Операция по снижению веса: что ожидать

Как работает хирургия потери веса?

Там не только одна операция. Есть несколько видов этих метаболических и бариатрических операций, как их называют врачи. Они работают одним из следующих способов:

1. Ограничьте количество пищи, которое может выдержать ваш желудок, чтобы вы меньше ели и худели.
2. Остановите пищеварительную систему от поглощения некоторых калорий и питательных веществ в продуктах, которые вы едите.
3. Используйте оба вышеуказанных метода.

Требования к весу

Вам нужно иметь много лишних килограммов, чтобы стать кандидатом на операцию по снижению веса:

• Индекс массы тела (ИМТ) 40 или более (более 100 фунтов избыточного веса).
• ИМТ 35-40 (около 80 фунтов избыточного веса) и у вас диабет или метаболический синдром, астма, болезни сердца, диабет или обструктивное апноэ во сне. (Ваш доктор будет иметь полный список.)
• ИМТ 30-35, и у вас есть определенный вид диабета или комбинация других серьезных заболеваний, называемых метаболическим синдромом.

Типы хирургии потери веса

Есть разные виды. Некоторые, такие как «рукав» желудка и желудочный бандаж, уменьшают размер желудка. Это ограничительные операции. Другие операции, такие как переключение двенадцатиперстной кишки, обходят только часть кишечника, поэтому вы поглощаете меньше пищи. Врачи называют эти мальабсорбционные операции.

Взвешивание за и против

Ваш врач тщательно осмотрит вас, чтобы убедиться, что вы физически и морально готовы к операции, а также готовы принять на себя серьезные изменения, необходимые для того, чтобы избавиться от лишних килограммов. Вы обсудите риски и преимущества рассматриваемой процедуры. Ваш врач может попросить вас сделать что-то перед операцией, например, бросить курить, сбросить вес и убедиться, что ваш уровень сахара в крови находится под контролем.

Подготовка к операции

Ваш врач скажет вам точно, что вам нужно сделать. Вы будете избегать аспирина или любых продуктов, которые его содержат, и травяных добавок, за 1 неделю до операции. За 24-48 часов вам нужно будет есть или пить только прозрачные жидкости. Вы получите общий наркоз во время операции.

Хирургические Методы

Ваш хирург будет использовать либо открытый, либо лапароскопический хирургический метод. Лапароскопия оставляет меньшие шрамы и имеет тенденцию иметь меньше осложнений и более быстрое время восстановления. Для этой процедуры врачу нужно всего лишь сделать несколько небольших порезов «замочной скважины». Она будет использовать тонкий, освещенный инструмент, называемый лапароскопом, который покажет, что происходит внутри, на мониторе в операционной. Для открытой хирургии вы получите 8-10-дюймовый разрез на животе.

Roux-en-Y желудочный обход

Во время этой процедуры ваш хирург будет использовать хирургические скобки для создания небольшого мешочка, который будет служить вашим новым животом. В этом мешочке будет около 1 чашки пищи. Остальная часть вашего желудка все еще будет там, но еда не пойдет на это.

Создание обхода желудка

Затем ваш хирург разрезает вашу тонкую кишку за пределы желудка. Она прикрепит один его конец к маленькому мешочку желудка, а другой - к тонкому кишечнику, опуская его вниз, образуя Y-образную форму. Это обходная часть процедуры. Остальная часть вашего желудка все еще там. Он доставляет химические вещества из поджелудочной железы, чтобы помочь переваривать пищу, которая поступает из небольшого мешочка. Врачи используют лапароскопический метод для большинства желудочных шунтов.

Желудок "Рукав"

В этой операции ваш хирург извлечет большую часть вашего желудка (75%) и создаст желудок в форме трубки или желудочный рукав, который все еще прикреплен к вашему тонкому кишечнику. После операции ваш желудок сможет выдержать всего 2-3 унции. Вы будете чувствовать себя полнее раньше, потому что ваш живот меньше. Вы также не будете так голодны, потому что большая часть ткани, которая производит «гормон голода», называемый грелин, исчезнет. Это необратимая процедура.

Регулируемый желудочный бандаж (AGB или Lap-Band)

Ваш хирург обернет надувное кольцо вокруг верхней части живота. Она раздувает ленту, сжимая часть живота, чтобы создать небольшой мешочек с узким отверстием в остальную часть органа. Она может использовать лапароскоп для этого. Когда вы едите, пища толкает стенку желудка и посылает сигналы в мозг, чтобы обуздать ваш аппетит. Вы можете перестроить или удалить группу в любое время.

Вертикальный желудочный бандаж (VGB, или «сшивание желудка»)

Врачи используют этот метод не так часто, как раньше, так как сейчас есть более новые и лучшие методы. Это сработало так: хирург вырезал отверстие в верхней части желудка и наложил хирургические скобы в желудок к его верхней части, сделав небольшой мешочек. После этого хирург пропустил через отверстие пластиковую ленту, обмотав ее вокруг нижнего конца мешочка, чтобы не растянуть. Пища перемещалась из пакета через небольшое отверстие в желудок.

Билиопанкреатическая диверсия

Это мальабсорбционная процедура, которая сокращает потребление калорий и питательных веществ, которые вы поглощаете из пищи. Сначала ваш хирург сделает из вашего желудка небольшой мешочек. Сумка будет держать только около 4-8 унций, так что вам нужно есть намного меньше. Тогда хирург сделает обход, который пропускает остальную часть вашего желудка и большую часть вашей тонкой кишки. Врачи обычно экономят эту операцию для людей с наибольшим весом, потому что вы пропускаете много питательных веществ.

После процедуры

Независимо от типа операции, ваш хирург закроет любые порезы хирургическими швами или скобами. Вы останетесь в больнице на короткое время, чтобы убедиться, что вы в порядке. Вы будете принимать обезболивающие препараты, и ваш врач будет внимательно следить за любыми проблемами, такими как низкий уровень сахара в крови, обезвоживание или образование тромбов.

Питание после операции по снижению веса

Сначала вы будете на жидкой диете. Через несколько недель вы можете есть твердую пищу. Вы будете тесно сотрудничать с диетологом, который знаком с операцией по снижению веса, чтобы составить план питания. Возможно, вы не сможете есть то, что делали раньше. Вы должны есть меньшие порции и меньше калорий. Вам нужно убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ, что может означать, что вы принимаете добавки.

Сколько веса вы потеряете?

Потеря веса может быть драматичной в некоторых случаях - до одного фунта в день в первые 3 месяца. Комбинированная операция, которая вызывает мальабсорбцию и сужает желудок, приводит к большей потере веса, чем операции только с ограничением. Строго мальабсорбционные процедуры вызывают наибольшую потерю веса, но могут затруднить получение необходимых питательных веществ.

Другие преимущества для здоровья

Если у вас высокое кровяное давление, диабет или другие проблемы со здоровьем, связанные с весом, они могут поправиться или исчезнуть после операции. Поработайте со своим врачом, чтобы скорректировать любые лекарства, которые вы принимаете для этих условий Потеря веса также может помочь при артрите, боли в суставах или апноэ во сне. Вам также может быть легче быть физически активным.

Изменения образа жизни после операции

Требуется долгосрочное обязательство, чтобы результаты продолжались и не давали лишних килограммов. Таким образом, вы должны изменить образ жизни, с которым вы можете жить вечно. Вы должны будете есть много маленьких приемов пищи в течение дня, и делать хорошее питание и заниматься повседневными привычками.

Риски хирургии

Все операции несут определенный риск. Для операции по снижению веса существует небольшой риск серьезных осложнений. Наиболее подвержены риску люди, которые старше, имеют тромбоз глубоких вен (сгустки крови) и очень страдают ожирением. Лучший способ избежать осложнений - посещать все последующие посещения и придерживаться предписанного плана питания и образа жизни.

Осложнения после операции

Люди, которые перенесли операцию по снижению веса, подвержены риску таких проблем, как:

• Инфекционное заболевание
• Сгустки крови
• Язва желудка
• Желчные камни от потери веса
• Недостаточно питательных веществ
• Проблемы с желудочным бандажом или рукавом (если вы прошли одну из этих процедур)

В местах, где вы похудели, ваша кожа может провисать или быть дряблой. Вы можете подумать о пластической хирургии, чтобы удалить лишнюю кожу, но вам может потребоваться подождать не менее 18 месяцев, чтобы сделать это. Кроме того, некоторые полисы медицинского страхования не покрывают это.

Демпинг-синдром

Желудочное шунтирование также может привести к тому, что пища и напитки будут проходить слишком быстро через тонкую кишку. Симптомы включают тошноту, слабость, потоотделение, слабость и, иногда, диарею после еды. Вы также не сможете есть сладости, не чувствуя себя очень слабым. Чтобы избежать этих проблем, следуйте советам своего диетолога. Расскажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Добавки для низкого уровня питательных веществ

После мальабсорбционной операции по снижению веса многие люди не усваивают витамины A, D, E, K, B-12, железо, медь, кальций и другие питательные вещества так, как они привыкли. Добавки могут помочь вам получить то, что нужно вашему организму, и помочь предотвратить такие состояния, как анемия и остеопороз. Спросите своего врача, какие из них вы должны принять. Вам необходимо регулярно проводить лабораторные работы, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витаминов и минералов.

Приспосабливаясь к вашей новой жизни

Вы можете почувствовать много разных эмоций после операции по снижению веса. Вы можете быть счастливы или взволнованы, когда начинаете терять вес. Вы также можете чувствовать себя подавленными или разочарованными изменениями, которые вы должны внести в свой рацион, деятельность и образ жизни. Эти взлеты и падения являются нормальными. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы или вопросы, когда вы привыкнете к своему новому телу.