Что такое анафилактический шок? симптомы и признаки аллергической реакции

Что такое тяжелая аллергическая реакция?

• Анафилаксия - это тяжелая аллергическая реакция, которая происходит быстро и вызывает опасную для жизни реакцию всего тела. Эта реакция может привести к затруднению дыхания и шоку, что в конечном итоге приведет к смерти.
• Чаще всего серьезные аллергические реакции возникают из-за реакций на пищу, укусов насекомых или лекарств (иммунологические причины), но они также могут возникать из-за неиммунологических причин.
• Чтобы произошла анафилактическая реакция, в прошлом вы должны были подвергаться воздействию вещества, вызывающего реакцию, называемого антигеном. Это называется «сенсибилизация».
  • Например, пчелиный укус не может вызывать аллергическую реакцию в первый раз.
• Другой укус пчелы может вызвать внезапную, серьезную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия или анафилактический шок.
• Эти реакции обычно происходят в течение нескольких секунд или минут после воздействия. Иногда они задерживаются.
• У вас может развиться чувствительность и анафилаксия к веществу, которому вы подвергались много раз в прошлом без реакции, и часто люди не вспоминают предыдущее воздействие.

Каковы причины и факторы риска для тяжелой аллергической реакции?

Анафилактическая реакция происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на антиген, который он распознает как «захватчик» или инородное вещество.

• Белые кровяные клетки организма вырабатывают вещества, называемые антителами, в качестве реакции на этот антиген. Антитела циркулируют в кровотоке и прикрепляются к определенным клеткам организма.
  • При аллергической реакции антитело называется иммуноглобулином Е или IgE.
  • Когда антитела вступают в контакт с антигеном, они дают сигнал другим клеткам вырабатывать определенные химические вещества, называемые «медиаторами». Гистамин является примером посредника.
  • Воздействие этих медиаторов на органы и ткани организма вызывает симптомы реакции.
• Триггеры анафилаксии включают много веществ. Только серьезное количество триггера может быть необходимо, чтобы вызвать серьезную реакцию. Триггеры аллергических реакций, включая анафилаксию, могут включать:
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (см. Лекарственная аллергия)
  • Яд жгучих насекомых, таких как желтые куртки, шмели, медоносные пчелы, осы, огненные муравьи (см. Аллергия: Жало насекомых)
  • Продукты питания, особенно продукты с высоким содержанием белка - чаще всего, моллюски, рыба, орехи, фрукты, пшеница, молоко, яйца, соевые продукты (см. Пищевая аллергия)
  • Пищевые добавки, такие как сульфиты
  • Переливание крови или препаратов крови
  • Многочисленные другие вещества, такие как латекс (натуральный каучук)
  • Красители и контрастные материалы, используемые во время радиологических процедур или испытаний
• Иногда триггер реакции очевиден - укус пчелы или новый рецептурный препарат. Часто, однако, триггер неизвестен.
• Люди с астмой, экземой или сенной лихорадкой имеют немного больше шансов иметь анафилактическую реакцию, чем люди, у которых нет этих условий.

Каковы признаки и симптомы тяжелой аллергической реакции?

Симптомы анафилаксии могут различаться. У некоторых людей реакция начинается очень медленно, но у большинства симптомы появляются быстро и резко.

• Наиболее серьезными и опасными для жизни симптомами являются затруднение дыхания и потеря сознания.
  • Затрудненное дыхание возникает из-за отека и / или спазма в дыхательных путях (который может включать отек языка или больших и малых частей дыхательных путей). В очень редких случаях дыхание может полностью остановиться.
  • Потеря сознания происходит из-за опасно низкого кровяного давления, которое называется «шок».
  • В самых серьезных случаях сердце может вообще перестать работать.
  • Эти события могут привести к смерти от анафилаксии.
• В то время как некоторые симптомы угрожают жизни, другие просто неудобны. Как правило, реакция должна включать, по крайней мере, две разные системы организма, такие как кожа и сердце, чтобы считаться анафилаксией.
  • Кожа : большинство анафилактических реакций связаны с кожей.
    • Крапивница (крапивница, рубец или волдыри): крапивница может вызвать сильный зуд
    • Генерализованная эритема (покраснение)
    • Отек лица, век, губ, языка, горла, рук и ног
    • ангионевротический отек
  • Дыхание : отек окружающих тканей сужает дыхательные пути.
    • Затрудненное дыхание, хрипы, стеснение в груди
    • Кашель, хрипота
    • Заложенность носа, чихание
  • Сердечно-сосудистые : кровяное давление может упасть до опасно низкого уровня.
    • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
    • Головокружение, слабость
    • Потеря сознания, коллапс
  • генеральный
    • Покалывание или ощущение тепла - часто первый симптом
    • Трудность глотания
    • Тошнота, рвота
    • Диарея, спазмы в животе, вздутие живота
    • Тревога, страх, чувство, что ты умрешь
    • неразбериха

Когда следует обратиться за медицинской помощью при аллергической реакции?

Действуйте быстро, если кто-то испытывает симптомы анафилактической реакции. Истинная анафилаксия является неотложной медицинской ситуацией и требует немедленного лечения в отделении неотложной помощи больницы, где за человеком можно пристально наблюдать и можно получить спасительное лечение.

• Невозможно предсказать, насколько серьезной будет аллергическая реакция. Любой человек, у которого проявляются симптомы анафилаксии, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи больницы.
• Если отек быстро развивается, особенно в области рта или горла, и у вас возникают проблемы с дыханием или вы чувствуете головокружение, легкое головокружение или обморок, позвоните в службу 911 для доставки машины скорой помощи в больницу.

Какие экзамены и тесты диагностируют аллергическую реакцию?

Анафилактические реакции диагностируются исключительно на основании признаков и симптомов.

• Никакие специальные тесты не помогают.
• Ваш лечащий врач может заказать тесты, чтобы исключить другие условия.

Есть ли домашние средства от аллергической реакции?

Не пытайтесь лечить тяжелые реакции или «переждать» дома. Сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.

В ожидании скорой помощи постарайтесь сохранять спокойствие.

• Если вы можете определить причину реакции, предотвратите дальнейшее воздействие.
• Примите антигистаминный препарат (одну-две таблетки или капсулы димедрола), если вы можете глотать без затруднений.
• Если у вас одышка или затрудненное дыхание, используйте ингаляционный бронходилататор, такой как альбутерол (провентил), если таковой имеется. Эти вдыхаемые лекарства расширяют дыхательные пути.
• Если вы чувствуете головокружение или обморок, лягте и поднимите ноги выше головы, чтобы обеспечить приток крови к мозгу.
• Если вам дали набор адреналина (EpiPen), сделайте инъекцию в соответствии с указаниями или попросите кого-нибудь сделать инъекцию. Набор обеспечивает предварительно измеренную дозу адреналина, отпускаемого по рецепту, который быстро устраняет наиболее серьезные симптомы анафилаксии (см. Последующее наблюдение).
• Посторонним следует назначать СЛР человеку, который теряет сознание и перестает дышать или у него нет пульса.

Если это возможно, вы или ваши спутники должны быть готовы сообщить медицинскому персоналу, какие лекарства вы принимаете, и историю вашей аллергии.

Аллергия Викторина IQ

Что такое лечение тяжелой аллергической реакции?

Первым приоритетом в отделении неотложной помощи является защита дыхательных путей (дыхание) и поддержание адекватного артериального давления.

Чрезвычайная группа позаботится о том, чтобы ваши дыхательные пути были открыты и чтобы вы получали достаточное количество кислорода.

• Кислород может подаваться через трубки в нос или с помощью маски.
• При тяжелой дыхательной недостаточности может потребоваться искусственная вентиляция легких. В этой ситуации через рот вводится трубка в воздушные каналы, чтобы воздуховод оставался открытым. Трубка подключена к вентилятору (обеспечивает подачу кислорода непосредственно в легкие).
• В редких случаях, когда отек препятствует проникновению дыхательных путей через рот, проводится операция по открытию дыхательных путей (трахеостомия).

Если артериальное давление опасно низкое, будут назначены лекарства для повышения артериального давления.

• Внутривенный (IV) катетер будет вставлен.
• Это используется, чтобы дать солевой раствор, чтобы помочь повысить кровяное давление.
• Линия для внутривенного введения также может быть использована для лекарств для борьбы с реакцией, а также лекарств для стабилизации кровяного давления.

Возможно, вам придется поступить в больницу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Какие лекарства лечат тяжелые аллергические реакции?

• Адреналин: При тяжелых аллергических реакциях адреналин чрезвычайно эффективен и быстро действует; он действует путем сужения кровеносных сосудов, что повышает кровяное давление и расширяет дыхательные пути. Адреналин вводится путем инъекции в мышцы, через линию IV или путем инъекции под кожу.
• Блокаторы / антигистамины H1-рецептора: Обычно дифенгидрамин (Бенадрил); Эти препараты не останавливают реакцию, но снимают некоторые симптомы. Их можно вводить внутривенно, инъекцией в мышцу или перорально.
• Ингаляционные бета-агонисты (альбутерол): используются для лечения бронхоспазма (спазмы в легких) и расширения дыхательных путей; вдыхал
• Блокаторы Н2-рецепторов: обычно ранитидин (Zantac); дается IV или устно
• Кортикостероиды (например, преднизон, Солу-Медрол): эти препараты помогают снизить тяжесть и рецидивы симптомов; может быть дано перорально, введено в мышцу или IV линией
• Если низкое кровяное давление не улучшается, могут быть назначены дополнительные лекарства, такие как дофамин.

Наблюдение за тяжелой аллергической реакцией

Обычно вас будут наблюдать не менее шести часов после начала реакции. Время от времени реакция может улучшаться, а затем повторяться и даже ухудшаться через несколько часов. Иногда тяжесть реакции потребует госпитализации.

Выйдя из отделения неотложной помощи больницы, вы должны немедленно получить прописанные вам лекарства. Вы должны носить их всегда, чтобы предотвратить другую реакцию или уменьшить ее серьезность.

• Автоинъектор адреналина (известный как EpiPen) следует всегда держать при себе, если вы подвергаетесь воздействию антигена, вызвавшего первую реакцию.
• Автоинжектор содержит предварительно измеренную дозу адреналина в простом в использовании шприце. Как только происходит воздействие, вы немедленно вводите адреналин в мышцы бедра. Это чрезвычайно эффективно и быстро действует.
• Любой, кто испытал анафилактическую реакцию, должен нести один из этих автоинъекторов после консультации с вашим врачом.
• Медицинская помощь всегда требуется сразу, даже если вы лечили себя адреналином.
• Должна быть назначена последующая встреча с вашим лечащим врачом и, возможно, иммунологом.

Можно ли предотвратить тяжелую аллергическую реакцию?

Строго избегайте контакта с веществом (аллергеном), которое было триггером.

• Если курок является пищей, вы должны научиться внимательно читать этикетки на пищевых продуктах. При заказе еды в ресторанах или еде в домах друзей спросите об ингредиентах. Помните об ингредиентах, которые могут содержать триггеры. Избегайте употребления продуктов, если вы не можете подтвердить их ингредиенты. Если ваши реакции тяжелые, обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что вызывающая пища не была обработана в той же области, что и пища, на которую у вас аллергия.
• Если триггер является лекарственным средством, сообщите всем медицинским работникам о реакции. Будьте готовы сообщить, что произошло, когда у вас была реакция. Носите бирку (ожерелье или браслет), которая идентифицирует аллергию. Убедитесь, что все ваши медицинские записи обновлены, чтобы включить эту аллергию.
• Укусы насекомых избежать сложнее. Носите одежду с длинными рукавами на открытом воздухе. Избегайте ярких цветов и ароматов, которые привлекают жгучих насекомых. Будьте осторожны с подслащенными напитками на открытом воздухе, такими как безалкогольные напитки без покрытия.

Люди, которые могут повторно подвергнуться (или не могут избежать) аллерген, вызвавший в прошлом серьезную анафилактическую реакцию, должны обратиться к аллергологу для десенсибилизации. Для определения аллергена может потребоваться кожное тестирование.

Каков Прогноз для Тяжелой Аллергической Реакции?

При надлежащем и своевременном лечении можно ожидать полного выздоровления. С тяжелой анафилаксией, хотя и редко, люди могут умереть от низкого кровяного давления (шок) или остановки дыхания и сердца.

Где люди могут найти больше информации о тяжелой аллергической реакции?

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

Американский Колледж Аллергии, Астмы и Иммунологии

Сеть пищевой аллергии и анафилаксии - этот веб-сайт показывает, как правильно использовать набор для самостоятельного заражения адреналином.