Кто может заболеть колоректальным раком?

Спроси доктора

Мой дедушка недавно умер от колоректального рака, и его режим химиотерапии был изнурительным. Я волнуюсь, что рак толстой кишки протекает в моей семье. Могу ли я получить это? Кто может заболеть колоректальным раком?

Ответ доктора

У людей с определенными генетическими аномалиями развиваются так называемые семейные синдромы аденоматозного полипоза. Именно из этих аномальных клеточных узелков в толстой кишке возникает рак. Люди с этими генами аденоматозного полипоза имеют больший, чем обычно, риск колоректального рака.

• В этих условиях в толстой кишке развиваются многочисленные аденоматозные полипы, что в конечном итоге приводит к раку толстой кишки.
• Существуют специфические генетические нарушения, обнаруженные в двух основных формах семейного аденоматозного полипоза.
• Рак обычно возникает в возрасте до 40 лет.
• Синдромы аденоматозного полипоза, как правило, протекают в семьях. Такие случаи упоминаются как семейный аденоматозный полипоз (FAP). Целекоксиб (Celebrex) был одобрен FDA для FAP. Через шесть месяцев целекоксиб уменьшил среднее количество полипов прямой кишки и толстой кишки на 28% по сравнению с плацебо (сахарной пилюлей) на 5%.

Другая группа синдромов рака толстой кишки, называемая синдромами наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC), также встречается в семьях. При этих синдромах рак толстой кишки развивается без полипов-предшественников.

• Синдромы HNPCC связаны с генетической аномалией. Эта аномалия была выявлена, и тест доступен. Люди, подвергающиеся риску, могут быть идентифицированы посредством генетического скрининга.
• После того, как эти люди были идентифицированы как носители аномального гена, им необходимо консультирование и регулярный скрининг для выявления предраковых и раковых опухолей.
• Синдромы HNPCC иногда связаны с опухолями в других частях тела.

Также высок риск развития рака толстой кишки у людей с любым из следующего:

• Язвенный колит или колит Крона (болезнь Крона)
• Рак молочной железы, матки или яичников сейчас или в прошлом
• Семейная история рака толстой кишки

Риск рака толстой кишки увеличивается в два-три раза для людей с родственниками первой степени (родителями или братьями и сестрами) с раком толстой кишки. Риск возрастает больше, если у вас более одного пострадавшего члена семьи, особенно если рак был диагностирован в молодом возрасте.

Другие факторы, которые могут повлиять на ваш риск развития рака толстой кишки:

• Диета : играет ли диета роль в развитии рака толстой кишки, остается спорным. Мнение о том, что диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может помочь предотвратить рак толстой кишки, поставлено под сомнение. Исследования показывают, что физические упражнения и диета, богатая фруктами и овощами, могут помочь предотвратить рак толстой кишки.
• Ожирение : ожирение было определено как фактор риска развития рака толстой кишки.
• Курение : курение сигарет определенно связано с более высоким риском развития рака толстой кишки.
• Лекарственные эффекты : Недавние исследования показали, что заместительная гормональная терапия в постменопаузе может снизить риск развития колоректального рака на треть. У пациентов с определенным геном, который кодирует высокие уровни гормона 15-PGDH, риск колоректального рака может быть уменьшен наполовину с использованием аспирина.

Для получения дополнительной информации, прочитайте нашу полную медицинскую статью о колоректальном раке.