Симптомы отравления нейротоксическими моллюсками, лечение и факторы риска

Определение и обзор отравления моллюсками

Отравление моллюсками - это общий термин, используемый для обозначения отравления, которое происходит, когда люди едят моллюсков (в основном, устриц, моллюсков, гребешков или мидий). Моллюски обычно связаны с местообитаниями с морской водой, но некоторые виды обитают в пресной воде. Как пресноводные, так и морские моллюски могут вызвать отравление. Поскольку симптомы отравления моллюсками несколько схожи, и пациенты часто не знали точно, какой тип моллюсков они ели, тенденция медицинского сообщества состояла в том, чтобы просто объединить симптомы и диагностировать «отравление моллюсками» для любой связанной с моллюсками проблемы. Однако более поздние клинические исследования разделили группу отравлений моллюсками на четыре группы:

1. Амнезийное отравление моллюсками (ASP)
2. Диарейные отравления моллюсками (DSP)
3. Нейротоксическое отравление моллюсками (NSP)
4. Паралитическое отравление моллюсками (PSP)

Эти группы основаны на конкретных токсинах или химических веществах, которые отравляют людей; они вызывают специфические и неспецифические симптомы. Токсины могут накапливаться во многих различных типах моллюсков (см. Выше), потому что моллюски являются фильтраторами и потребляют морские диатомовые водоросли и водоросли, которые могут содержать химические вещества. Если моллюски потребляют большое количество продуктов, которые производят яды, то моллюски содержат высокий уровень яда, который может поглощаться людьми, когда они едят моллюсков. Кроме того, во время кормления фильтра моллюски могут концентрировать другие вещества, такие как бактериальные и вирусные патогены, и переносить эти патогены людям, когда их поедают. Эти проблемы обсуждаются в других статьях (например, инфекции Vibrio). Цель этой статьи - познакомить читателя с отравлениями моллюсков.

Причины и симптомы отравления моллюсками

Четыре основные категории отравления моллюсками основаны на вызванных симптомах и конкретных ядах или патогенах, вызывающих отравление моллюсками. Симптомы появляются быстро, обычно в течение тридцати минут после употребления ядовитых моллюсков. В таблице ниже приведены симптомы и яды, которые их вызывают; некоторые исследователи считают азаспирацид (см. ниже) отдельным типом, потому что симптомы более серьезны, другие нет. Кроме того, в нескольких учебниках и других статьях все «токсины рыб и моллюсков» объединены, поэтому в этой таблице представлено одно организованное представление только о ядах моллюсков.

Яды моллюсков

Тип отравления моллюсками	симптомы	причина
амнестический	постоянная кратковременная потеря памяти, повреждение мозга, смерть	домовая кислота
вызывающий понос	диарея, тошнота, рвота	окадаевая кислота, азаспирацид
Нейротоксический	невнятная речь, тошнота, рвота	Бреветоксины
паралитический	паратезии, нарушение координации, дефекты речи, тошнота, рвота, смерть	сакситоксин, неосакситон и гониавотоксины с I по IV

Амнестические и паралитические виды отравления являются наиболее серьезными, поскольку у некоторых людей они могут привести к смерти. Смерть от диареи или нейротоксического отравления наблюдается редко, если вообще наблюдается.

Лечение отравления моллюсками

Специального лечения отравлений моллюсками не существует. Тем не менее, некоторые медицинские работники могут вызвать рвоту или использовать желудочный насос для удаления пищи, если пациент замечен в течение трех часов после приема моллюсков. Эти действия могут уменьшить количество яда, который всасывается через желудочно-кишечный тракт. Кроме того, пациентам часто дают внутривенные жидкости, поскольку они могут стать обезвоженными от рвоты. Использование перорального угля может быть использовано у некоторых пациентов, которые видны на ранней стадии после приема большого количества пищи, которая может содержать большое количество яда моллюсков. Некоторые специалисты в области здравоохранения советуют перекачивать желудок, чтобы удалить пищу до введения угля.

Факторы риска отравления моллюсками и их предотвращение

Основным фактором риска отравления моллюсками является поедание моллюсков, которое недавно было связано с «красным приливом» - ситуацией, когда планктон растет так быстро, когда огромное количество организмов превращает воду в красноватый оттенок. Хотя многие медицинские работники рекомендуют, чтобы люди не ели сырых моллюсков (например, «сырых» устриц), чтобы предотвратить воздействие бактериальных и вирусных заболеваний, приготовление пищи не уничтожает яды в загрязненных моллюсках. Нет никаких противоядий от этих ядов моллюсков.

Прогноз отравления моллюсками

В целом, большинство результатов после исчезновения симптомов хорошие. Тем не менее, результаты ухудшаются в зависимости от количества и типа проглоченного яда. Амнестические и паралитические яды при приеме в больших количествах могут нанести непоправимый ущерб нервной системе или даже привести к смерти.