Сига токсин (кишечная палочка) симптомы инфекции, бактерии, профилактика

Что такое токсины шига?

Бактерии Escherichia coli ( E. coli ) обычно обнаруживаются в кишечнике людей и животных. Большинство штаммов кишечной палочки не наносят вреда кишечнику, хотя они могут вызывать инфекции, если они распространяются на мочу или кровь. Тем не менее, несколько штаммов приобрели характеристики, которые позволяют им прикрепляться к клеткам в кишечнике, проникать в слизистую оболочку кишечника и / или продуцировать токсины, которые вызывают повреждение или секреторные нарушения работы кишечных клеток. Один из таких токсинов, «шига», способен вызывать диарею, которая может быть водянистой или кровянистой. Штаммы, которые производят токсин Шига, также называют штаммами "STEC". Если штамм STEC также приобрел способность прилипать к клеткам кишечника, его называют « энтерогеморрагическая кишечная палочка » или EHEC. Наиболее распространенным EHEC является E.coli 0157: H7, но существуют и другие варианты, в том числе тот, который вызвал вспышку E. coli 2011 года, возникшую в Германии.

Как вы получаете E. Coli?

Люди приобретают EHEC, когда они принимают материал, зараженный зараженным фекальным материалом. Фекалии могут поступать от употребления загрязненной пищи, такой как частично приготовленный говяжий фарш, или сырых продуктов, таких как ростки фасоли. Прикосновение к рту или носу загрязненными руками также распространяет болезнь. Руки загрязняются во многих отношениях, включая ласки животных в детском зоопарке или прикосновение к инфицированному человеку. Даже небольшое количество организмов может вызвать заболевание, поэтому EHEC может распространяться легко и широко. Симптомы начинаются через несколько дней после приема и обычно начинаются с водянистой диареи, которая может стать кровавой. Диагноз подтверждается взятием образца стула для культивирования и / или анализа на токсины шига.

Каковы симптомы кишечной палочки?

Осложнения возникают, когда токсин шига попадает в кровоток и включают «гемолитический уремический синдром» или ГУС. ГУС вызывает повреждение почек, которое может быть временным или постоянным. У других пациентов, особенно пожилых, может развиться сопутствующее состояние, называемое тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП). TTP уменьшает количество тромбоцитов, вызывая проблемы с кровотечением и свертываемостью, включая инсульт или судороги. Пациенты с ГУС имеют пониженное мочеиспускание и низкие показатели крови (анемия). В целом, дети более восприимчивы к ГУС, чем взрослые, хотя это варьируется в зависимости от штамма EHEC. Большинство людей с EHEC-инфекцией полностью выздоравливают, и, как правило, у менее 10% процентов развиваются осложнения, хотя риск может быть выше в некоторых вспышечных ситуациях, что, по-видимому, произошло в Германии со штаммом E. coli 0104: H4 .

Что такое лечение инфекции кишечной палочки?

Лечение включает восполнение потерь жидкости и другие поддерживающие меры. Антибиотики обычно не помогают при лечении инфекций кишечной палочки, вызванных штаммами STEC или EHEC. На самом деле, есть некоторые свидетельства того, что антибиотики могут ухудшить ситуацию, увеличив риск ГУС за счет увеличения выработки токсинов. Большинство пациентов слегка болеют, и их можно лечить в домашних условиях пероральными жидкостями. Однако пациентам с ГУС может потребоваться диализ. ТТП может потребовать такого типа обменного переливания, который называется плазмаферез. Антибиотики могут быть необходимы, если у пациента развивается сепсис. Существует экспериментальное лечение HUS, которое включает моноклональное антитело, направленное против активности комплемента путем расщепления белка комплемента C5. Он предотвращает образование воспалительного пептида C5a и комплекса цитотоксической мембранной атаки, стимулируемого токсином шига. Антитело, называемое экулизумаб (Soliris), кажется многообещающим, и в некоторых случаях оно было полезным, но крупномасштабные исследования отсутствуют. В 2011 г. вспышка E. coli 0104: H4 в Германии не показала никаких преимуществ, поскольку ее часто вводили слишком поздно.

Риск заражения EHEC уменьшается благодаря хорошей гигиене рук. Часто мойте руки, особенно перед едой или приготовлением пищи, это хороший способ предотвратить передачу болезни, и настоятельно рекомендуется избегать употребления сырой, немытой пищи. Учитывая широкий спектр пищевых продуктов, которые могут быть загрязнены, невозможно полностью исключить риск EHEC. Однако тщательная варка или пастеризация уничтожит бактерии.