Тендинит (тендинит): воспаление колена, лодыжки, плеча и др.

Факты о тендините

Сухожилия представляют собой шнуры из жесткой волокнистой соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. Тендинит - это воспаление сухожилия. Условие может также включать сухожильную оболочку, обычно близко к месту, где сухожилие соединяется с мышцей. Тендинит также неформально пишется тендинит

Сухожилия, как правило, представляют собой здоровые структуры, которые выглядят блестящими белыми невооруженным глазом. Если вы когда-либо вырезали индейку, сухожилия - это жесткие ленты, которые вы прорезали, чтобы раздвинуть кости и мышцы голеней.

Что вызывает тендинит?

Наиболее распространенной причиной тендинита является чрезмерное использование и повторяющиеся движения от развлекательных, спортивных или профессиональных занятий. Факторы риска развития тендинита включают повторяющиеся движения, травмы, термическое повреждение сухожилия, использование некоторых антибиотиков (таких как левофлоксацин и ципрофлоксацин) и курение. Тендинит также может возникать у людей с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, ожирение и диабет.

Вот некоторые из наиболее распространенных форм тендинита:

• Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста, локоть бейсбола, локоть чемодана) вызван воспалением сухожилий, которые прикрепляются к медиальному эпикондилю локтя. Если вы положите руки на бок ладонями вперед, медиальный надмыщелок - это костная часть локтя, ближайшая к вашему телу. Повторяющиеся движения, включающие сильное сгибание и вращение запястья, могут вызывать тендинит локтя.
• Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) вызывается воспалением сухожилий, которые прикрепляются к латеральному эпикондилю локтя. Если вы положите руки на бок ладонями вперед, боковой надмыщелок - это костная часть локтя, наиболее удаленная от вашего тела. Повторяющиеся движения, включающие разгибание и вращение запястья, могут вызывать тендинит локтя.
• Тининит ротаторной манжеты (плечо пловца, плечо для тенниса, плечо кувшина) вызывается спортом, который требует многократного движения руки над головой. Это повторяющееся движение вызывает воспаление вращающей манжеты, группы мышц, которые контролируют вращение плеча. Сухожилия supraspinatus, infraspinatus, teres minor и subscapularis образуют сухожилия вращающей манжеты.
• Кальцинирующий тендинит вызван отложениями кальция в сухожилиях вращающей манжеты.
• Прикусный тендинит - это воспаление сухожилия, которое прикрепляет мышцу бицепса (расположенную в передней части руки) к плечу. Изнашивание с течением времени или чрезмерное использование являются частыми причинами тендинита.
• Тендинит надколенника (колено перемычки) - это воспаление сухожилия надколенника, которое прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости. Тиннитит надколенника вызывается повторяющимися прыжками, бегом или резкими движениями.
• Тиннитит подколенного сухожилия - это форма тендинита за коленом, вызванная бегом вниз или ходьбой.
• Ахиллесовый тендинит вызван бегом вниз, прыжками или другими действиями, которые могут напрячь икроножные мышцы.
• Перонеальный тендинит - это воспаление сухожилия, расположенного в боковой части голеностопного сустава и стопы. Чрезмерные походы, теннис и многие другие виды деятельности могут стать причиной перхеального тендинита.
• Теносиновит де Кервена - это болезненное воспаление сухожилий со стороны большого пальца запястья. Теносиновит де Кервейна вызван повторяющимися движениями запястья и кисти, такими как поднятие маленьких детей из-под их подмышек.

Изображение костей плюсневой кости (стопы) и пяточной кости (пятки), связок подошвенной фасции и ахиллова сухожилия голени и стопы

Каковы симптомы и признаки тендинита?

Тендинит вызывает боль над пораженным сухожилием. Боль обычно усиливается при повторяющихся движениях, но она также может присутствовать в покое. Также может быть легкая припухлость над сухожилием.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас есть симптомы тендинита, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины боли, такие как эти:

• разорванное сухожилие;
• воспалительный или дегенеративный артрит;
• бурсит;
• инфекционный теносиновит (инфекция сухожильных влагалищ).

Обратитесь в отделение неотложной помощи для оценки, если вы испытываете следующее:

• лихорадка;
• усиление покраснения;
• обострение симптомов без облегчения при лечении в домашних условиях.

Как диагностируется тендинит?

Диагноз, как правило, ставится на основании ощущения пораженного сухожилия и движения соответствующей мышцы. Врач может попросить вас сделать следующие движения, чтобы проверить боль и нежность.

• Медиальный эпикондилит: предплечье находится в положении лежа на спине (ладонь обращена вверх), а кулак сгибается от сопротивления, в то время как предплечье удерживается. Нежность ощущается на внутренней стороне локтя, где расположен костный медиальный эпикондиль.
• Боковой эпикондилит: предплечье помещается в положении лежа (ладонью вниз) на стол, в то время как предплечье удерживается на месте. Вы пытаетесь вытянуть запястье против сопротивления. Нежность ощущается вдоль верхней части наружного локтя вблизи костного латерального надмыщелкового.
• Ротаторная манжета тендинит
  • Supraspinatus: согнуть руку до 90 ° и переместить ее вперед на 30 ° большим пальцем вниз. Боль или слабость против сопротивления могут ощущаться, если есть вовлеченность этого сухожилия.
  • Infraspinatus и teres minor: положив руку на тело с согнутым в 90 ° локтем, врач стабилизирует локоть по отношению к вашей талии и заставит вас повернуть наружу (вытянуть руку наружу) против сопротивления, которое вызовет боль, если эти сухожилия участвует.
  • Subscapularis: прижмите руку к телу и согните локоть под углом 90 °, при этом стабилизируя локоть, врач заставит вас внутренне повернуть руку внутрь вокруг передней части тела против сопротивления, что вызовет боль, если задействуется это сухожилие.
• Тендинит надколенника: Нежность чувствуется над сухожилием надколенника в нижней части коленной чашечки.
• Тинлинит подколенного сухожилия: сидеть с травмированной пяткой, опираясь на колено противоположной ноги. Нежность чувствуется на стороне колена.
• Ахиллесовый тендинит: Нежность ощущается, когда ахиллово сухожилие зажато между пальцами.
• Перонеальный тендинит. Нежность ощущается, когда пальпируется малоберцовое сухожилие (расположенное сбоку на лодыжке).
• Теносиновит де Кервейна: боль возникает с помощью теста Финкельштейна. Большой палец находится внутри кулака. Затем экзаменатор сгибает кулак в направлении мизинца. Тест считается положительным или ненормальным, если маневр болезненный.
• Рентген не показывает сухожилия, но может быть приказано исключить другие проблемы с костями или суставами. Ультразвуковая оценка сухожилия с помощью машин реального времени может дать точный диагноз. МРТ может обнаружить слезы, частичные слезы, воспаление или опухоль. Сканирование ACT может быть заказано, чтобы определить, есть ли проблема с костью.

Существуют ли домашние средства от тендинита?

• Остальное
• Иммобилизация пораженной конечности
• Лед в пострадавший район
• Высота пораженной конечности
• Использование внебиржевых нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как Advil или Aleve)

Что такое лечение тендинита?

• Лед пораженный участок 20 минут за раз каждые несколько часов, по крайней мере, первые 24-48 часов. Оберните лед полотенцем, чтобы защитить кожу. Ваш врач может порекомендовать более длительное использование льда или режим растяжки.
• Поднять и обездвижить пораженную конечность.
• Используйте стропы и шины, чтобы не допустить движения поврежденной области плеч и рук. Для других частей тела используйте компрессию с бинтами Ace, чтобы уменьшить отек. Костыли могут быть полезны.
• Начните программу упражнений для наращивания мышечной силы и диапазона движений с физиотерапевтом после острой фазы.
• Исследовательские методы лечения тендинита или тендинопатии включают пролотерапию, склеротерапию, иглоукалывание и аутологическую инъекцию крови.

Какие лекарства от тендинита?

• Врач может порекомендовать обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами, которые можно купить без рецепта, такими как ибупрофен (Motrin, Advil).
• Если боль сильная, врач может сделать вам инъекцию стероидов. Это может помочь уменьшением боли и воспаления, но не следует делать это несколько раз, потому что стероиды ослабляют сухожилие, делая его уязвимым для разрыва (см. Разорванное сухожилие).

Другая терапия для тендинита

• Было показано, что экстракорпоральная ударно-волновая терапия дает хорошие результаты при кальцинирующем тендините или других формах тендинита. В настоящее время это все еще изучается.
• В некоторых случаях используется ультразвуковая терапия, но ее эффект не был доказан. Его наибольшая полезность может быть при кальцинирующем тендините.
• Редко, операция может быть необходима для тендинита, который серьезен или не отвечает на другие обработки.

Что такое продолжение тендинита?

Ваш врач может дать вам дальнейшие инструкции с другими специалистами и физиотерапевтами.

Как предотвратить тендинит?

• Используйте правильную технику во время занятий спортом или профессиональной деятельности.
• Разогреть и уменьшить чрезмерное и повторное движение связанных мышц.
• Прекратите физическую или профессиональную деятельность, если есть какие-либо признаки боли.

Каков Прогноз для Тендинита?

• С лечением и если вы будете следовать указаниям вашего врача, боль и отек должны исчезнуть через несколько дней без дальнейших проблем.
• Рецидивы могут возникать в случае продолжительного чрезмерного использования, но обычно могут помочь использование шин, правильная техника во время упражнений и упражнения для укрепления мышц.
• Редко может потребоваться хирургическое вмешательство, если есть хроническое воспаление, вызывающее другие осложнения.