Лечение тифа, причины, симптомы и история вспышек

Тиф факты

• Тиф - это группа заболеваний, которые вызывают жар, головную боль и сыпь.
• На протяжении всей истории тиф был причиной миллионов смертей.
• Типы тифа включают кустовой тиф, мышиный или эндемический тиф и эпидемический тиф.
• Бактерии семейства Rickettsia вызывают тиф, а членистоногие (чиггеры, вши, клещи или блохи) распространяют бактерии среди людей.
• Эпидемический тиф, распространяемый вшами, вызывает самые серьезные симптомы, но сегодня встречается редко.
• Блохи распространяют мышиный тиф.
• Нет доступных вакцин для предотвращения любой формы тифа.
• Лечение антибиотиком доксициклином обычно приводит к быстрому выздоровлению от тифа.
• Тиф сегодня существует в основном в местах перенаселенности и плохой гигиены.

Что такое тиф?

Тиф - это название группы потенциально смертельных, но излечимых бактериальных инфекционных заболеваний, которые распространяются среди людей через вшей, чиггеров и блох. Медицинские работники иногда называют эти заболевания тифозной лихорадкой. Лихорадка тифа включает скраб тифа, мышиный тиф и эпидемический тиф.

• Чиггеры (личиночные клещи) распространяют тиф куста, и это происходит в Юго-Восточной Азии, Индонезии, Китае, Японии, Индии и северной Австралии.
• Мышиный тиф (эндемический тиф) - это блохинный тиф, который все еще встречается в некоторых районах США.
• Эпидемический тиф сегодня редок и распространяется через вшей.

Что такое история тифа?

Самая ранняя историческая документация о тифе, возможно, была у древних греков. К средневековью описания тифа можно найти в записанной литературе. Эпидемии тифа были описаны по всей Европе на протяжении многих веков. Многочисленные вспышки произошли из-за плохих условий жизни, где распространено большое количество крыс, мышей и других животных. Примеры исторических вспышек включают вспышку среди войск Наполеона, отступавших из Москвы в 1823 году, массовую вспышку с более чем 100 000 смертей в Ирландии в 1830-х годах и вспышки в нескольких городах США в 19 веке. Во время и после Первой мировой войны от тифа умерло более 3 миллионов человек. В результате размещения станций снижения заболеваемости и смертности от тифа среди военнослужащих и гражданских лиц.

Эпидемии тифа были описаны в немецких концентрационных лагерях во время Холокоста. Дневник Анны Франк умер от тифа в концентрационном лагере Берген-Бельзен в возрасте 15 лет. В конце концов, ДДТ-инсектицид был использован в конце Второй мировой войны для уничтожения вшей, и с тех пор произошло всего несколько эпидемий. ДДТ был запрещен в США с 1972 года из-за токсичности.

Что вызывает тиф?

Бактерии Orientia tsutsugamushi вызывают скраб тифа . Он распространяется от укусов зараженных чиггеров. Большинство случаев кустарного тифа происходит в сельской местности в Юго-Восточной Азии, Китае, Японии, Индии, Индонезии и северной Австралии.

Бактерия Rickettsia typhi вызывает эндемический тиф (мышиный тиф) . Мышиный тиф распространяется при контакте с зараженными блохами. Как правило, распространение инфекции происходит, когда зараженные блохи втирают в порезы или царапины на коже. Крысы являются основным животным во всем мире для блох, зараженных бактериями. Болезнь распространена в тропическом и субтропическом климате, где живут крысы и их блохи. В США блохи крыс или кошек вызывали необычные вспышки тифа у мышей.

Эпидемический тиф сегодня редок. Это вызывает бактерия Rickettsia prowazekii, которая распространяется через инфицированных вшей. Этот тип тифа исторически стал причиной миллионов смертей, когда вши были более распространены. Это редко случалось в США, когда люди подвергались воздействию белок-летячек и их гнезд.

Каков период инкубации для тифа?

Симптомы тифа обычно начинаются через 5-14 дней после заражения.

Каковы симптомы тифа и признаки?

Симптомы и признаки тифа могут различаться у разных типов, но все формы обычно вызывают лихорадку, головную боль, боли в теле и сыпь.

Скраб сыпного тифа вызывает типичную лихорадку, озноб и головную боль, а также сыпь и темную, похожую на струпья пятно (называемую eschar) в месте укуса чиггера. Другие признаки и симптомы включают увеличенные лимфатические узлы, боли в теле и мышцах, а также психические изменения, такие как спутанность сознания. Кома может возникнуть в тяжелых случаях.

Симптомы эндемического тифа могут включать высокую температуру, головную боль, недомогание, тошноту и рвоту. Сыпь появляется на груди и животе примерно через 4-7 дней после появления начальных симптомов и иногда распространяется на другие области. Некоторые люди могут также иметь кашель, боль в суставах, боль в животе и боли в спине. Симптомы имеют тенденцию длиться около 2 недель.

Симптомы эпидемического тифа изначально аналогичны симптомам эндемического тифа, но они становятся более выраженными. Сыпь может покрывать все тело, кроме ладоней рук и нижней части ног. Другие серьезные симптомы, которые могут возникнуть, включают делирий, ступор, кровотечение в коже (петехии), бред, низкое кровяное давление и потенциально опасный для жизни шок.

Является ли тиф заразным ?

Тиф не заразен, так как не передается от человека к человеку. Тем не менее, люди, проживающие в районах с активными вспышками тифа, подвержены риску заболевания из-за присутствия блох, вшей или птенцов, которые распространяют бактерии.

Каковы факторы риска для тифа?

Факторы риска заболевания сыпным тифом включают проживание или посещение районов, где заболевание является эндемичным. Как правило, это районы мира, в которых численность инфицированных грызунов высока, например районы переполненности и плохой гигиены, такие как лагеря беженцев. Эти ситуации позволяют инфицированным грызунам вступать в тесный контакт с людьми, что позволяет распространять заболевание блохами или вшами.

Тиф против брюшного тифа

Иногда люди путают термины тиф и брюшной тиф . Это разные заболевания с разными причинами, способами распространения и лечения. Тиф распространяется бактериями Rickettsia, в то время как брюшной тиф распространяется бактериями Salmonella .

Какие тесты используют медики для диагностики тифа?

Доступны анализы крови, которые могут продемонстрировать антитела к бактериям, вызывающим заболевание, и подтвердить наличие инфекции. Другие тесты могут искать генетический материал бактерий в образцах крови или тканей. Однако эти тесты недоступны во многих районах мира, где могут возникнуть вспышки.

Что специалисты оценивают и лечат тиф?

Часто врач первичной помощи, педиатр, врач неотложной медицинской помощи или специалист по внутренним болезням являются первыми, кто оценивает и лечит людей, у которых развиваются лихорадочные заболевания. Если медицинские работники подозревают или подтверждают случай тифа, они могут проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Что такое лечение тифа?

Антибиотик доксициклин эффективно лечит организмы, вызывающие тиф. Это наиболее эффективно, когда дано вскоре после появления симптомов и признаков. Большинство людей быстро поправляются после раннего лечения.

Что такое прогноз тифа?

Если люди с тифом получают раннюю диагностику и лечение, почти все выздоровеют с отличным прогнозом. Тем не менее, невыявленный или необработанный тиф может иметь худшие результаты, в зависимости от типа тифа. Необработанный эндемичный тиф имеет уровень смертности (смертности) менее 2%, но уровень смертности от необработанного эпидемического тифа колеблется от 10% до 60%. Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску смерти от необработанного тифа.

Каковы осложнения тифа?

Большинство людей, которые получают лечение, выздоравливают без осложнений. У людей, лечение которых задерживается или при нелеченных инфекциях, осложнения могут включать проблемы с функцией почек, пневмонию, проблемы с мозгом и центральной нервной системой, гепатит, кровотечение в желудочно-кишечном тракте и низкое кровяное давление, которое может привести к шоку. При эпидемическом тифе некоторые пациенты могут оставаться инфицированными без симптомов после того, как впервые заболевают. Пациенты могут получить рецидив во время подавления иммунной системы. Повторяющееся заболевание (называемое болезнью Бриля-Цинссера) имеет тенденцию быть более легким, чем первоначальная инфекция.

Существует ли вакцина для профилактики тифа?

Коммерчески доступных вакцин для профилактики любой формы тифа нет.