Термические ожоги (жара или огонь): фотографии, лечение и симптомы

Факты о тепловых ожогах

• От простого солнечного загара в отпуске до прикосновения к горячей кастрюле на плите, многие из нас в то или иное время испытывали небольшие ожоги.
• Термические ожоги очень распространены. Дети особенно подвержены риску из-за случайных ожогов.
• Тип ожога и степень тяжести ожога зависят от количества пораженных слоев кожи.
• Большинство ожогов мягкие, но некоторые могут быть серьезными.
• Наиболее важно то, что большинство ожогов можно предотвратить.

Что вызывает термические ожоги?

Вы можете обжечься от любого горячего или нагретого источника или от химических реакций, которые выделяют тепло.

• Термические ожоги
  • пламя
  • Скальд (от пара, горячей или расплавленной жидкости)
  • Контакт (от горячего предмета, такого как горячая кастрюля)
  • Электрические ожоги
  • Радиационные ожоги (солнечные ожоги, медицинская лучевая терапия при раке, сварочные воздействия)
  • Химические ожоги

Каковы признаки и симптомы термических ожогов?

Все термические ожоги (от огня или пламени) наносят вред различным слоям кожи. Тип ожога и тяжесть ожога зависит от количества пораженных слоев кожи.

Традиционно ожоги были описаны с использованием слова градусов (первый, второй и третий). Сейчас большинство врачей описывают ожоги по толщине (поверхностные, частичные и полные).

Кожа состоит из трех важных слоев:

1. эпидермис (или внешний слой),
2. дерма и
3. подкожные ткани.

Каждый соответствует примерно типам ожогов. (Важно отметить, что многие ожоговые травмы могут включать все три типа ожогов одновременно.)

• Поверхностный ожог или ожог первой степени : этот ожог охватывает только эпидермис, самый наружный слой кожи. Большинство людей знакомы с этим ожогом в виде солнечных ожогов.
• Симптомы и признаки - болезненные, красные, область становится белой при прикосновении, без волдырей, влажная
• Частичная толщина ожога или ожога второй степени : этот ожог включает эпидермис и некоторую часть дермы, второй слой кожи. Этот тип ожога может быть далее классифицирован как поверхностный или глубокий, в зависимости от степени поражения дермы.
• Поверхностные симптомы и признаки - болезненные, красные, область становится белой на ощупь, пятнистость, волдыри, влажность, волосы все еще присутствуют
• Глубокие симптомы и признаки - Может или не может быть болезненным (может быть настолько глубоким, что нервные окончания могут быть разрушены), может быть влажным или сухим (настолько глубоким, что потовые железы разрушаются), может или не может побелеть при прикосновении к области волосы обычно уходят
• Ожог полной толщины или ожог третьей степени : это наиболее сильный ожог. Ожог охватывает весь эпидермис и дерму - первые два слоя кожи. Нервные окончания, крошечные кровеносные сосуды, волосяные фолликулы и крошечные потовые железы разрушаются. При очень сильном ожоге могут поражаться кости и мышцы.
• Симптомы и признаки - Безболезненный, без ощущения прикосновения, жемчужно-белый или обугленный, сухой, может выглядеть кожистым

Когда я должен позвонить доктору по поводу термических ожогов?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть частичные или полные ожоги, которые затрагивают гениталии, глаза, уши, руки или ноги, или ожоги крупных суставов независимо от их размера. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих ожогах:

• Например, любой ожог полной толщины, который выглядит сухим, безболезненным или обугленным
• Любая частичная толщина ожога превышает размер вашей ладони
• Если боль не поддается контролю

Звоните 911 для экстренной медицинской транспортировки в этих случаях

:

• Если имеются обширные частичные или полные ожоги тела
• При любых проблемах с дыханием с ожогами лица
• При большом количестве дыма в закрытом помещении
• Если человек потерял сознание после того, как он или она получил ожог
• Если вам необходимо обновить прививку от столбняка, ваш врач может проверить ваши медицинские записи или, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу лечения ожогов, позвонить своему врачу.

Какие экзамены и тесты для диагностики термических ожогов?

В больнице врач возьмет анамнез и проведет медицинский осмотр, чтобы определить степень и тяжесть ожога.

• При определении степени ожога врач может использовать инструмент под названием «Правило девяток». Этот инструмент представляет собой формулу, которая делит площадь поверхности тела на секции, каждая примерно на 9%. Определение количества сожженной поверхности помогает врачу принять решение о лечении ожога.
• Никаких специальных диагностических тестов не требуется.
• Врач определит, являются ли ожоги поверхностными, частичными или полными, и начнет лечение соответствующим образом.

Какие домашние средства от тепловых ожогов?

Самый важный первый шаг - остановить процесс горения.

• Тушите любой огонь или пламя (общий совет: «Остановитесь, бросьте и катитесь», чтобы потушить пламя на вашей одежде). Снимите горячую или обожженную одежду, если это возможно, или прекратите контакт с горячим паром, жидкостью или горячим предметом.
• Охладите пораженный участок водой (не льдом) в течение 30 секунд. Это может ограничить степень и тяжесть ожога. Например, проведите обожженную руку или палец сразу под прохладной водопроводной водой в течение нескольких минут.

Контролировать боль.

• Применить холодный влажный компресс для облегчения боли. Не используйте лед. Это может ухудшить травму кожи.
• Другие распространенные средства, такие как масло или майонез, не доказали свою эффективность; и может увеличить вероятность заражения.
• Вы также можете использовать ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil) для обезболивания, как указано на бутылке.

Начните процесс заживления.

• Для небольших ожогов и ожогов, которые носят поверхностный характер, вы можете использовать тройную мазь с антибиотиком. Это поможет в исцелении и ограничит вероятность заражения.
• Не удаляйте волдыри в домашних условиях, особенно на ладонях рук или подошвах ног.

Что такое лечение термических ожогов?

В зависимости от характера и степени ожоговой зоны эти процедуры могут быть назначены.

• Нежная чистка может быть выполнена из сожженной области.
• Волдыри будут заботиться. Некоторые врачи могут удалять волдыри (отрезать мертвые ткани). Другие могут оставить их нетронутыми. Нет правильного или неправильного подхода. Волдыри на подошвах ног или ладонях рук обычно остаются нетронутыми.
• В зависимости от степени ожога врач может назначить прием жидкости внутрь или внутривенно.

Кроме того, в зависимости от тяжести и степени ожога врач может посоветовать или запросить продолжение лечения в специальном ожоговом центре. Для таких случаев существуют специальные критерии, которые были установлены Американской ассоциацией по ожогам. Критерии могут включать любой ожог полной толщины более 5%; частичная толщина ожога более 20% у людей в возрасте 10-50 лет; любая частичная толщина ожога более 10% у детей младше 10 лет и старше 50 лет; любые значительные ожоги ушей, глаз, рук, ног или половых органов.

Какие лекарства для лечения термических ожогов?

• Актуальные мазь антибиотик может быть применено. Это может быть тройная мазь с антибиотиком, такая как неоспорин, бацитрацин или сильваден (местный антибиотик, обычно используемый для лечения ожогов).
• Обезболивающее - врач может посоветовать вам использовать ибупрофен или ацетаминофен, если ожог незначительный, а боль слабая. Если боль сильная, врач может назначить наркотическое обезболивающее, такое как Тайленол, с кодеином или гидрокодоном.
• Обновление столбняка

Каковы последующие действия при термических ожогах?

После получения помощи в ожоговом отделении больницы, всегда целесообразно проконсультироваться с врачом для повторного обследования ожога.

Как я могу предотвратить термические ожоги?

Ожоги легко предотвратить, используйте здравый смысл.

• Не позволяйте маленьким детям играть со спичками или материалами, которые могут привести к пожару.
• Не курите сигареты, сигары или любые другие табачные изделия в постели.
• Установите температуру воды в водонагревателе вашего дома на 120-125 ° F. Кроме того, выключайте горячую воду перед холодной водой, принимая ванну или душ. Это предотвратит ожоги ожогового типа.
• Поверните ручки-горшки на плиту, чтобы малыши и маленькие дети не могли протянуть руку и потянуть их вниз. Если органы управления печью находятся на передней части плиты или если плита доступна для малыша или маленького ребенка, установите барьер, чтобы предотвратить касание горячих поверхностей.
• Не носите с собой ребенка и горячие жидкости одновременно. Кроме того, не оставляйте чашки, кружки или миски с горячими жидкостями на краю стола, где малыш или маленький ребенок могут протянуть руку и надеть их на себя.
• Учите детей уважать огонь и не играть с огнем или горящими предметами. Поручите им технику «остановись, брось и брось», чтобы погасить пламя на их одежде.
• Как семья, составьте план эвакуации при пожаре и практикуйте его.
• Установите детекторы дыма в доме и регулярно проверяйте их.

Каковы перспективы для тепловых ожогов?

Большинство небольших ожогов можно лечить в домашних условиях, и они хорошо заживают без рубцов. Обширные ожоги, тяжелые ожоги в критических областях, таких как лицо, гениталии, руки или ноги, а также ожоги у младенцев или пожилых людей могут потребовать госпитализации и ухода специалиста по ожогам.

Помимо рубцевания, еще одним осложнением ожогов является инфекция. Это редко встречается при хорошем уходе за раной по указанию врача и использовании мази с антибиотиками для местного применения. Тем не менее, если инфекция все же возникает, следует проконсультироваться с врачом, чтобы он или она могли начать пероральный прием антибиотика и внимательно следили за ожогом с частыми наблюдениями.

Признаки инфекции включают покраснение, усиление болей в области, дренирование гноя, отек и повышение температуры.

Фотографии термальных ожогов

Поверхностный ожог. Изображение предоставлено Николасом А. Мейером, доктором медицины, доцентом хирургии, отделение общей хирургии, Университет Висконсина.

Поверхностный частичный ожог без пузырей. Изображение предоставлено Николасом А. Мейером, доктором медицины, доцентом хирургии, отделение общей хирургии, Университет Висконсина. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Поверхностный частичный ожог. Это изображение демонстрирует связанное образование пузырей. Изображение предоставлено Николасом А. Мейером, доктором медицины, доцентом хирургии, отделение общей хирургии, Университет Висконсина. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Глубокий частичный ожог. Изображение предоставлено Николасом А. Мейером, доктором медицины, доцентом хирургии, отделение общей хирургии, Университет Висконсина. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Частичные и полные ожоги от пожара Обратите внимание на вовлечение лица. Изображение предоставлено Roy Alson, MD, PhD. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Ожог полной толщины. Изображение предоставлено Николасом А. Мейером, доктором медицины, доцентом хирургии, отделение общей хирургии, Университет Висконсина. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Правило девяток для расчета площади ожога. Изображение предоставлено Roy Alson, MD, PhD. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Ребенок с ожогами от ожога. Горячий суп разлили, когда ребенок схватился за ручку кастрюли. Обратите внимание на ожог на всю толщину левой верхней части груди. Отек губ и волдыри на лице и носу указывают на ожоги второй степени лица. Изображение предоставлено Roy Alson, MD, PhD. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.