Симптомы воспаления горла, причины, инфекционные, домашние средства и лечение

• Стрептококковое руководство
• Докторские заметки о симптомах воспаления горла

Что вы должны знать о воспалении горла?

Изображение женщины с воспалением горла

Стрептококковое заболевание - инфекционное заболевание, вызываемое инфекцией стрептококковыми бактериями, которая вызывает воспаление и отек слизистых оболочек, выстилающих заднюю часть глотки и миндалин. Это частая причина ангины у детей и подростков школьного возраста, и ее своевременная диагностика и лечение важны для предотвращения возможных осложнений.

Стрептококковые Фотографии

Фото 1: воспаление горла.

Рисунок 2: Стрептококковые бактерии выращиваются или тестируются в лаборатории для подтверждения диагноза. Изменение цвета среды характерно для этих бактерий.

Каковы признаки и симптомы воспаления горла?

У тех людей, у которых развивается острый фарингит, симптомы обычно начинаются через 1-4 дня после первоначального заражения (инкубационный период). Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой. Боль в горле, связанная с воспалением горла, обычно описывается как начинающаяся довольно внезапно, и миндалины и задняя часть горла могут казаться красными и опухшими. Глотание, как правило, является болезненным, и, таким образом, некоторые люди могут иметь различные степени обезвоживания из-за недостаточного потребления жидкости.

Однако зачастую медицинским работникам может быть сложно диагностировать острый фарингит на основании одних симптомов, так как фарингит и ангина из-за вирусной инфекции часто могут иметь сходные перекрывающиеся симптомы. Тем не менее, наличие и отсутствие определенных симптомов может сделать воспаление горла более вероятным.

В общем, общие признаки и симптомы фарингита включают следующее:

• лихорадка
• Больное горло
• Красный и опухший / воспаленный тонзиллит)
• Набухшие и болезненные лимфатические узлы по бокам верхней шеи (шейная лимфаденопатия)
• Белые пятна или пятна на миндалинах (миндалина экссудат)

Лица с фарингитом могут также испытывать другие связанные признаки и симптомы, которые могут включать любое из следующего:

• Головная боль
• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Общий дискомфорт, плохое самочувствие или беспокойство
• Потеря аппетита
• Маленькие точечные красные пятна на мягком или твердом небе (крыша рта)
• Кожная сыпь (скарлатина)

Хотя наличие насморка, кашля, хрипоты, покраснения глаз, мышечных болей, язв во рту и диареи делает вирусную инфекцию более вероятной, возможность возникновения фарингита все еще должна рассматриваться медицинским работником. Как упоминалось ранее, воспаление горла чаще всего встречается в возрасте от 5 до 15 лет, хотя может поражать людей практически любого возраста. Следовательно, острый фарингит может иногда проявляться по-разному в зависимости от возраста больного человека, и поэтому следует принимать во внимание особые соображения.

• Симптомы воспаления горла у детей грудного возраста в этой возрастной группе встречаются редко. Младенцы могут кормить меньше и казаться раздражительными и суетливыми. Также может присутствовать субфебрильная температура и выделения из носа.
• Симптомы воспаления горла у детей: дети часто жалуются на боль в горле и болезненное глотание. Они также могут есть меньше и жаловаться на боли в животе.
• Симптомы воспаления горла у детей старшего возраста и подростков: воспаление горла в этой возрастной группе может быть крайне некомфортным, при этом люди часто жалуются на сильную боль в горле. Температура может быть высокой, и они могут плохо выглядеть.
• Симптомы воспаления горла у взрослых: обычно у взрослых проявляются более легкие симптомы, и они могут жаловаться только на легкую боль в горле. Тем не менее, более серьезные симптомы все еще возможны у взрослых.

Иногда у некоторых людей появляется неприятный запах изо рта (вонючие миндалины), когда развиваются миндалины (беловатые отложения на и в миндалинах). Эти отложения часто смещаются, когда пациент кашляет, но у некоторых людей частицы пищи оказываются в ловушке, и бактерии атакуют частицы пищи и создают неприятный запах. Удаление этих депозитов может быть сделано квалифицированным медицинским работником.

Заразно ли воспаление горла?

Боли в горле - это заразная болезнь, передающаяся от человека к человеку. Обычно он передается при тесном контакте со слюной или носовыми выделениями от инфицированного человека, как правило, в форме дыхательных капель в воздухе. По этой причине это часто наблюдается в ситуациях, когда люди находятся в непосредственной близости друг от друга, например, в школах, студенческих городках, военных казармах, детских садах и семейных домашних хозяйствах.

Пищевые вспышки, ведущие к воспалению горла, являются очень редким способом передачи.

Когда следует вызвать врача от фарингита?

Лицам с ангиной, особенно если они сопровождаются лихорадкой или другими сопутствующими симптомами, следует обратиться к врачу. Часто бывает слишком сложно точно определить, присутствует ли острый фарингит без профессиональной оценки. Кроме того, существуют другие серьезные причины ангины, которые могут потребовать альтернативных методов лечения (например, перитонзиллярный абсцесс). Наконец, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, если человек лечился от фарингита и не улучшился в течение 4-5 дней.

Если у человека болит горло или у него диагностирован острый фарингит, и у него есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, ему следует немедленно обратиться за помощью в отделение неотложной помощи больницы:

• Затрудненное дыхание
• Сложность или невозможность проглотить пищу или жидкость
• Невозможно открыть рот
• Невозможно проглотить слюну или пускать слюни
• Сильная боль в горле
• Шуметь во время дыхания
• Кровотечение в горле
• Отек или покраснение шеи

Хотя некоторые из этих признаков и симптомов могут быть связаны с инфекцией воспаления горла, они также могут быть индикаторами других возникающих состояний, таких как перитонзиллярный абсцесс, эпиглоттит, трахеит или глоточный затылочный абсцесс.

Что вызывает воспаление горла?

Стрептококковое заболевание вызывается инфекцией бактериями Streptococcus группы А (GAS), в частности Streptococcus pyogenes . Стрептококковая инфекция проникает в глоточную ткань и вызывает локализованную воспалительную реакцию горла и миндалин. Эти бактериальные организмы часто встречаются в горле или на коже, а также ответственны за другие заболевания, такие как импетиго (кожная инфекция). Некоторые люди могут нести стрептококк группы А в горле или на коже и не проявлять каких-либо признаков или симптомов заболевания (бессимптомно).

Стрептококковое заболевание чаще всего встречается у детей школьного возраста и подростков с пиковой заболеваемостью в возрасте от 5 до 15 лет. По оценкам, примерно от 15 до 40% случаев ангины в этой возрастной группе вызваны бактериями Streptococcus spp . У взрослых также может развиться острый фарингит, хотя реже (на его долю приходится примерно от 5% до 10% случаев ангины). Стрептококковое заболевание чаще всего возникает между поздней осенью и ранней весной. Это более широко распространено в течение учебного года, когда группы учащихся присутствуют в замкнутом пространстве.

Хотя острый фарингит является наиболее распространенной бактериальной причиной ангины, важно отметить, что большинство случаев ангины на самом деле связано с вирусной инфекцией (вызванной вирусом). Вирусная ангина обычно улучшается сама по себе и не требует и не реагирует на лечение антибиотиками. Однако идентификация фарингита важна для предотвращения возможных осложнений, связанных с этим заболеванием.

Различают ангину от стрептококка

Как диагностируется острый фарингит?

Окончательный диагноз фарингита может быть установлен с помощью простого лабораторного исследования. Тем не менее, некоторые медицинские работники могут поставить диагноз "воспаление горла" клинически (без лабораторных исследований), если они чувствуют, что признаки и симптомы человека весьма наводят на мысль об этой болезни. Хотя определенные прогностические факторы могут сделать воспаление горла более вероятным, чем вирусная ангина, важно отметить, что нет только одного клинического признака или симптома, который окончательно устанавливает диагноз воспаления горла. Полезные прогностические факторы, которые делают воспаление горла более вероятным, включают:

• Возраст от 5 до 15 лет
• Болезнь, возникающая между поздней осенью и ранней весной
• лихорадка
• Покраснение и припухлость миндалин / глотки с миндальным экссудатом
• Увеличенные и нежные лимфатические узлы на шее
• Отсутствие симптомов, свидетельствующих о вирусной инфекции, такой как кашель или насморк

Наиболее часто используемые лабораторные тесты для диагностики фарингита включают следующие легкодоступные тесты:

Экспресс-тест на быстрое обнаружение антигена. Медицинский работник может провести быстрый тест на стрептококк, осторожно протерев заднюю часть горла и миндалин. Результаты, как правило, доступны в течение нескольких минут в некоторых клиниках. Если результат является положительным для стрептококковых бактерий, диагноз воспаление горла подтверждается. Тем не менее, отрицательный результат теста не исключает однозначно, что быстрые тесты на стрептококк не всегда высокочувствительны (где-то от 5% до 30% быстрых тестов на стрептококк не способны обнаружить стрептококковые бактерии, когда они действительно присутствуют).

Культура горла: Если результат быстрого теста отрицательный, обычно культура горла отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования. Культуру горла получают таким же образом, как и экспресс-тест на стрептококк. Результаты обычно доступны в течение 24-48 часов. Если стрептококковые бактерии растут в течение этого времени, результат теста положительный, и диагноз острый фарингит подтверждается. Культура горла является золотым стандартом для диагностики ангины.

Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный после первоначального посещения медицинского работника, то исследование горла обычно отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования. Медицинский работник должен связаться с пациентом, если результаты посева в горле положительны для ангины. В этом случае будет назначен курс антибиотиков.

Какие лекарства лечат воспаление горла?

Для устранения инфекции воспаление горла необходимо лечить антибиотиками. Если антибиотики не назначаются для лечения, могут возникнуть такие осложнения, как скарлатина, острая ревматическая лихорадка, образование абсцесса, постстрептококковый гломерулонефрит или синдром стрептококкового токсического шока.

При приеме антибиотиков важно сообщать о любых побочных эффектах. Любая сыпь, отек губ и языка или затрудненное дыхание могут указывать на аллергическую реакцию на конкретный назначенный антибиотик. Если какой-либо из этих симптомов развивается, прекратите прием антибиотика и немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы фарингита должны, как правило, начать улучшаться через несколько дней. Если симптомы не улучшаются или симптомы ухудшаются, пациент должен обратиться к врачу. Небольшое количество людей с воспалением горла может быть вызвано бактериями, которые устойчивы к назначенному вам антибиотику. В этом случае симптомы могут не улучшиться, и медицинский работник должен назначить другой тип антибиотика.

Какие домашние средства переживают симптомы воспаления горла?

Как правило, лечение в домашних условиях состоит из мер по контролю боли и связанных с ней симптомов фарингита. Подавляющее большинство случаев заболевания фарингитом можно лечить в домашних условиях, если только не развиваются редкие серьезные осложнения. Различные домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, полезны для облегчения симптомов фарингита.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Так как лихорадка может увеличить потерю жидкости, а болезненное глотание может уменьшить потребление жидкости, необходимо принять меры, чтобы избежать обезвоживания. Выбирайте высококачественные жидкости, такие как теплый бульон (который заменяет потерю соли и воды) и растворы, содержащие сахар (они помогают организму быстрее поглощать жидкости). Избегайте кофеина, потому что это может привести к потере воды. Иногда холодные напитки, фруктовое мороженое и мороженое могут быть успокаивающими и полезными.

Леденцы от боли в горле иногда могут временно облегчить боль в горле. Существуют различные составы, хотя они не рекомендуются для маленьких детей из-за возможности аспирации маленького ромба. Полоскание горла соленой водой также иногда полезно; люди могут попробовать смешать поваренную соль (примерно от 1 до 2 чайных ложек) с теплой водой (около 8 унций) и полоскать горло.

Внебиржевые (OTC) обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Мотрин или Адвил), могут быть эффективными для снижения температуры и контроля боли. Адекватный контроль боли также может помочь с увеличением потребления жидкости.

Получи дополнительный сон. Адекватный отдых и сон могут способствовать более быстрому выздоровлению.

Травяные чаи. Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как солодка, также могут значительно облегчить боль.

Какие антибиотики лечат и излечивают воспаление горла?

Когда диагноз воспаления горла подтверждается лабораторными исследованиями или когда клинически подозревают это, обычно назначают антибиотики. При раннем применении антибиотики могут помочь уменьшить продолжительность симптомов (примерно на 1 день), а также могут сделать людей менее заразными в течение 24 часов после начала лечения. Что еще более важно, антибиотики эффективны в предотвращении редких потенциальных осложнений фарингита. Без лечения антибиотиками острый фарингит, как правило, улучшается сам по себе в течение 2–5 дней, так как это заболевание с самоограничением, которое протекает без осложнений в большинстве случаев.

Полный курс антибиотиков должен быть взят, даже если человек чувствует себя лучше через несколько дней. Преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к рецидиву заболевания, появлению организмов, устойчивых к антибиотикам, или развитию осложнений, вызванных неадекватным лечением фарингита. Антибиотики, которые обычно рекомендуются, включают следующее:

Пенициллин

Этот эффективный недорогой антибиотик можно вводить перорально в течение 10 дней, или однократную инъекцию можно вводить тем людям, которые могут не соблюдать или не переносить пероральные препараты. Производные пенициллина, такие как амоксициллин, также эффективны.

Цефалоспорины

Было обнаружено, что этот класс антибиотиков очень эффективен при лечении ангины и является разумной альтернативой пенициллину.

Макролиды

Этот класс антибиотиков (эритромицин, азитромицин (3-дневная доза, азитромицин, 5-дневная доза, азитромицин, Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax) и кларитромицин (Biaxin, Biaxin XL, Biaxin XL-Pak) и рекомендуется лицам, страдающим аллергией на пенициллин.

Серьезны ли осложнения при воспалении горла?

Острая ревматическая лихорадка: серьезное осложнение воспаления горла, при котором антитела от иммунного ответа организма на нелеченную инфекцию ошибочно атакуют суставы, кожу и сердце. Повреждение клапанов сердца и сердечной мышцы может привести к застойной сердечной недостаточности. Это состояние сейчас менее распространено в Соединенных Штатах после широкого применения антибиотиков, хотя вспышки все еще происходят. Симптомы обычно развиваются примерно через 2-4 недели после начала фарингита.

Формирование абсцесса: скопления гноя (абсцесс) могут развиваться вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс) или в задней части глотки (глоточный глоток). Эти условия требуют антибиотиков и частого дренирования гноя.

Постстрептококковый гломерулонефрит. Предполагается, что это заболевание является иммуноопосредованным заболеванием после инфицирования некоторыми штаммами стрептококка группы А. Это чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 12 лет и приводит к повреждению почек, которое часто улучшается при лечении.

Синдром стрептококкового токсического шока: редкое и потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое токсинами, выделяемыми стрептококками группы А. Может произойти низкое кровяное давление, лихорадка и сыпь, что может привести к полиорганной недостаточности.

Скарлатина: заболевание, которое может возникнуть у некоторых людей с острым фарингитом, у которых помимо лихорадки и ангины также развивается характерная красная сыпь (которая напоминает наждачную бумагу). Это обычно наблюдается у детей младше 18 лет, и он хорошо реагирует на антибиотики.

Как долго заживает воспаление горла?

Вообще говоря, прогноз для лечения фарингита очень хороший. Антибиотики могут сократить продолжительность симптомов, уменьшить передачу и предотвратить возможные осложнения. Симптомы обычно улучшаются через несколько дней. Рецидив воспаления горла не является редкостью, особенно у людей, которые не соблюдают полный курс антибиотикотерапии. Прогноз для нелеченного фарингита варьируется, и у некоторых людей могут развиться серьезные осложнения.

Предотвращение воспаления горла

• Лучшая профилактическая мера против фарингита - введение мер по минимизации распространения болезни среди окружающих.
• В настоящее время нет вакцины для предотвращения воспаления горла.
• Держите посуду, посуду и стаканы отдельно от любого зараженного человека.
• Не делитесь едой и напитками, салфетками, носовыми платками или полотенцами, потому что эти предметы личного пользования могут распространять инфекцию.
• Прикрывайте рот и нос, когда вы чихаете или кашляете, это помогает предотвратить выброс зараженных капель в воздухе.
• Частое мытье рук уменьшит шансы как зараженного, так и неинфицированного человека распространить бактерии среди других и неинфицированных людей, заражающихся инфекцией.