ГЭРБ и астма: симптомы, лечение и изменения образа жизни | Healthline

Люди с астмой в два раза чаще, чем те, у кого нет астмы, для развития хронической формы кислотного рефлюкса, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в то или иное время. Фактически, исследования показали, что более 75% взрослых с астмой также имеют ГЭРБ. Точная связь между ГЭРБ и астмой не совсем ясна. Однако у исследователей есть несколько теорий относительно почему эти два условия могут совпадать.

Почему GERD May Trigger Asthma

Одна из возможностей заключается в том, что повторный поток желудочной кислоты в пищевод повреждает подкладку горла и дыхательные пути в легкие, что может привести к затрудненным дыханиям, а также к постоянному кашлю. Частое воздействие кислоты может также сделать легкие более чувствительными к раздражителям, таким как пыль и пыльца, которые, как известно, вызывают астму.

Другая возможность заключается в том, что кислотный рефлюкс может вызвать рефлекс защитного нерва. использует дыхательные пути для затягивания, чтобы предотвратить попадание кислоты желудка в легкие. Сужение дыхательных путей может привести к астматическим симптомам, таким как одышка.

Почему Астма может запускать ГЭРБ

Так же, как ГЭРБ может ухудшить симптомы астмы, астма может усугубить и вызвать симптомы кислотного рефлюкса. Считается, что изменения давления, которые происходят внутри грудной клетки и живота во время приступа астмы, ухудшают ГЭРБ. Поскольку легкие набухают, повышенное давление на желудок может вызвать мышцы, которые обычно предотвращают истощение кислотного рефлюкса. Это позволяет желудочной кислоте течь обратно в пищевод.

Признаки

Изжога является основным симптомом ГЭРБ, с которым сталкиваются взрослые. Однако у некоторых людей ГЭРБ может возникать, не вызывая изжоги. Вместо этого симптомы могут быть более астматическими по своей природе, такими как хронический сухой кашель или затруднение при глотании.

Ваша астма может быть связана с GERD, если:

• симптомы астмы начинаются во взрослую жизнь
• симптомы астмы ухудшаются после большой еды или физических упражнений
• Признаки астмы возникают при употреблении алкогольных напитков
• Признаки астмы возникают при ночью или во время лежания
• лекарства от астмы менее эффективны, чем обычно

Трудно определить симптомы ГЭРБ у детей, особенно если они очень молоды. Младенцы в возрасте до 1 года часто испытывают симптомы кислотного рефлюкса, такие как частые плевки или рвота, без вредных последствий.

В общем, младенцы и маленькие дети с ГЭРБ будут:

• становятся раздражительными
• часто выступают за спиной (обычно во время или сразу после кормления)
• отказываются есть
• испытывают плохой рост (как в терминах роста и веса)

У старших детей младшего возраста и детей ГЭРБ может вызывать:

• тошноту
• изжога
• повторная регургитация
• симптомы астмы, такие как кашель, одышка и свистящее дыхание > Медицинское лечение

До недавнего времени считалось, что контроль «молчаливого» рефлюкса кислоты с помощью ингибиторов протонного насоса (ИЦП), таких как эзомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec), также поможет облегчить астматические симптомы.Тем не менее, исследование 2009 года, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine

, поставило под сомнение эффективность препаратов при лечении тяжелых приступов астмы. В течение почти шестимесячного исследования не было никаких различий в темпах серьезных атак между людьми, принимавшими лекарства, и теми, кто принимал плацебо. До исследования исследователи подсчитали, что между 15 и 65 процентами людей с астмой взяли ИЦП для лечения симптомов ГЭРБ и борьбы с тяжелыми приступами при астме. Однако из-за подозрительной неэффективности этих препаратов пациенты с астмой могут захотеть рассмотреть другие лекарства для лечения их состояния.

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем менять или отказаться от своих лекарств от астмы. Некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения астмы, такие как теофиллин и бета-адренергические бронходилататоры, могут усугубить кислотный рефлюкс.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку некоторые лекарства могут быть неэффективны при лечении ГЭРБ и астмы одновременно, лучшим способом лечения этих состояний может быть образ жизни и домашние средства.

Контроль симптомов ГЭРБ

Чтобы помочь контролировать или предотвращать симптомы ГЭРБ, вы можете попробовать:

потерять лишний вес

• отказаться от курения
• избегать продуктов питания или напитков, которые способствуют кислородному рефлюксу, например: > алкогольные или кофеиновые напитки
• шоколад
  • цитрусовые
  • жареные продукты
  • пряные продукты
  • жирные продукты
  • чеснок
  • лук
  • мяты
  • продукты на основе томатов , такие как пицца, сальса и спагетти-соус
  • едят меньше еды чаще, а не едят больше еды три раза в день
  • едят по меньшей мере три-четыре часа перед сном
  • с помощью клиновой подушки или поднимают голова кровати от 6 до 8 дюймов путем размещения блоков под подушками безопасности
  • , носящей свободную одежду и ремни
  • Когда эти стратегии и методы лечения не работают, операция обычно является последним средством лечения ГЭРБ.
  • Контроль кислотного рефлюкса у детей

Несколько простых стратегий, позволяющих избежать кислотного рефлюкса у детей, включают:

грудного вскармливания младенцев несколько раз во время кормления

поддержания младенцев в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления

• дети меньше, более частые приемы пищи
• не кормят детскую пищу, которая может вызвать кислотный рефлюкс (отмечено выше)
• Контроль симптомов астмы
• Чтобы облегчить симптомы астмы, вы можете попробовать:

экстракт гинкго > натуральные травы, такие как butterbur и сушеный плющ

добавки для рыбьего жира

• йога
• глубокие дыхательные упражнения
• Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем попробовать какие-либо травы, добавки или альтернативные методы лечения. Ваш врач может рекомендовать эффективный план лечения, который может помочь предотвратить симптомы астмы и ГЭРБ.