Что происходит на последних этапах ХОБЛ?

Спроси доктора

Мой отец десятилетиями курил и отказывается бросить курить, несмотря на ухудшение ХОБЛ. Что происходит на последних стадиях хронического обструктивного заболевания легких? Как ты умрешь от ХОБЛ?

Ответ доктора

Следующее может произойти, когда ХОБЛ ухудшается:

• Интервалы между острыми периодами обострения одышки (обострений) становятся короче.
• Может возникнуть цианоз (обесцвечивание кожи) и повреждение правой части сердца.
• Часто развиваются анорексия и потеря веса, что свидетельствует о худшем прогнозе.

Курение сигарет или воздействие табачного дыма является основной причиной ХОБЛ. В то время как ХОБЛ встречается у 15% курильщиков, употребление табака составляет до 90% риска развития этого заболевания.

Пассивное курение или окружающий табачный дым также увеличивают риск респираторных инфекций и могут привести к снижению функции легких.

Люди с ХОБЛ испытывают более быстрое снижение объема принудительного выдоха, или ОФВ. ОФВ - это максимальный объем воздуха, который может выдыхаться в течение определенного периода времени, начиная с максимального вдыхания. Индекс указывает период времени в секундах. Например, FEV1 - это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть в течение 1 секунды. Снижение ОФВ вызывает у человека одышку и затрудненное дыхание. Важно отметить, что человек, у которого более быстрое снижение функции легких в результате злоупотребления табаком, возвращается к нормальному, более медленному снижению, когда они бросают курить сигареты.

Для людей с легкой ХОБЛ прогноз благоприятный. Более тяжелые случаи ХОБЛ предполагают худший прогноз. Из тех людей, которые поступили в реанимацию с острым обострением, уровень смертности составляет 24%. Этот показатель удваивается для людей в возрасте 65 лет и старше. Предикторами смерти от ХОБЛ являются следующие:

• старение
• Продолжение курения
• Ускоренное снижение ОФВ1
• Обструкция воздушного потока от умеренной до сильной
• Плохой бронходилататорный ответ
• Тяжелая гипоксемия
• Наличие гиперкапнии (повышенное артериальное напряжение углекислого газа)
• Развитие легочного сердца (правосторонняя сердечная недостаточность)
• Общая слабая функциональная способность

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о ХОБЛ.