Лечение головокружения, лекарства, причины и симптомы

• Головокружение Тематическое руководство
• Докторские заметки о симптомах головокружения

Что такое головокружение?

Факты о головокружении

• Определение головокружения - это ощущение того, что ваше окружение вращается. Это форма головокружения.
• Обратитесь за медицинской помощью для любых признаков или симптомов, связанных с головокружением.
• Лечение головокружения включает домашние средства самообслуживания, медикаменты и физиотерапевтические маневры.

Головокружение вызывается проблемами в мозге или внутреннем ухе, включая внезапные движения головы, воспаление во внутреннем ухе из-за вирусной или бактериальной инфекции внутреннего уха, болезнь Меньера, опухоли, снижение притока крови к основанию мозга, рассеянный склероз, травмы головы и травмы шеи, мигрени или осложнения диабета. Симптомы головокружения включают ощущение дезориентации или движения, которое может сопровождаться тошнотой или рвотой, потоотделением или ненормальными движениями глаз. Другие симптомы головокружения могут включать потерю слуха и ощущение звонка в ушах, нарушения зрения, слабость, затруднения речи, снижение уровня сознания и трудности при ходьбе. Головокружение диагностируется по истории болезни и физикальному обследованию. КТ, анализы крови, магнитно-резонансная томография (МРТ) и электрокардиограмма (ЭКГ) также могут выполняться в зависимости от предполагаемой причины. Прогноз головокружения зависит от причины. Некоторые случаи головокружения являются самоограничивающимися и могут быть вылечены с помощью лекарств и ухода за собой плюс физиотерапия.

Головокружение Значение

Головокружение - это ощущение, что вы или ваше окружение движутся или вращаются. Это отличается от головокружения тем, что головокружение описывает иллюзию движения. Когда вы чувствуете, как будто вы сами движетесь, это называется субъективным головокружением, а восприятие того, что ваше окружение движется, называется объективным головокружением.

В отличие от неспецифической головокружения или головокружения, головокружение имеет относительно мало причин.

Что вызывает головокружение?

Головокружение может быть вызвано проблемами в головном мозге или центральной нервной системе (центральное головокружение) или во внутреннем ухе (периферическое головокружение). Головокружение является симптомом других состояний и само по себе не является заразным. Вот некоторые причины головокружения:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV) является наиболее распространенной формой головокружения и характеризуется кратким ощущением движения, продолжающимся от 15 секунд до нескольких минут. Это может быть описано как внезапный приступ головокружения. Это может быть вызвано внезапными движениями головы или движением головы в определенном направлении, например, переворачиванием в постели. Этот тип головокружения редко бывает серьезным и поддается лечению.
• Головокружение также может быть вызвано воспалением во внутреннем ухе (лабиринтит или вестибулярный неврит), которое характеризуется внезапным началом головокружения и может быть связано с потерей слуха. Наиболее распространенной причиной лабиринтита является вирусная или бактериальная инфекция внутреннего уха. Длительность симптомов может длиться несколько дней, пока воспаление не пройдет. Вирусы, которые могут вызывать лабиринтит или вестибулярный неврит, включают вирусы герпеса, гриппа, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита и вируса Эпштейна-Барра (EBV).
• Болезнь Меньера состоит из триады симптомов, включая эпизоды головокружения, звон в ушах (шум в ушах) и потерю слуха. Люди с этим состоянием имеют внезапное начало серьезного головокружения и колеблющейся потери слуха, а также периоды, в которые у них нет симптомов. Причина болезни Меньера до конца не выяснена, но считается, что она вызвана вирусными инфекциями внутреннего уха, травмой головы, наследственными факторами или аллергией.
• Акустическая неврома является редкой причиной головокружения, связанного с типом опухоли нервной ткани внутреннего уха, которая может вызывать головокружение. Симптомы могут включать головокружение с односторонним звонком в ухе и потерю слуха.
• Головокружение может быть вызвано уменьшением притока крови к основанию мозга. Сгусток крови или закупорка в кровеносном сосуде в задней части мозга могут вызвать инсульт (церебральный сосудистый несчастный случай или сердечно-сосудистые заболевания). Другой тип инсульта, состоящий из кровотечения в задней части мозга (кровоизлияние в мозжечок), характеризуется головокружением, головной болью, трудностями при ходьбе и неспособностью смотреть в сторону кровотечения. В результате глаза человека отводят взгляд от проблемы. Ходьба также сильно нарушена.
• Головокружение часто является симптомом рассеянного склероза. Начало обычно резкое, и исследование глаз может выявить неспособность глаз двигаться дальше от средней линии к носу.
• Травма головы и травмы шеи также могут привести к головокружению, которое обычно проходит само по себе. Головокружение шейки матки может быть вызвано проблемами с шеей, такими как ущемление кровеносных сосудов или нервов от травм шеи.
• Мигрень, тяжелая форма головной боли, также может вызывать головокружение. Головокружение обычно сопровождается головной болью, хотя и не всегда. Часто есть подобные истории эпизодов, но не было длительных проблем.
• Осложнения от диабета могут вызвать атеросклероз (затвердение артерий), что может привести к снижению притока крови к мозгу, вызывая симптомы головокружения.
• Изменения в гормонах во время беременности наряду с низким уровнем сахара в крови могут вызывать головокружение или головокружение у беременных женщин, особенно в первом триместре. Во втором триместре головокружение или головокружение могут быть вызваны давлением на кровеносные сосуды из расширяющейся матки. Позже во время беременности головокружение и головокружение могут быть вызваны лежа на спине, что позволяет весу ребенка давить на большую вену (полую вену), которая несет кровь к сердцу.
• Тревога или приступы паники также могут вызывать у людей ощущение головокружения. Стресс может ухудшить симптомы, хотя обычно не вызывает их.
• Mal de Debarquement, что означает «болезнь высадки», - это медицинский термин, обозначающий головокружение и головокружение после путешествия на корабле или лодке. Это обычно чувствуется после круиза. В некоторых случаях люди испытывают это ощущение после выхода из самолета, машины или поезда.

Изображение уха и структур внутреннего уха.

Каковы симптомы головокружения?

Головокружение подразумевает, что существует ощущение движения человека или окружающей среды, часто воспринимаемое как будто комната вращается вокруг вас. Это не следует путать с симптомами легкомысленности или обморока. Головокружение отличается от укачивания тем, что укачивание - это чувство дисбаланса и отсутствия равновесия, вызванное повторяющимися движениями, такими как езда на автомобиле или лодке.

• Если существует истинное головокружение, симптомы включают ощущение дезориентации или движения. Кроме того, индивидуум может также иметь любой или все из этих симптомов:
  • тошнота или рвота,
  • потливость и / или
  • ненормальные движения глаз.
• Длительность симптомов головокружения может составлять от минут до часов, а симптомы могут быть постоянными (хроническими) или эпизодическими. Начало может быть связано с движением или изменением положения. Важно сообщить врачу о любой недавней травме головы или травме шеи, а также о любых новых лекарствах, которые принимает больной человек.
• У человека может быть потеря слуха и звон в ушах.
• У человека могут быть нарушения зрения, слабость, трудности с речью, снижение уровня сознания и трудности при ходьбе.

Когда обращаться за медицинской помощью при головокружении

Любые признаки и симптомы головокружения должны быть оценены врачом. Большинство случаев головокружения безвредны. Хотя головокружение может быть изнурительным, большинство причин легко лечится с помощью рецептурных лекарств. Попросите врача проверить все новые признаки и симптомы головокружения, чтобы исключить редкие, потенциально серьезные или опасные для жизни причины. Источником головокружения может быть не уши или система баланса (вестибулярная система), и очень важно сначала исключить другие опасные для жизни причины.

Некоторые признаки и симптомы головокружения могут потребовать оценки в отделении неотложной помощи больницы, например:

• Внезапное появление симптомов
• Двойное зрение
• Головная боль
• Слабость
• Трудно говорить
• лихорадка
• Ненормальные движения глаз
• Измененный уровень сознания, неправильное поведение или проблемы с возбуждением
• Трудности при ходьбе, отсутствие координации или слабость рук и / или ног

Какие процедуры и тесты диагностируют головокружение?

Оценка головокружения состоит в основном из истории болезни и физического обследования.

История состоит из четырех основных областей.

1. Врач может захотеть узнать, чувствует ли пациент какое-либо ощущение движения, которое может указывать на то, что существует истинное головокружение. Сообщайте о любой тошноте, рвоте, потливости и аномальных движениях глаз.
2. Врач может спросить, как долго у пациента были симптомы и были ли они постоянными или приходили и уходили. Симптомы возникают при перемещении или смене позиции? Пациент в настоящее время принимает какие-либо новые лекарства? Были ли недавние травмы головы или травмы шеи?
3. Есть ли другие слуховые симптомы? В частности, сообщайте о любом звонке в ушах или потере слуха.
4. Есть ли у пациента другие неврологические симптомы, такие как слабость, нарушения зрения, изменение уровня сознания, трудности при ходьбе, ненормальные движения глаз или проблемы с речью?

Врач может выполнить такие тесты, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ), если предполагается, что причиной головокружения является травма головного мозга.

Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и использование электрокардиограммы (ЭКГ) для проверки ритма сердца также могут быть полезны.

Что такое лечение головокружения?

Существуют различные методы лечения головокружения, включая средства для ухода за собой, лекарства и маневры для физиотерапии.

Какие домашние средства от головокружения?

Домашнюю терапию следует проводить только в том случае, если у вас уже диагностировано головокружение и вы находитесь под наблюдением врача.

Если ваш врач одобряет, есть некоторые естественные домашние средства от головокружения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы. Научные доказательства, подтверждающие некоторые лекарства, часто отсутствуют.

• Модифицированный маневр Эплея - это тип физической терапии, часто назначаемый, который включает в себя движения головы и тела, выполняемые сидя на кровати. Традиционно, это выполняется в кабинете врача или физиотерапевта, но также может быть предписано делать дома. После того, как пациент получил надлежащую инструкцию, этот маневр может избавить от симптомов головокружения в течение недели для многих пациентов.
• Добавки витамина D могут быть полезны для пациентов с диагнозом доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Ваш врач может проверить, есть ли у вас дефицит витамина D.
• Растительные лекарственные средства, такие как корень имбиря, гинкго билоба и кориандр, могут помочь уменьшить симптомы головокружения у некоторых людей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо природные средства.
• Акупунктура может облегчить симптомы некоторых типов головокружения.
• Избегайте веществ, которые могут повлиять на кровообращение, включая кофеин, табак или алкоголь.
• Пейте много жидкости.
• Существуют некоторые утверждения, что эфирные масла, включая мяту, имбирь, лаванду и ладан, могут помочь облегчить симптомы головокружения. Прочитайте все инструкции по применению и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться использовать эти природные средства, так как некоторые из них могут иметь побочные эффекты, особенно если у вас респираторное заболевание.

Что такое лечение головокружения?

Выбор лечения головокружения будет зависеть от диагноза.

• Головокружение можно лечить с помощью лекарств, принимаемых перорально, с помощью лекарств, нанесенных на кожу (пластырь), суппозиториев или лекарств, вводимых внутривенно.
• Определенные типы головокружения могут потребовать дополнительного лечения и направления:
  • Бактериальная инфекция среднего уха требует антибиотиков.
  • В случае болезни Меньера, в дополнение к симптоматическому лечению, люди могут быть на диете с низким содержанием соли и могут потребовать лекарств для увеличения мочеиспускания.
  • Отверстие во внутреннем ухе, вызывающее рецидивирующую инфекцию, может потребовать направления к хирургу уха, носа и горла (ЛОР).
• В дополнение к лекарствам, применяемым для лечения доброкачественного пароксизмального головокружения, для лечения этого состояния можно использовать несколько физических маневров.
  • Вестибулярные реабилитационные упражнения, также упоминаемые как маневры Эплея, как уже упоминалось ранее, состоят в том, чтобы пациент сидел на краю стола и ложился в одну сторону до тех пор, пока не решится головокружение, а затем в сидячем положении и лежа на другой стороне, снова до головокружение прекращается. Это повторяется до тех пор, пока больше не возникает головокружение.
  • Маневр репозиции частиц - это лечение, основанное на идее, что это состояние вызвано смещением крошечных камней в центре баланса (вестибулярная система) внутреннего уха. Голова перемещена, чтобы переместить камни в их нормальное положение. Этот маневр повторяется до тех пор, пока ненормальные движения глаз больше не будут видны.

Какие лекарства от головокружения?

Обычно назначаемые лекарства от головокружения включают

• меклизин гидрохлорид (антиверт),
• скополамин трансдермальный пластырь (Transderm-Scop),
• Прометазин гидрохлорид (Фенерган),
• метоклопрамид (Реглан),
• ондансетрон (Зофран),
• диазепам (валиум),
• лоразепам (ативан),
• клоназепам (клонопин) и
• преднизолон.

Некоторые безрецептурные (OTC) антигистаминные препараты также могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения головокружения, в том числе

• дифенгидрамин (Бенадрил) и
• дименгидринат (драмамин).

Эти препараты следует принимать только по назначению и под наблюдением врача. Многие из этих лекарств могут вызывать сонливость и не должны приниматься перед вождением или работой.

Как долго длится головокружение?

Продолжительность симптомов головокружения зависит от причины.

• Для головокружения, вызванного Mal de Debarquement, такого как выход из круизного лайнера, головокружение обычно проходит само по себе в течение 24 часов.
• Для пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением маневр Эплея обычно может остановить симптомы в течение недели.
• Головокружение, вызванное воспалением внутреннего уха (лабиринтит или вестибулярный неврит), будет длиться несколько дней, пока воспаление не пройдет.
• Приступы головокружения из-за болезни Меньера могут длиться от 20 минут до 24 часов.
• Головокружение обычно не характерно для акустической невромы (опухоли), хотя чаще оно связано с более мелкими опухолями на ранних стадиях. По мере роста опухоли головокружение уменьшается или исчезает.
• Головокружение от инсульта, вызванное закупоркой кровеносных сосудов или кровоизлиянием, может привести к необратимому повреждению головного мозга и вызвать постоянные симптомы головокружения.
• Если головокружение связано с травмой головы или шеи (сотрясение мозга, хлыст или другая травма), симптомы могут длиться годами или быть постоянными.

Продолжение для Головокружения

Любой с новым диагнозом головокружения должен проконсультироваться со своим врачом или быть направлен непосредственно к неврологу или отоларингологу (ухо, нос и горло, или ЛОР, специалист).

Есть ли способ предотвратить головокружение?

• Люди, на чье равновесие влияет головокружение, должны принимать меры предосторожности для предотвращения травм от падений.
• Те, у кого есть факторы риска инсульта, должны контролировать свое высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина и бросить курить.
• Люди с болезнью Меньера должны ограничить количество соли в своем рационе.

Что такое прогноз головокружения?

Прогноз зависит от источника головокружения.

• Головокружение, вызванное проблемами во внутреннем ухе, хотя обычно самоограниченное, в некоторых случаях может стать полностью выведенным из строя. Использование лекарств и реабилитационных упражнений является основой лечения. Чаще всего это излечит симптомы или сделает состояние терпимым.
• Прогноз головокружения от поражения головного мозга (опухоль или инсульт) зависит от количества повреждений, нанесенных центральной нервной системе. Головокружение, вызванное поражением головного мозга, может потребовать неотложной оценки невропатологом и / или нейрохирургом и может привести к постоянной нетрудоспособности.