Симптомы и признаки анемии, виды, лечение и причины

Что такое анемия?

Любой может иметь это

Это заболевание означает, что у вас уровень эритроцитов ниже нормы. Нормальные значения варьируются; анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), могут быть объяснены вашим врачом. Анемия может также возникнуть в результате низкого уровня гемоглобина, белка, который транспортирует кислород в организм. Независимо от причины, меньше кислорода доступно, и это вызывает слабость, головокружение и одышку. Это поддается лечению, как только выявлена ​​основная причина. Длительный или серьезный недостаток кислорода может привести к повреждению мозга, сердца и других органов.

причины

Тремя основными причинами заболевания являются неадекватное или неправильное производство эритроцитов, высокий уровень разрушения эритроцитов и чрезмерное кровотечение. Мегалобласт - это один из типов дефектных эритроцитов. Состояние анемии может быть легким и легко поддающимся лечению или тяжелым и требует немедленного вмешательства.

Симптомы и признаки

Недостаток кислорода

Симптомы анемии могут варьироваться от легкой и минимальной до тяжелой и инвалидизирующей, потенциально даже опасной для жизни. Может быть трудно выполнять нормальные, повседневные действия. При гипоксии сердце должно работать больше, чтобы поддерживать тело.

Симптомы и признаки

Анемия может поражать многие системы организма и вызывать различные симптомы и признаки, влияющие на здоровье, включая

• головокружение,
• слабость,
• бледность,
• Головная боль,
• холодные руки и ноги,
• онемение и
• низкая температура тела.

Симптомы сердца

Нагрузка сердца

Когда присутствует гипоксия, сердце должно работать больше, чтобы доставить достаточное количество кислорода в организм. Это может способствовать развитию ряда сердечных симптомов, включая одышку, боль в груди, низкое кровяное давление и аритмию. Получение лечения может помочь облегчить сердечно-сосудистые симптомы.

Причины у детей

Проблема в младенчестве

Низкое содержание железа может развиться уже в течение первого года жизни. Дети, которые родились недоношенными или которые получают исключительно грудное вскармливание или смесь для вскармливания, которая не содержит адекватных уровней минерала, находятся в опасности Дети в возрасте от 1 до 2 лет могут стать анемичными из-за недостатка в рационе достаточного количества продуктов, богатых железом, или из-за того, что они пьют слишком много коровьего молока, что снижает усвоение этого минерала. Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество питательных веществ.

цицеро

Люди, которые испытывают недостаток в железе, могут испытывать сильное желание есть странные вещи, такие как лед, глина, грязь или крахмал. Такое поведение называется пика. Это вызывает тревогу, так как низкие уровни этого минерала могут значительно негативно повлиять на развитие мозга, поэтому очень важно рано диагностировать и лечить заболевание.

Факторы риска

Кто это получает?

Любой человек любого возраста, расы и пола может развить расстройство. Менструирующие женщины чаще всего страдают от этого из-за ежемесячной потери. Это может также произойти во время беременности, если уровень питательных веществ становится слишком низким. Объем крови увеличивается во время беременности, но плазма расширяется быстрее, чем эритроциты способны размножаться. Это приводит к недостаточным количествам.

Другие факторы риска

Многие другие факторы риска могут способствовать. Ваше тело нуждается в строительных блоках, чтобы сделать адекватную красную кровь. Недостаточный уровень определенных питательных веществ может способствовать. Кровотечение из-за травмы или операции являются потенциальными причинами. Медицинские проблемы, такие как хронические инфекции и болезненные состояния, включая рак, язвенный колит, ревматоидный артрит, заболевания почек, заболевания печени, щитовидной железы, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника и ВИЧ / СПИД, могут играть роль. Наконец, существуют определенные наследственные типы заболеваний, которые приводят к низкому количеству эритроцитов (см. Следующие слайды).

Тинейджеры

Подростки могут подвергаться риску развития анемии как у мужчин, так и у женщин. Если подросток испытывает усталость, медицинское обследование на предмет дефицита железа и других заболеваний является оправданным. Серьезное низкое содержание железа может предрасполагать подростка к более высокому риску травм и некоторых инфекций. Если существует серьезный недостаток, врач может рекомендовать избегать контактных видов спорта. Тяжелые менструальные периоды, предшествующая история и низкое потребление железа могут способствовать.

Низкое потребление железа

Критический Минерал

Железо является важным компонентом гемоглобина, белка, который переносит кислород. Минерал содержится как в растительной, так и в животной пище. Лучше усваивается из животных источников. Факторы и процедуры, которые влияют на всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, могут препятствовать всасыванию необходимых питательных веществ. Факторы здоровья, такие как целиакия, болезнь Крона и перенесенная желудочная операция, могут негативно влиять на усвоение питательных веществ.

Вещества, которые препятствуют усвоению минералов

Некоторые продукты питания, добавки и лекарства могут препятствовать усвоению железа. Следующие вещества не следует принимать в течение нескольких часов после приема минеральных веществ - богатые кальцием продукты, молочные продукты, чай, добавки с кальцием, кофе и антациды.

Дефицит витаминов

Необходимые питательные вещества

Тело нуждается в нескольких необходимых витаминах и других питательных веществах, чтобы построить красные кровяные клетки. Соблюдение диеты с низким содержанием железа, фолиевой кислоты, В12 и белка может привести к анемии. Условия, которые влияют на всасывание в желудочно-кишечном тракте, также могут внести свой вклад. Лучший способ обеспечить достаточное потребление питательных веществ - это разнообразное, сбалансированное питание. Диеты, которые ограничивают определенные группы продуктов или диеты, которые не содержат достаточного количества продуктов животного происхождения, могут увеличить риск развития анемии.

Хорошие источники железа

Постное мясо и морепродукты являются лучшими источниками гемовой формы железа, самой биодоступной формы минерала. Фасоль, овощи, орехи и обогащенные злаки являются хорошими источниками негемовой формы, которая менее биодоступна. Птица, мясо, аскорбиновая кислота и морепродукты помогают увеличить усвоение негемовой формы. Соединения, называемые фитатами, содержащиеся в бобах и зернах, препятствуют усвоению минерала. Некоторые полифенолы в зерновых и бобовых имеют аналогичный эффект.

Некоторые из лучших источников пищи минерала от самых больших до наименее включают обогащенные хлопья для завтрака, устрицы, белые бобы, шоколад, говяжья печень, чечевица, шпинат и тофу.

Анемия хронического заболевания

Хроническая болезнь и инфекция

В дополнение к диетическим факторам, хронические заболевания и инфекции могут привести к анемии, уменьшая количество эритроцитов, которые производит организм. Это приводит к небольшому падению уровня гемоглобина. Факторы здоровья, включая рак, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек и ревматоидный артрит, - это всего лишь несколько заболеваний, которые могут привести к расстройству. В этих случаях воспалительные молекулы влияют на то, как железо накапливается и используется в организме, и меньше выделяется для образования красных кровяных клеток.

лечение

Улучшите свое здоровье, выявляя и леча первопричину болезней. Даже легкие случаи анемии хронического заболевания могут способствовать повышенному риску смертности и госпитализации пожилых людей. По этим причинам очень важно диагностировать и лечить расстройство, независимо от причины. Если для устранения проблемы недостаточно устранить основную причину, могут быть назначены добавки. Оральные и внутривенные формы доступны. Можно иметь аллергию на IV форму. Иногда стимулирующие эритропоэз агенты (ESA) могут быть использованы для стимулирования образования большего количества красных кровяных клеток.

Апластическая анемия

Эта болезнь возникает, когда костный мозг производит недостаточно крови для организма. Состояние приводит к более низким, чем ожидалось, уровням эритроцитов, лейкоцитов и лейкоцитов. Это может быть либо наследственным, либо приобретенным. Приобретенные случаи могут возникать внезапно или развиваться медленно. Существует несколько потенциальных причин приобретенной формы, включая токсины, инфекционные заболевания, аутоиммунные нарушения, облучение, химиотерапию и беременность. Миелодиспластический синдром является сопутствующим заболеванием.

лечение

Эффективное лечение состоит из определенных лекарств, переливаний или трансплантации стволовых клеток костного мозга. Медикаменты работают по разным механизмам. Некоторые могут стимулировать производство большего количества крови. Лекарства в этом классе включают эритропоэтин и колониестимулирующий фактор. Могут быть предписаны лекарства, которые подавляют иммунную систему, включая циклоспорин, метилпреднизолон и антитимоцитарный глобулин (ATG). Низкое количество лейкоцитов может увеличить риск инфекций, поэтому врач может назначить противовирусные препараты или антибиотики для снижения этого риска.

Кровотечение

Нормальные Причины

Кровотечение уменьшает количество эритроцитов в организме. Обильные менструации, или меноррагия, могут быть причиной этого. Подростки могут быть склонны к этой проблеме и должны проходить обследование ежегодно или чаще, если возникают проблемы.

Другие причины

Язвы в желудочно-кишечном тракте, травмы внутренних или наружных органов и хирургическое вмешательство могут также вызывать кровотечение до степени, достаточной для того, чтобы привести к железодефицитной анемии. В серьезных случаях переливание может быть необходимо, чтобы заменить то, что было потеряно.

РБК Уничтожение

Наследственные болезни

Определенные наследственные заболевания могут вызвать аномально высокое разрушение эритроцитов. Серповидноклеточная анемия, талассемия и некоторые состояния, связанные с недостатком ферментов, представляют собой несколько видов наследственных заболеваний. Это приводит к созданию дефектных эритроцитов, которые умирают быстрее, чем здоровые эритроциты.

Гемолитическая анемия

Это еще одна болезнь, которая приводит к разрушению эритроцитов. Это может быть приобретено или унаследовано. Приобретенная форма может возникать из-за аутоиммунных заболеваний, инфекций, опухолей, лейкемии или лимфомы. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, включая некоторые виды антибиотиков, противосудорожные препараты, лекарства, используемые для лечения инфекций мочевыводящих путей, и другие. Эти лекарства иногда запускают иммунную систему для выработки антител против эритроцитов, что приводит к их разрушению.

Серповидноклеточная анемия

Наследственное заболевание

Это группа из нескольких наследственных заболеваний, которые влияют на форму и функцию эритроцитов. Люди с этим имеют аномальный белок гемоглобина, названный гемоглобином S, в их эритроцитах. Это может снизить уровень кислорода. Эритроциты кого-то, кто имеет это, принимают характерную форму серпа. Они легко лопаются. Это пожизненное состояние, и влияние на здоровье варьируется от человека к человеку. Единственное лекарство - это пересадка. Совместимый донор требуется для этой техники, чтобы иметь максимальный шанс потенциального успеха. Болезнь чаще всего встречается у людей испаноязычного или афроамериканского происхождения.

Серповидноклеточная анемия

Нормальные эритроциты имеют продолжительность жизни от 90 до 120 дней. Эритроциты у кого-то с этой болезнью живут от 10 до 20 дней. Организм может изо всех сил пытаться постоянно производить новые эритроциты, и пациент может чувствовать себя усталым. Кризис возникает, когда ткани и органы не получают достаточного количества кислорода, что приводит к боли. Длительный недостаток кислорода может повредить суставы, кости, селезенку, легкие, печень, мозг, легкие, глаза, кожу и другие ткани.

диагностика

Полный анализ крови

CBC, часто является первым тестом, который приказывают подтвердить или исключить многие заболевания. Этот тест измеряет уровень гемоглобина в эритроцитах. Он измеряет гематокрит, который представляет собой отношение объема эритроцитов к общему объему крови. Тест также измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Неправильные значения этого могут помочь диагностировать болезнь. Нормальные уровни этих ценностей могут несколько отличаться в зависимости от этнического наследия. Другой мерой, которая может быть оценена с помощью CBC, является средний корпускулярный объем (MCV). Эта мера определяет средний размер эритроцитов.

Семейная история и физика

В дополнение к CBC, врач возьмет полную личную и семейную историю здоровья и выполнит исследование, чтобы определить статус пациента. Врач послушает ваше сердце и легкие, чтобы оценить частоту сердечных сокращений и дыхание. Врач может проверить размер печени и селезенки и оценить любую нежность.

Другие тесты

Анализы крови

Есть другие тесты, которые могут быть выполнены. Электрофорез гемоглобина обнаруживает различные типы гемоглобина, которые присутствуют. Количество ретикулоцитов оценивает, насколько хорошо и как быстро вырабатываются эритроциты. Сывороточное железо, сывороточный ферритин, общая железосвязывающая способность и уровень трансферрина являются тестами, которые оценивают различные показатели состояния железа.

Тесты костного мозга

Игла Аспирация

Если анализы показывают заметные отклонения от нормы, врач может назначить исследование губчатого материала в середине длинных костей, из которого производится кровь. Аспирация иглы включает удаление небольшого количества ткани из центра кости (обычно бедра) с помощью тонкой иглы. Ткань отправляется в лабораторию патологии для анализа. Этот тест может помочь определить причину как высокого, так и низкого счета.

Игла Биопсия

Биопсия иглы похожа на аспирацию иглы в том, что она включает в себя введение иглы в задний подвздошный гребень (задняя часть бедра) для извлечения костного мозга для анализа. От аспирации он отличается тем, что для извлечения большего количества ткани из бедра используется более крупная игла. Тест может быть связан с некоторой болью и дискомфортом. Врач может назначить анестетик и успокоительное средство, чтобы сделать процедуру максимально терпимой.

Нормальные диапазоны RBC

Уровни отличаются

Нормальные диапазоны эритроцитов различны для мужчин и женщин. Значения корректируются по высоте. Значения разные, потому что мужчины, как правило, имеют более крупные тела, чем женщины. У мужчин больше крови, чем у женщин. Нормальное значение RBC для мужчин составляет от 5 до 6 миллионов клеток / микролитр. Нормальный диапазон для эритроцитов у женщин составляет от 4 до 5 миллионов клеток / микролитр.

лечение

Дополнения

Дефицит легкой и средней степени тяжести можно лечить с помощью разнообразных диетических изменений и добавок. Железо - это форма, которая легче усваивается, чем железо. Минерал лучше всего усваивается при приеме во время еды и вместе с витамином С. Апельсиновый сок - это хорошая вещь, которую нужно употреблять вместе с добавкой, чтобы помочь усвоению. Фолиевая кислота и витамин B12 также необходимы для производства здоровых эритроцитов. Врач может порекомендовать соблюдать диету, богатую фолатом и витамином В12, или дополнять эти необходимые питательные вещества.

блокаторы

Некоторые вещества в определенных продуктах питания, напитках и добавках могут мешать усвоению достаточного количества железа. Кальций блокирует поглощение минерала. Если вы принимаете кальций, спросите у врача, сколько часов вы должны отвести его от других добавок, которые вы принимаете. Не принимайте добавки с кофе или чаем. Эти напитки содержат вещества, которые могут препятствовать всасыванию.

Железодефицитная анемия и беременность

Требования к беременным женщинам

Объем крови у женщины увеличивается примерно на 20-30% во время беременности. Это увеличивает ее потребность в питательных веществах, чтобы сделать достаточно красной крови. Примерно у половины беременных развивается дефицит во время беременности. Беременные женщины должны стремиться получать достаточное количество железа (27 мг) в своем рационе каждый день, чтобы обеспечить достаточный уровень железа. Врач будет регулярно проверять здоровье беременных женщин. Пренатальные витамины содержат необходимые минералы, чтобы помочь предотвратить дефицит.

После доставки

Женщины могут кровоизлияния во время или после родов. Если произошла серьезная потеря, переливание может быть необходимо для защиты ее здоровья. Потенциальные побочные эффекты переливания могут включать головную боль, сыпь, зуд и лихорадку.

Медикаментозное лечение

Лечить основную причину

Успешное лечение включает в себя выявление и лечение первопричины. Если виновата бактериальная инфекция, ее могут устранить антибиотики. Если причиной является сильное менструальное кровотечение, для снижения кровопотери можно назначать гормоны. Эритропоэтин (ЭПО) - это гормон, который может стимулировать выработку эритроцитов. Кортикостероиды могут быть предписаны, чтобы блокировать разрушение иммунной системы эритроцитами. Гидроксимочевина - это лекарство от рака, которое можно использовать. Каждое лекарство связано с потенциальными рисками и преимуществами, которые необходимо взвешивать для каждого показания и каждого пациента.

Хелаты

Хелатирование - это процедура, которая включает использование хелатирующего агента, этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) для удаления свинца, ртути и других тяжелых металлов из организма. Процедура используется в основном у детей. Дети с железодефицитной анемией подвергаются повышенному риску отравления свинцом.

переливание

Лечение тяжелых состояний

В случае серьезного дефицита и / или большой кровопотери может потребоваться переливание крови. Потеря крови может произойти во время операции, из-за травмы, во время или после родов. Кровь реципиента «набирается» до переливания, чтобы обеспечить использование совместимой группы крови. В случае чрезвычайной ситуации универсальная донорская кровь переливается пациенту. Кровь переливается через в / в и занимает от 1 до 4 часов.

Пересадка костного мозга

Некоторые виды рака, апластической анемии и заболеваний, которые влияют на выработку эритроцитов, можно лечить с помощью трансплантации костного мозга. Это включает в себя получение либо аутологичных (полученных из собственной), либо аллогенных (от совместимого донора) стволовых клеток для восстановления производства здоровой крови. Перед введением новой ткани реципиент получает химиотерапию, облучение или и то, и другое для разрушения существующей ткани. Новая система может начать производить новую, здоровую кровь.

профилактика

Диетические Стратегии

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты может помочь предотвратить недостатки. Дайте своему организму все необходимые строительные блоки для производства здоровой крови. Хороши печень, красное мясо, бобы, чечевица, тофу, рыба, сухофрукты и темно-листовая зелень. Витамин В12 и фолиевая кислота также необходимы для производства эритроцитов. Молочные продукты, яйца, бананы и шпинат богаты ими. Обогащенный хлеб, крупы и макаронные изделия содержат необходимые минералы, витамин B12 и фолиевую кислоту. Цитрусовые и другие виды продуктов богаты витамином С, что также необходимо.

Лечить основную причину

Лечение первопричины дефицита может помочь предотвратить будущие приступы. Если лекарство способствует, спросите доктора о переключении на что-то еще, что не имеет нежелательных побочных эффектов. Многие состояния могут влиять на кровь. Лечение и контроль основного заболевания может помочь предотвратить будущие приступы дефицита.

гемохроматоз

Слишком много хорошего

Так же, как дефицит может вызвать проблемы, так же может быть слишком много железа или гемохроматоза. Это генетическое состояние, которое вызывает повышенное усвоение минерала в организме. Уровень токсичности возрастает и может повредить органы, особенно печень и почки. Большинство случаев гемохроматоза передаются по наследству, но некоторые приобретаются. Приблизительно половина всех людей, которые имеют генетику гемохроматоза, не имеют характерных проблем заболевания.

Лечение гемохроматоза

Лечение гемохроматоза начинается с минимизации поглощения железа путем внесения изменений в рацион. Избегайте приема добавок и ограничьте потребление витамина С, который увеличивает усвоение минерала. Рекомендуется избегать сырой рыбы и моллюсков при гемохроматозе, чтобы минимизировать риск заражения бактериальной инфекцией. Терапевтическая флеботомия - это процедура, похожая на донорство крови, которая помогает снизить избыточные запасы минерала. Хелатирование включает в себя прием хелатирующего агента перорально или через IV для связывания и удаления избытка минералов.

Жизнь с анемией

Управляй этим

С диагнозом можно жить хорошо. Употребление разнообразной сбалансированной диеты - это один из способов сохранить запасы питательных веществ и повысить уровень энергии. Многие люди с дефицитом могут держать симптомы в страхе, употребляя достаточное количество железа, витамина В12 и фолиевой кислоты или добавляя эти необходимые питательные вещества.

Доберитесь до первопричины

Если основное заболевание отвечает за ваши симптомы, лечение и лечение основного заболевания должны помочь избежать симптомов анемии. Рак, болезнь почек, язвенный колит, ревматоидный артрит или другие заболевания могут быть виноваты. Поработайте с вашим врачом, чтобы определить причину и устранить ее, чтобы предотвратить будущие приступы с низким содержанием железа.