Кручение яичка против инфекции

Какая разница между перекрутом яичка и инфекцией яичка?

• Перекрут яичка является болезненным состоянием яичка из-за скручивания семенного канатика, что вызывает потерю крови к яичку. Это неотложное хирургическое вмешательство, так как кручение является наиболее частой причиной потери яичка у подростков мужского пола. Инфекция яичка (также называемая инфекцией яичка и / или орхитом) обычно означает заражение яичек различными бактериями и / или вирусами. Инфекции яичка могут распространяться на структуры, прикрепленные к яичкам, такие как придаток яичка (называемый эпидидимо-орхит).
• Перекрут яичка - только один тип, характеризующийся мучительной болью яичка в одном яичке; напротив, типы инфекций яичек варьируются в зависимости от заражающего организма (различные виды бактерий и вирусные виды).
• Перекрут яичка является неотложной медицинской ситуацией, которая может быть вылечена только путем скручивания семенного канатика яичка, обычно выполняемого хирургическим путем. Большинство инфекций яичек также излечимы, но не требуют хирургического вмешательства.
• Наиболее частым симптомом перекрута яичка являются мучительные боли в пораженном яичке. Напротив, это не найдено при инфекциях яичек. Они обычно присутствуют с признаками и симптомами отек яичек, покраснение, боль и нежность яичек. Перекрут яичка может также иметь симптомы боли в животе, лихорадки, тошноты и рвоты. Другие симптомы, связанные с инфекциями яичек, имеют некоторые симптомы, такие как тошнота, лихорадка, усталость и боль (обычно при мочеиспускании).
• Фактором, повышающим риск развития перекрута яичка у мужчины, является анатомический термин «деформация колокольчика», который позволяет семенному шнуру легче скручиваться. Напротив, существует много известных причин инфекций яичек; например, вирус эпидемического паротита, вирус Коксаки, вирус, передаваемый половым путем (главным образом, бактериальные, такие как Neisseria и / или Treponema), кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие виды бактерий.
• Лечение перекрута яичка кардинально отличается от лечения инфекции яичка. Например, стандартным лечением является экстренная хирургия, обычно хирургом-урологом, который затем сшивает оба яичка с мошонкой (орхиопексия), чтобы предотвратить дальнейшее скручивание. Лечение инфекций яичек зависит от первопричины инфекции (например, вирусные инфекции обычно не лечат, а вызывают бактериальные, которые лечат соответствующими антибиотиками). Тем не менее, ваш врач должен следить как за перекрутом яичка, так и за инфекцией яичка.
• Прогноз для перекрута яичка хороший с возможными излечениями, в зависимости от того, как быстро яичко раскручивается. Как и перекрут яичка, инфекции яичка, как правило, имеют хороший результат или излечение. Однако общим для обеих проблем является то, что обе могут вызвать снижение фертильности, особенно у пациентов с перекрутом, которые перенесли неудачные, отсроченные или неоперированные операции на яичке, что приводит к потере яичка.

Что такое перекрут яичка?

• Перекрут яичка является неотложной хирургической операцией, которая может привести к потере пораженного яичка, если не будет оказана своевременная помощь.
• Это болезненное состояние, вызванное скручиванием семенного канатика, что приводит к потере кровотока в яичке.
• Ткани яичка не могут выжить без кровотока. Кручение является наиболее распространенной причиной потери яичка у подростков мужского пола.

Что такое инфекция яичек?

• Орхит представляет собой воспалительное состояние одного или обоих яичек у мужчин, обычно вызванное вирусной или бактериальной инфекцией.
• Большинство случаев орхита у детей вызвано заражением вирусом паротита.
• Орхит, вызванный бактериальной инфекцией, чаще всего развивается из прогрессирования эпидидимита, инфекции трубки, которая переносит сперму из яичек. Это называется эпидидимо-орхит.
• Большинство случаев орхита паротита встречается у препубертатных (до 10 лет) мужчин, в то время как большинство случаев бактериального орхита встречается у сексуально активных мужчин или у мужчин старше 50 лет с доброкачественной гипертрофией предстательной железы.

Каковы симптомы перекрута яичка против инфекции яичка?

Симптомы кручения яичка

Перекрут яичка характеризуется мучительной односторонней болью в яичке с внезапным отеком. Поскольку структуры шнура скручиваются (как струны марионетки), яичко также поднимается. У пациентов может быть тошнота и рвота. У пациентов также могут быть боли в животе. Может быть история предыдущих болей в яичках. Лихорадка также может сопровождать боль в яичках.

Перекрут яичка наблюдается чаще всего в возрастной группе 12-18 лет, и большинство случаев встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. Однако это может произойти в любом возрасте, включая новорожденных.

Симптомы инфекции яичка

Симптомы, связанные с орхитом, могут варьироваться от легких до тяжелых, и воспаление может охватывать одно или оба яичка. Пациенты могут испытывать быстрое начало боли и отек, или симптомы могут появляться более постепенно. Симптомы орхита могут включать следующие:

• Отек яичек
• Покраснение яичек
• Тестикулярная боль и нежность
• Лихорадка и озноб
• Тошнота
• Недомогание и усталость
• Головная боль
• Ломота в теле
• Боль при мочеиспускании

При эпидидимо-орхите симптомы могут появляться и прогрессировать более постепенно.

• Эпидидимит вначале вызывает локализованную область боли и припухлости в задней части яичка в течение нескольких дней.
• Позже, инфекция увеличивается и распространяется на все яичко.
• Возможна боль или жжение до или после мочеиспускания и выделения из полового члена.

Что является причиной перекрута яичка против инфекции яичка?

Причины скручивания яичка

Причиной большинства случаев является деформация колокольчика, анатомическая аномалия, которая присутствует у некоторых мужчин. Это анатомическое состояние позволяет более легко скручивать семенной канатик, что приводит к нарушению кровоснабжения яичка. Это может произойти спонтанно или может быть связано с травмой. Нет способа обнаружить эту деформацию. У значительного числа мужчин, у которых есть эта анатомическая аномалия, это будет в обоих яичках.

Причины инфекции яичка

Орхит у детей чаще всего возникает в результате вирусной инфекции.

• Вирус, вызывающий эпидемический паротит, чаще всего является причиной возникновения орхита.
• Приблизительно у одной трети мальчиков развивается орхит от эпидемического паротита.
• Это наиболее часто встречается у молодых мальчиков, и воспаление яичка обычно развивается через 4-6 дней после появления эпидемического паротита.
• Имеются сообщения о случаях паротитного орхита, возникающего после иммунизации вакциной против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR), но это происходит редко.
• Другие менее распространенные вирусные организмы, которые могут вызывать орхит, включают ветряную оспу, вирус Коксаки, эховирус и цитомегаловирус (связанный с инфекционным мононуклеозом).

Реже орхит может быть вызван бактериальной инфекцией. Вообще говоря, большинство случаев бактериального орхита происходит от прогрессирования и распространения эпидидимита (воспаление спиральной трубки на задней части яичка), либо от заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), либо от инфекции предстательной железы / мочевыводящих путей. Это состояние называется эпидидимо-орхит.

• Бактерии, которые могут вызывать орхит от инфекций предстательной железы / мочевыводящих путей, включают Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, а также виды Staphylococcus и Streptococcus.
• Бактерии, вызывающие венерические заболевания, такие как гонорея, хламидиоз и сифилис, могут вызывать орхит у сексуально активных мужчин, как правило, в возрасте от 19 до 35 лет. Люди могут подвергаться риску, если у них много сексуальных партнеров, они вовлечены в сексуальное поведение с высокой степенью риска, если у их сексуального партнера была ЗППП или если у человека была история ЗППП.

Люди могут быть подвержены риску бесполого передаваемого орхита, если они не были иммунизированы против эпидемического паротита, если они часто заражаются мочевыводящими путями, если они старше 45 лет или если им часто вводят катетер в мочевой пузырь.

Что такое лечение перекрута яичка против инфекции яичка?

Лечение перекрута яичка

Единственное лечение перекрута яичка - хирургическое вмешательство. В редких случаях врач может раскрутить яичко вручную, но это не часто. Важность немедленной оценки боли в яичках невозможно переоценить.

Уход на дому неуместен и приведет только к потере яичка.

Если ваш врач подозревает кручение, уролог будет уведомлен. В зависимости от вашей истории и физического состояния, вы можете быть доставлены в операционную или сделать снимок.

В отделении неотложной помощи пациент с перекрутом яичка, вероятно, получит наркотик, такой как морфин, для облегчения боли.

Хирургия яичка

Цель операции - спасти яичко. Если яичко не может быть спасено, яичко удаляется (процедура, известная как орхиэктомия). Если яичко успешно удалено, оно будет ушито в мошонке, так что оно больше не сможет скручиваться (так называемая орхиопексия). Другое яичко также подвергнется такой же фиксации на мошонке.
Пациенты с нежизнеспособным яичком могут возвращаться для введения протезного яичка. Это будет сделано только после того, как урологи почувствуют, что лечение от операции завершено.

Лечение инфекции яичка

Медицинское лечение орхита зависит от первопричины инфекции, особенно от того, вызвана ли она бактериальным или вирусным организмом.
Людям с бактериальным орхитом или бактериальным эпидидимо-орхитом требуется лечение антибиотиками. Антибиотикотерапия необходима для лечения инфекции.

• Большинство мужчин могут лечиться антибиотиками в домашних условиях в течение 10-14 дней. Более длительные курсы могут потребоваться, если предстательная железа также вовлечена.
• Если у пациента высокая температура, рвота, если он очень болен или у него развиваются серьезные осложнения, пациенту может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.
• Молодые, сексуально активные мужчины должны убедиться, что все их сексуальные партнеры получают лечение, если причиной считается ЗППП. Они должны либо использовать презервативы, либо воздерживаться от половых отношений, пока все партнеры не пройдут полный курс антибиотиков и не будут иметь симптомов.
• Назначенные антибиотики будут зависеть от возраста пациента и основной причины бактериальной инфекции. Обычно используемые антибиотики могут включать цефтриаксон (Rocephin), доксициклин (Vibramycin, Doryx), азитромицин (Zithromax) или ципрофлоксацин (Cipro).
• Если установлено, что причина орхита - вирусная, антибиотики назначаться не будут. Орхит паротита обычно улучшается в течение 1-2 недель. Пациенты должны лечить симптомы с помощью процедур домашнего ухода, описанных выше.

Лица с диагнозом орхит должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы обеспечить улучшение и следить за развитием любых возможных осложнений. Некоторым пациентам может потребоваться направление к урологу. Позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если симптомы человека ухудшаются во время лечения.

Каков прогноз перекрута яичка против инфекции яичка?

Прогноз тестикулярного скручивания

Плодородие следует поддерживать даже после потери одного яичка. Не будет никаких заметных изменений, отмеченных физически, кроме потери яичка. Хирург проинформирует пациента о необходимости последующего наблюдения. Орхиопексия должна предотвращать дальнейшие эпизоды кручения.

Прогноз инфекции яичка

Вообще говоря, большинство случаев вирусного орхита и бактериального орхита, обработанного антибиотиками, улучшатся без осложнений. Тем не менее, некоторые потенциальные осложнения, которые могут возникнуть, включают в себя:

• Некоторые люди с орхитом могут испытывать усадку (атрофию) пораженного яичка
• Нарушение фертильности или редко бесплодие
• Повторные эпизоды эпидидимита
• Мошоночный абсцесс
• Если не лечить, редко потеря яичка или смерть.