О ингибиторах обратной транскриптазы нуклеозида / нуклеотида (NRTI)

Обзор

ВИЧ атакует клетки в вашей иммунной системе.Для распространения вируса необходимо вводить определенные клетки в ваше тело и делать копии сами по себе. Затем эти копии высвобождаются из этих клеток и заражают другие клетки. ВИЧ нельзя вылечить, но его часто можно контролировать.

Лечение ингибиторами обратной транскриптазы нуклеозидов / нуклеотидов (НИОТ) является одним из способов помочь остановить процесс распространения и контролировать ВИЧ-инфекцию. Вот что такое НИОТ, как они работают, и побочные эффекты они могут вызвать, в том числе то, что делает побочные эффекты более вероятными.

Как они работают Когда работают ВИЧ и НИОТ

НИОТ являются одним из шести классов с антиретровирусными препаратами. Антиретровирусные препараты препятствуют способности вируса копировать себя. Чтобы лечить ВИЧ-инфекцию, НИОТ работают, блокируя фермент ВИЧ, необходимо сделать копии сами по себе.

Обычно ВИЧ входит в определенные клетки вашего организма, которые вносят вклад в вашу иммунную систему. Эти клетки называются клетками CD4 или Т-клетками. После того, как ВИЧ входит в ваши Т-клетки, вирус начинает копировать себя. Для этого ему необходимо скопировать свою РНК - генетический состав вируса - в ДНК. Этот процесс называется обратной транскрипцией и требует фермента, называемого обратной транскриптазой.

НИОТ не позволяют обратной транскриптазе ВИЧ точно копировать свою РНК в ДНК. Без ДНК ВИЧ не может делать копии себя, и инфекция не может распространяться.

Список препаратов Доступные НИОТ

В настоящее время существует 12 НИОТ, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами:

• зидовудин (Retrovir)
• ламивудин (Epivir)
• абакавир сульфат (Ziagen) > диданозин (Videx)
• диданозин замедленного высвобождения (Videx EC)
• ставудин (Zerit)
• эмтрицитабин (Emtriva)
• тенофовир дизопроксил фумарат (Вирад)
• ламивудин и зидовудин (комбинатор) > абакавир и ламивудин (Epzicom)
• абакавир, зидовудин и ламивудин (Тризивир)
• тенофовир дизопроксил фумарат и эмтрицитабин (Трувада)
• UsageUsage

Все эти НИОТ входят в планшет, который вы принимаете во рту. Лечение НИОТ обычно включает в себя взятие двух НИОТ, а также одного препарата из другого класса антиретровирусных препаратов. Ваш врач будет основывать ваше лечение на результатах испытаний, которые дают важную информацию о вашей конкретной инфекции. Если вы принимали антиретровирусные препараты раньше, ваш врач также будет учитывать это, чтобы решить ваши варианты лечения.

Как только вы начнете лечение от ВИЧ, вам необходимо убедиться, что вы принимаете лекарство точно в соответствии с инструкциями. Это самый важный способ помочь вашей ВИЧ-инфекции. Попробуйте эти советы, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарство правильно:

Используйте еженедельную коробку для пилюльки с отделениями для каждого дня недели.Эти коробки можно найти в большинстве аптек.

Установите напоминание о тревоге на свой телефон или компьютер, напоминающий, что вы принимаете лекарства.

• Объедините прием лекарств с задачей, которую вы делаете каждый день, чтобы она стала частью вашей повседневной жизни.
• Побочные эффектыСистемные эффекты
• У вас могут возникнуть побочные эффекты от НИОТ. Некоторые побочные эффекты более распространены, чем другие, и ваше тело может реагировать иначе, чем тело другого человека. Ваша реакция зависит от того, какой препарат назначает ваш врач и какие другие лекарства вы принимаете.

Каждый препарат также включает в себя другой ингредиент или комбинацию ингредиентов. Побочные эффекты могут различаться, и ингредиенты препарата могут влиять на вас по-разному. Тем не менее, Национальные институты здоровья (NIH) указывают на то, что некоторые побочные эффекты сообщаются со многими НИОТ. Эти побочные эффекты могут включать:

снижение плотности костной ткани

новое или ухудшение заболевания почек

• тошнота и рвота
• стеатоз печени (жирная печень)
• липодистрофия (аномальное распределение жира)
• нервная системные эффекты, в том числе тревожность, спутанность сознания, депрессия, головокружение
• молочный ацидоз
• Симптомы лактоацидоза включают:
• тошнота

потеря веса

• утомляемость
• быстрое сердцебиение
• повреждение органа > Этот список побочных эффектов может быть тревожным, поэтому важно поговорить с вашим врачом. Спросите их о конкретных побочных эффектах НИОТ, которые они предлагают вам. Некоторые побочные эффекты можно избежать или контролировать.
• Если у вас возникли серьезные побочные эффекты, вы должны оставаться на лечении, пока не увидите своего врача. Они могут изменить вашу комбинацию лекарств, чтобы уменьшить побочные эффекты. Между тем, лечение побочными эффектами является неприятным, но прекращение лечения может позволить вирусу развить сопротивление. Это означает, что ваше лекарство может перестать работать, чтобы предотвратить распространение вируса.
• Ваш риск побочных эффектов может быть выше в зависимости от вашей истории болезни и образа жизни. Согласно NIH, ваш риск побочных эффектов может быть выше, если вы:

являются женщинами или страдающими ожирением (дополнительный риск только для лактоацидоза)

принимать другие препараты

имеют другое состояние

• Например , алкоголизм может увеличить риск повреждения печени. Если вы встретите какой-либо из этих факторов риска, поговорите с врачом о риске для вашей безопасности, прежде чем принимать НИОТ.
• TakeawayTakeaway
• Улучшение управления ВИЧ улучшилось с момента разработки первых препаратов NRTI. Эти препараты препятствуют репликации ВИЧ, поэтому вирус не может распространяться в вашем организме. Текущие НИОТ имеют меньше токсичных побочных эффектов, чем предыдущие версии. Тем не менее, возможны некоторые побочные эффекты. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своим врачом и придерживайтесь их плана лечения. Вы также можете попробовать эти советы для снижения антиретровирусных побочных эффектов.