-дерм, дритокрем) считается одним из наиболее эффективных доступных антипсориатических средств. Он может вызвать раздражение кожи и появление пятен на одежде и коже. Нанесите крем, мазь или пасту экономно на пятна на коже. На кожу головы втирать в пораженные участки. Избегайте лба, глаз и любой кожи, которая не имеет пятен. Не применяйте чрезмерные количества.
• Актуальные ретиноиды : Тазаротен (Tazorac) - это актуальные ретиноиды, которые выпускаются в виде геля или крема. Тазаротен уменьшает размер пятен и покраснение кожи. Это лекарство иногда сочетается с кортикостероидами для уменьшения раздражения кожи и повышения эффективности. Тазаротен особенно полезен при псориазе кожи головы. Наносите тонкую пленку на пораженную кожу каждый день или в соответствии с инструкциями. Сухая кожа перед использованием этого лекарства. Раздражение может возникнуть при нанесении на влажную кожу. Мойте руки после нанесения. Не накрывайте повязкой.

Что такое лекарства от системного псориатического артрита?

Системные лекарства (те, которые принимают внутрь или инъекцией)

• Псоралены. Метокссален (Окссорален-Ультра) и триоксален (Трисорален) - это обычно назначаемые препараты, называемые псораленами. Псоралены делают кожу более чувствительной к свету. Эти препараты не имеют эффекта, если их тщательно не сочетать с терапией ультрафиолетом. В этой терапии, называемой PUVA, для лечения псориаза используется препарат псоралена с ультрафиолетовым излучением A (UV-A). Это лечение используется, когда псориаз тяжелый или когда он охватывает большую площадь кожи. Псоралены принимаются внутрь за несколько часов до терапии ПУВА или воздействия солнечного света. Они также доступны в виде кремов, лосьонов или в ванне. Более 85% пациентов сообщают об уменьшении симптомов заболевания при 20-30 сеансах лечения. Терапия обычно проводится два-три раза в неделю амбулаторно, а поддерживающая терапия - каждые две-четыре недели до ремиссии. Побочные эффекты терапии PUVA включают тошноту, зуд и жжение. Эти препараты вызывают чувствительность к солнечному свету, риск солнечных ожогов, рака кожи и катаракты.
• Метотрексат (ревматрекс) : это противоревматическое лекарственное средство используется для лечения псориаза или псориатического артрита. Он подавляет иммунную систему и замедляет выработку клеток кожи. Метотрексат принимается внутрь (таблетка) или в виде инъекций один раз в неделю. Женщины, которые планируют забеременеть или беременны, не должны принимать этот препарат. Врач назначит анализы крови для проверки количества клеток крови и функции почек и печени на регулярной основе во время приема этого лекарства.
• Этанерцепт (Энбрел) : Это первый биологический препарат, одобренный для лечения псориатического артрита. Это искусственный белок, который работает с иммунной системой, чтобы уменьшить воспаление. Этанерцепт вводится в виде инъекций. Препарат можно вводить в домашних условиях. Поверните место инъекции (бедро, плечо, живот). Не вводить в поврежденную, твердую или нежную кожу. Энбрел влияет на иммунную систему, и люди со значительными инфекциями не должны принимать этот препарат. Это редко связано с сердечной недостаточностью.
• Адалимумаб (Хумира) : FDA одобрило этот препарат в 2005 году для уменьшения симптомов активного артрита при псориатическом артрите. Он вводится самостоятельно в виде инъекций каждые две недели. Люди с активными инфекциями не могут принимать этот препарат. Подавляет иммунную систему. Это редко связано с сердечной недостаточностью.
• Инфликсимаб (Ремикейд) : Этот препарат был также одобрен в 2005 году для лечения псориатического артрита. Препарат следует вводить в виде двухчасовой внутривенной инфузии (в вену). Сначала препарат вводится три раза в течение шести недель, а затем его можно вводить каждые восемь недель. Побочные эффекты аналогичны адалимумабу и этанерцепту. Это подавляет иммунную систему, и люди со значительными инфекциями не должны принимать этот препарат. Это редко связано с сердечной недостаточностью.
• Циклоспорин (Sandimmune, Neoral) : этот препарат подавляет иммунную систему и замедляет производство клеток кожи. Циклоспорин принимается внутрь один раз в день. Пока вы принимаете это лекарство, врач назначит вам анализы для проверки работы почек и печени, а также уровня циклоспорина в крови. Циклоспорин может увеличить риск инфекции или лимфомы, и это может вызвать высокое кровяное давление.
• Ustekinumab (Stelara) : этот инъекционный биологический препарат лечит тяжелый бляшечный псориаз и псориатический артрит с метотрексатом или без него. Существует повышенный риск инфекций при приеме устекинумаба.
• Цертолизумаб пегол (Cimzia) является блокатором TNF, вводимым подкожно каждый месяц. ФНО - это белок, который создает воспаление. Он может самостоятельно вводиться дома или вводиться в кабинете врача или инфузионном центре. Он подавляет иммунную систему, и люди со значительными инфекциями не должны принимать этот препарат. Это редко связано с сердечной недостаточностью и другими побочными эффектами.
• Апремиласт (Otezla) - пероральное лекарственное средство, одобренное для лечения пациентов с псориазом от бляшек средней и тяжелой степени, для которых подходит фототерапия или системная терапия. Он также используется для лечения взрослых пациентов с активным псориатическим артритом. Апремиласт работает путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (ингибитор PDE4). Побочные эффекты включают увеличение депрессии и желудочно-кишечных расстройств, таких как диарея и тошнота.
• По состоянию на март 2015 года два новых препарата были на пороге одобрения FDA для пациентов, не справляющихся с вышеуказанным.
• Секукинумаб (Cosentyx) является подкожно вводимым биологическим препаратом, который нацелен против химического посредника, который важен в воспалении кожи при псориазе и суставов при псориатическом артрите. Химический мессенджер, который избирательно блокирует секукинумаб, называется интерлейкином 17 (IL-17). Наиболее распространенными побочными эффектами являются воспаление носоглотки, диарея и инфекции верхних дыхательных путей.

Хирургия псориатического артрита

В одном исследовании 7% людей с псориатическим артритом нуждались в хирургическом лечении. Если псориатический артрит серьезно и длительно поражает один конкретный сустав, этот сустав можно лечить хирургическим путем. Совместная замена иногда необходима.

Другая терапия псориатического артрита

Обычная терапия псориаза была испытана в клинических испытаниях. FDA одобрило обычные лекарства для лечения псориаза. Некоторые обращаются к альтернативной терапии, изменениям диеты, добавкам или методам снижения стресса, чтобы помочь уменьшить симптомы. По большей части, альтернативные методы лечения не были проверены в клинических испытаниях, и FDA не одобрило диетические добавки для лечения псориаза. Тем не менее, Национальный фонд псориаза обсуждает некоторые другие методы лечения на своем веб-сайте. Люди должны проконсультироваться со своими врачами перед началом любой терапии.

Диета Псориатического Артрита

Исследования показали, что добавка витамина D может улучшить состояние при псориатическом артрите. Не существует другой универсально эффективной диеты для лечения псориатического артрита. Для людей с псориатическим артритом особой пищи не следует избегать.

Последующее наблюдение псориатического артрита

Если у кого-то есть симптомы псориатического артрита, консультация с ревматологом (врачом, который специализируется на артрите) может оптимизировать уход.

Существуют ли способы профилактики псориатического артрита?

Различные лекарства могут вызвать ухудшение псориаза. Старайтесь избегать этих лекарств, чтобы свести к минимуму вспышки. Литий (Эскалит, Литобид) и отказ от системных кортикостероидов (лечение стероидами, влияющими на весь организм), как известно, вызывают вспышки. Бета-блокаторы, противомалярийные препараты и НПВП также могут вызывать вспышки.

Дополнительные профилактические меры при вспышках псориаза включают следующее:

• Избегание факторов окружающей среды, которые вызывают псориаз, таких как курение, воздействие солнца и стресс, может помочь предотвратить или минимизировать вспышки псориаза. Воздействие солнца может помочь во многих случаях псориаза и усугубить его в других.
• Алкоголь считается фактором риска развития псориаза у мужчин молодого и среднего возраста. Избегайте или сведите к минимуму употребление алкоголя, если у вас псориаз.
• Конкретные диетические ограничения или добавки, отличные от хорошо сбалансированной и адекватной диеты, не важны при лечении псориаза.

Каков Прогноз для Псориатического Артрита?

Псориатический артрит имеет тенденцию чередоваться между вспышками и периодами улучшения. Это приводит к повреждению суставов и серьезной инвалидности у многих людей, на которых оно влияет. Некоторым людям может понадобиться операция.

Насколько серьезным будет ваш псориатический артрит, влияют следующие факторы:

• Клиническая картина (см. Симптомы)
• Симптомы начинаются, когда вы молоды
• Серьезность кожных симптомов
• Женский секс
• Семейная история артрита

Редко могут развиваться осложнения, такие как вывихи шеи и протекание клапанов сердца.

Группы поддержки псориатического артрита и консультирование

Образование является одной из основ управления этим хроническим и обычно рецидивирующим расстройством. Люди с псориазом должны быть знакомы с вариантами лечения, чтобы принимать правильные обоснованные решения о терапии. Национальный фонд псориаза является отличной организацией, которая оказывает поддержку людям с псориазом.

Для получения дополнительной информации о псориатическом артрите

Фонд артрита

Американская академия дерматологии

Национальный фонд псориаза

Картинки с псориатическим артритом

Псориатический артрит. Выраженная деформация суставов на концах пальцев.

Тяжелый псориатический артрит с поражением суставов пальцев.

Отек и деформация суставов кисти у больного псориатическим артритом.

Псориатический артрит с поражением суставов рук.

Асимметричный (не распределенный равномерно) псориатический артрит.

Псориатический артрит с участием пальцев.

Рентгенография рук с псориатическим артритом.

Сравнение между псориатическим артритом и ревматоидным артритом на руках и ногах.

Повреждение суставов при артрите mutilans, типично псориатическая картина артрита.

Псориатический артрит, артрит mutilans.