Чесотка причины, лечение, симптомы и фотографии

Чесотка Обзор

Факты, которые вы должны знать о чесотке

1. Чесотка - это заразное заболевание кожи, вызванное мелким клещом ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). Клещ откладывает яйца в коже человека, которые вылупляются и превращаются во взрослых клещей. Это означает, что признаки и симптомы состояния кожи могут длиться месяцами или даже годами.
2. Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть чесотка.
3. Лечение чесотки требует рецептурных препаратов.

Симптомы и признаки чесотки включают генерализованный интенсивный зуд. Люди иногда называют это состояние "семилетним зудом". Симптомы и признаки чесотки на коже различаются и могут включать короткие, линейные или узелковые «норы» между пальцами, крошечные красные выпуклости и волдыри на коже или широко распространенную сыпь, покрытую коркой. Часто нет видимых повреждений кожи.

Клещ распространяется от человека к человеку при контакте кожа-к-коже. Животные могут питать подобного клеща, но когда животный клещ передается людям, он не может размножаться и умирает в течение нескольких дней.

Чесотка может поразить любого, но это особенно распространено в перегруженных районах, таких как дома престарелых и больницы, где она может широко распространяться.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать только предписанные лекарства для лечения чесотки. Поставщики первичной медицинской помощи или педиатры лечат большинство неосложненных инфекций чесотки. У людей с ослабленной иммунной системой или у которых наблюдается недостаточное питание, чесотка может вызывать синдром, называемый "коркой чесоткой" или "норвежской чесоткой", который очень заразен и связан с утолщением кожи и чешуйчатой ​​сыпью.

Что такое чесотка?

Чесотка - это кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом кожи и красноватой сыпью, которая заразна от человека к человеку. Клещ ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ), который проникает в кожу, вызывает чесотку. Хотя люди могут передавать чесотку при половом контакте, существует спор о том, чтобы обозначить ее как венерическое заболевание (ИППП или ИППП), потому что оно также может передаваться при несексуальном физическом контакте кожа-к-коже.

Что вызывает чесотку?

Восьминогий клещ ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) длиной менее 0, 5 мм вызывает чесотку. Во всем мире около 450 миллионов человек заражаются каждый год. В США в 2015 году были вспышки чесотки в 10 школах Техаса и среди работников больниц в Шарлотте, Северная Каролина. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) планирует глобальную программу по борьбе с чесоткой.

Каковы факторы риска чесотки?

Наибольшим фактором риска возникновения чесотки является попадание на кожу человека с чесоткой. Передача инфекции во время секса очень распространена. Сюда также входит физический (не сексуальный) контакт с зараженным человеком или предметами, которые были в контакте с кожей зараженного человека (например, одежда, полотенца, постельное белье или даже такие предметы, как стулья или кушетки). Эти несексуальные контакты - это то, как один человек может заразить других членов семьи, таких как ребенок или ребенок. Тем не менее, люди с ЗППП рискуют заразиться, а затем нанести вред здоровью других людей как половым путем, так и бесполым путем передачи клеща.

Могут возникнуть бесполые вспышки. Например, вспышка произошла в Эль-Пасо, штат Техас, в детском учреждении и в трех медицинских учреждениях (расширенный уход) в Дейтоне, штат Огайо, в 2017 году.

Что такое жизненный цикл клеща чесотки?

Жизненный цикл клеща чесотки начинается, когда самка туннелирует (норы) в кожу и откладывает ее яйца. Личинки выводятся из яиц в течение 3-10 дней и линяют, превращаясь в нимф. Нимфы созревают во взрослых, которые откладывают дополнительные яйца и живут примерно 4 недели. Норы и движение клещей вызывают сильный зуд из-за аллергической реакции на белки клещей. Если человек никогда ранее не подвергался чесотке, он или она может не проявлять симптомов до 4-6 недель после первоначального заражения. Люди, которые были подвержены в прошлом, обычно проявляют симптомы в течение нескольких дней.

Как долго чесотка живет без хозяина?

В окружающей среде клещ может выжить только 3 дня. Попав на организм человека, клещ чесотки может размножаться; если инфекция остается без лечения, она может вызывать симптомы в течение многих лет.

Откуда чесотка?

Чесотка распространяется (передается) через кожу к коже с зараженным человеком, который несет клеща. Клещи часто начинают вызывать симптомы сначала в месте, где они попадают в организм. Таким образом, передача кожи во время полового акта может вызвать повреждения кожи на половом члене, влагалище или пах. Важно отметить, что чесотка не всегда является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), и может передаваться при любом контакте кожи с кожей. Однако у молодых, сексуально активных людей чесотка обычно распространяется при половом контакте.

Реже заражение чесоткой может происходить через совместное использование одежды и постельных принадлежностей. Теоретически, человек может получить чесотку от прикосновения к чему-то, что находится на клещи, но это не основной способ передачи. Клещ живет только в течение 2-3 дней от человеческой кожи. Человеческая чесотка не распространяется при контакте с животными или домашними животными; однако, человеческие клещи могут заражать домашних животных, таких как собаки и кошки, и вызывать зуд; человеческие клещи не размножаются на домашних животных и быстро умирают. Клещи, вызывающие саркоптоз, чесотку у собак или домашних животных, размножаются только на домашних животных, таких как собаки и кошки; хотя они могут вызывать зуд у людей, они не размножаются на людях и вскоре умирают.

Каковы симптомы чесотки и признаки? Как выглядят поражения кожи чесоткой?

Симптомы появляются от 2 до 6 недель, чтобы появиться после воздействия. Они включают сильный и постоянный зуд, особенно ночью.

• На коже могут появляться следы мелких укусов насекомых или поражения могут выглядеть как прыщи, шишки или волдыри, особенно вокруг запястья, локтя, колена, области подмышек, паха или пальцевых тканей. Кожа также может иметь покраснение, сыпь или язвы (ранки, шишки или узелки, особенно у детей, называемые узловой чесоткой) из-за царапин на участке. Крупные узелки диаметром 2-20 мм могут появиться у детей, которые не могут поцарапать.
• Нора (короткая S-образная дорожка, которая указывает на движение клеща под кожей) также может быть видна, особенно в тканях пальцев рук и ног. Серо-белые или кожные норы могут быть достаточно маленькими, чтобы их можно было не заметить. Таким образом, чесотка также должна учитываться при сильном зуде и / или царапании, даже без явной сыпи, укуса или норки. Язвы не часто образуются.
• Чесотка часто встречается в трещинах тела, таких как между пальцами рук и ног, ягодицах, локтях, области талии, области половых органов и под грудью у женщин. Лицо, шея, голова, кожа головы, ладони, подошвы ног и губы обычно не поражаются, за исключением младенцев или очень маленьких детей.
• Такие факторы риска, как подавление иммунитета или старость, могут предрасполагать пациентов к более обширному заболеванию. При корковой (норвежской) чесотке густая, сухая и чешуйчатая сыпь покрывает тело зараженного человека. Сыпь покрытой коркой чесотки может или не может чесаться, но она содержит от тысячи до миллионов клещей. Crusted чесотка является наиболее заразной формой чесотки и труднее всего лечить.
• Многие другие кожные высыпания могут выглядеть как чесотка, включая аллергические лекарственные реакции, контактный дерматит и вирусные высыпания, такие как опоясывающий лишай.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при чесотке?

Вам следует обратиться к медицинскому работнику, если вы подозреваете, что у вас чесотка, потому что для лечения этого заболевания требуются лекарства по рецепту. Кроме того, другие состояния могут вызвать сыпь, которая зудит, и важно иметь правильный диагноз при рассмотрении вариантов лечения. При звонке, чтобы назначить встречу, не забудьте сообщить персоналу вашего поставщика медицинских услуг, что вы обеспокоены тем, что у вас или вашего ребенка может быть чесотка.

Если через 2 недели после лечения симптомы не проходят, обратитесь к врачу для повторной оценки. Иногда зуду требуется время, чтобы уйти. Возможна реинфекция чесоткой.

Как медицинские работники диагностируют чесотку?

Большинство случаев чесотки диагностируется путем описания симптомов у медицинского работника, который будет осматривать кожу. Анализы крови на чесотку нет, а задержки в постановке диагноза или постановка неправильного диагноза являются частыми в районах с низкой распространенностью.

• Иногда медицинский работник делает соскоб кожи, чтобы поставить или подтвердить диагноз. Медицинский работник наносит каплю масла или физиологического раствора на пораженный участок кожи, а затем слегка соскребает ее. Затем ваш врач поместит соскоб на предметное стекло, чтобы осмотреть его под микроскопом. Доктор будет искать клеща или его яйца или кал.
• Медицинский работник может провести проверку маркера фломастера, нанеся на сыпь моющийся маркер фломастера, а затем протерев его спиртом. Это может помочь идентифицировать норку, потому что чернила проникают глубоко в кожу.
• Часто очень мало клещей бывает трудно найти. Поэтому, даже если соскобы отрицательные, врач все равно может порекомендовать лечение, если он или она очень подозрительно относится к чесотке.

Другие условия иногда путают с чесоткой. Чесотка клеща не связана с вшей, хотя симптомы могут быть похожими. Чесотку иногда путают с укусами клопов, но в отличие от чесотки, клопы видны невооруженным глазом и могут жить в течение длительного времени без кормления. Чиггеры - это тип клещей, которые могут питаться человеческой кровью, но в отличие от чесотки, люди приобретают чиггеров при контакте с растительностью и питаются всего несколько дней. Реже сыпь других кожных проблем, таких как стригущий лишай, опоясывающий лишай, экзема, аллергические реакции (крапивница), кожный зуд или импетиго, можно спутать с чесоткой.

Есть ли какие-либо домашние средства от чесотки?

Хотя нет никаких убедительных доказательств того, что лекарства, отпускаемые без рецепта, излечивают чесотку, есть определенные вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы избежать повторного заражения чесоткой себя или вашей семьи.

• Стирайте всю одежду, полотенца и постельное белье, которые вы использовали в течение последних 3 дней. Используйте горячую воду. Вы должны использовать сушилку при высокой температуре, а не на воздухе. Поскольку клещи могут выживать на неживых предметах (фомитах) в течение нескольких дней, поместите предметы, которые нельзя стирать в машине (например, пальто и мягкие игрушки), в сумку и храните в течение недели. Химчистка также убьет клещей, поэтому в химчистке одежды или других вещах, таких как одеяла, которые вы можете химчисткой, не должно быть чесотки.
• Обрежьте ногти и тщательно очистите их, чтобы удалить любые клещи или яйца, которые могут присутствовать.
• Тщательно пропылесосьте ковры, мебель, постельные принадлежности и салоны автомобилей, а после завершения работы выбросьте мешок для пылесоса.
• Старайтесь избегать царапин. Держите открытые раны чистыми. Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Benadryl), гидроксизин (Atarax), цетиризин (Zyrtec) и прометазин (Phenergan), устраняют зуд. Актуальные меры по уменьшению зуда, такие как прохладные ванны или лосьон от каламинов, не следует принимать во время использования рецептурного крема, потому что он смоет крем или предотвратит его попадание на кожу.
• Шампунь ваши волосы регулярно.

Домашние средства, такие как масло нима или чайного дерева, перекись водорода, бура, отбеливатель, оливковое масло и лимон, лизол, спирт, яблочный уксус и масло гвоздики, в основном не проверены и не рекомендуются в качестве замены назначаемых лекарств в соответствии с CDC. CDC заявляет, что никакие безрецептурные продукты не были протестированы или одобрены для лечения чесотки.

Какие варианты лечения чесотки?

Первый вопрос, который задают зараженные люди, - как избавиться от чесотки. Имеются рецептурные препараты (см. Ниже), которые убивают клеща чесотки и, таким образом, известны как скабициды.

• Обращайтесь с членами семьи и сексуальными партнерами одновременно, независимо от того, есть ли у них симптомы. Лечите любого, у кого был контакт кожи с кожей в прошлом месяце. Если ребенок с чесоткой посещает дневной уход или пострадавший находится в исправительном учреждении (например, в доме престарелых или в тюрьме), то следует оказывать помощь персоналу и другим лицам, находящимся в тесном контакте с этим человеком. Лучше всего лечить всех одновременно, чтобы свести к минимуму риск повторного заражения лечившихся людей.
• Иногда поцарапанная кожа может заразиться, а раны могут содержать гной или стать красными и теплыми. Это отдельное состояние от чесотки и, как правило, бактериальная инфекция, которая развивается из-за царапин или раздражения зараженной кожи. Если это произойдет, пероральный антибиотик или мазь с антибиотиком, нанесенные на область, могут лечить его.
• Зуд и сыпь могут длиться до 2 недель после лечения. Если симптомы длятся дольше, возможно, что человек был повторно заражен или что он не использовал крем соответственно. В некоторых случаях лечение повторяют через 2 недели, если симптомы не исчезли.

Какие лекарства лечат чесотку?

При использовании лекарств от чесотки следуйте всем инструкциям вашего врача. Вставка пакета предоставит дополнительную информацию.

• Не наносите актуальные средства на глаза, лицо или слизистые оболочки.
• Обсудите лечение с вашим врачом, если вы беременны, кормите грудью или лечите своего новорожденного или малыша.
• Распространенный рецептурный препарат от чесотки называется скабицидом .
  • Крем Permethrin 5% (Elimite) является средством лечения чесотки. Нанести перметрин 5% крем на чистую, сухую кожу. Для достижения наилучших результатов, обрежьте и очистите все ногти и ногти на ногах. Перметрин обычно остается на коже на 10-14 часов, а затем смывается в душе. Лучше всего применять перметрин перед сном, а затем смыть его утром.
• Менее распространенные рецептурные агенты
  • 1% крем или лосьон линдана - это старое лекарство, которое редко используется, потому что оно потенциально токсично для нервной системы (приводит к таким симптомам, как головокружение или судороги). Некоторые чесотка стала устойчивой к линдану.
  • Таблетки ивермектина (стромектол) - это пероральное лекарственное средство, которое активно против нескольких паразитов. Он не одобрен FDA для использования при чесотке, но использовался в случаях с очень тяжелым заражением. Ивермектин не используется маленькими детьми или женщинами, которые беременны или кормят грудью.
  • Малатион 0, 5% лосьон (Ovide) обычно используется для вшей и не одобрен FDA США для лечения чесотки. Это раздражает кожу. Его следует использовать только по назначению и хранить в недоступном для детей месте, так как прием пищи может вызвать отравление фосфорорганическими соединениями.
  • Бензилбензоат лосьон является старым средством от чесотки. Это может вызвать раздражение кожи, особенно у людей с экземой.
  • Кротамитон лосьон или крем (Eurax) одобрен для применения у взрослых с чесоткой. Неудачи лечения этим препаратом встречаются чаще, чем перметрином.
  • Были использованы лосьоны, кремы или мыло на основе серы, но они менее эффективны, чем другие варианты. Они не должны использоваться у людей, которые имеют аллергию на сульфа.

Какие типы врачей лечат чесотку?

Большинство поставщиков первичной медицинской помощи (которые могут быть специалистами по семейной медицине или внутренним болезням) и педиатры лечат чесотку. Для лечения некоторых пациентов с осложнениями (например, норвежской чесоткой) можно проконсультироваться с дерматологами и детскими дерматологами.

Какие последующие меры необходимы для заражения чесоткой?

Зуд может длиться в течение 2 недель или более после успешного лечения и не обязательно указывает на то, что лечение не удалось. Повторный осмотр у врача через 2 недели рекомендуется, если после лечения сохраняется постоянный зуд.

Можно ли предотвратить чесотку?

Трудно предотвратить чесотку. Если у человека чесотка, он не должен иметь тесного контакта кожа-к-коже с другими, пока они не будут обработаны. Если один из членов домохозяйства болеет чесоткой, все остальные члены домохозяйства, сексуальные партнеры и близкие контакты должны проходить лечение одновременно. Стирайте одежду, полотенца и постельное белье пострадавшего в горячей воде и сушите в сушилке. Если изделие нельзя стирать таким образом, его можно хранить вдали от контакта с человеком в течение как минимум 3 дней, чтобы устранить клещей, поскольку клещи не будут жить дольше 3 дней без контакта с кожей человека.

В больнице персонал должен использовать перчатки и халаты при лечении пациентов с подозрением на сыпь и зуд.

Каков Прогноз Чесотки?

После правильной диагностики лечение, как правило, очень эффективно при лечении чесотки и восстановлении нормального здоровья кожи. Обширные царапины могут вызвать ссадины на коже, которые могут быть вторично заражены бактериями. Вторичные инфекции являются серьезной проблемой в развивающихся странах и тропиках.

Чесотка Картинки

Изображение небольших прыщевидных повреждений в пальце, вызванных чесоткой; ИСТОЧНИК: CDC

Изображение чесоточного клеща, видимого под мощным объективом микроскопа; ИСТОЧНИК: CDC / Джо Миллер / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

Изображение чесотка сыпь на руке; ИСТОЧНИК: CDC / Reed и Carnrich Pharmaceuticals

Изображение чесоточной сыпи в паху; ИСТОЧНИК: CDC / Сьюзен Линдсли