Что они делают, чтобы увидеть, есть ли у вас эндометриоз?

Спроси доктора

Мне 15 лет, и у меня был мой период в течение пары лет. Каждый раз, когда у меня начинается менструация, я испытываю ужасную боль, которая выводит меня из строя на день или два. Я только что понял, что у моих друзей нет тех же самых симптомов с их периодами. Даже когда у них менструальные судороги, они не так плохи, как мои. Я искал в Интернете, и я боюсь, что у меня может быть эндометриоз. Как диагностируется эндометриоз? Что они делают, чтобы увидеть, есть ли у вас эндометриоз?

Ответ доктора

Если вы испытываете такие симптомы, как боль в области таза, кровотечение или появление пятен, бесплодие и проблемы с пищеварением, может возникнуть подозрение на эндометриоз.

Ваш врач сначала запросит историю ваших симптомов и, вероятно, проведет обследование таза, где они могут почувствовать большие кисты или шрамы за маткой. Ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для изображения репродуктивных органов.

Тем не менее, операция является единственным способом окончательно диагностировать эндометриоз. Лапароскопия - это процедура, при которой врач вводит небольшую камеру в живот для выявления эндометриоза. Иногда может быть взят небольшой образец ткани (биопсия). В некоторых случаях эндометриоз можно лечить с помощью лапароскопической хирургии.

Ряд различных систем классификации были разработаны для стадии эндометриоза. Хотя стадия (степень) эндометриоза не связана с серьезностью клинических симптомов, она может быть полезна для прогнозирования шансов у женщины на фертильность.

Как правило, эндометриоз классифицируется как минимальный, легкий, умеренный или тяжелый на основании визуальных наблюдений при лапароскопии. Минимальное заболевание характеризуется изолированными имплантатами и отсутствием значительных спаек. Легкий эндометриоз состоит из поверхностных имплантатов размером менее 5 см в совокупности без значительных спаек. При заболеваниях средней тяжести могут наблюдаться множественные имплантаты и рубцы (спайки) вокруг трубок и яичников. Тяжелое заболевание характеризуется множественными имплантатами, в том числе крупными эндометриомами яичников и толстыми спаками.

Эндометриоз различается по симптомам и степени тяжести в зависимости от женщины и времени ее менструального цикла.

• Эндометриоз может не вызывать каких-либо специфических симптомов, и женщины могут не знать об этом состоянии. На самом деле, большинство женщин с эндометриозом не имеют каких-либо специфических симптомов этого состояния.
• Наиболее распространенным симптомом эндометриоза, с которым сталкиваются женщины с этим заболеванием, является боль в области таза, которая усиливается непосредственно перед менструацией и улучшается в конце менструального периода.
• Поскольку уровни гормонов, влияющих на эндометриоз, связаны с менструальным циклом, можно ожидать, что интенсивность эндометриоза будет снижаться или, по крайней мере, стабилизироваться в периоды, когда уровни гормонов не находятся в постоянном колебании. Эти условия включают беременность и другие случаи, когда не хватает менструации. Женщины также имеют тенденцию замечать уменьшение их симптомов, как только они достигают менопаузы.
• Другие общие симптомы усиливаются:
  • Боль во время менструации (дисменорея)
  • бесплодие
• Бесплодие часто встречается у женщин с эндометриозом; хотя не все бесплодные женщины имеют эндометриоз. Точный механизм, с помощью которого эндометриоз вызывает бесплодие, неясен, но он может включать физическое блокирование маточных труб из-за имплантатов или рубцевания или гормональных факторов, связанных с наличием имплантатов эндометриоза.
• Возраст, в котором развивается эндометриоз, значительно варьируется. Некоторые женщины-подростки отмечают болезненные менструации, когда начинаются их месячные. Это состояние позже диагностируется как эндометриоз, в то время как другим женщинам от 20 до 30 лет, прежде чем диагностировать эндометриоз.
• Женщины часто описывают боль как постоянную, ноющую боль, которая глубокая и часто распространяется на обе стороны тазовой области, нижней части спины, живота и ягодиц.
• Не существует корреляции между тяжестью симптомов и количеством заболевания (степень или степень присутствия имплантатов эндометриоза).
• У многих женщин с эндометриозом нет данных о физикальном обследовании, которые могли бы предложить диагноз, и симптомы являются единственными ключами к диагнозу.
• Несмотря на то, что результаты физического осмотра не могут положительно диагностировать эндометриоз, врач может обнаружить узелки таза, которые становятся чувствительными во время физического осмотра, или массы в яичниках, которые являются общими признаками состояния.
• Область эндометриоза в яичнике, которая стала увеличенной, называется эндометриомой. Эндометриомы, которые наполняются кровью, известны как шоколадные кисты, относящиеся к внешнему виду ткани. Шоколадные кисты могут стать очень болезненными, имитируя симптомы других проблем с яичниками.