Артериовенозные мальформации: Причины, симптомы и диагноз

Обзор

Ваша система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов. В кровеносной системе три типа кровеносных сосудов: вены, капилляры и артерии. Артериовенозные мальформации (АВМ) являются дефектами в кровеносных сосудах системы кровообращения.

Уродство представляет собой ненормальную связь между венами и артериями. Это мешает способности вашего тела распространять кровь. Это обычно врожденный, что означает, что состояние присутствует при рождении. Хотя пороки развития могут начинаться в любом месте вашего тела, некоторые развиваются в области мозга и спинного мозга, вызывая приступы и головные боли.

Причины Что вызывает AVM?

Что вызывает AVM неизвестно. Некоторые врачи считают, что они встречаются в утробе матери или вскоре после рождения и появляются позже, когда ребенок стареет.

Дети, родившиеся с условием AVM, могут иметь синеватый оттенок на коже. Это связано с отсутствием оксигенированной крови, циркулирующей через тело. Кожа имеет тенденцию омрачать до темно-красного или фиолетового цвета, так как возраст детей и состояние ухудшается.

Факторы рискаКакой риск развития артериовенозных мальформаций?

Существуют определенные генетические синдромы, которые могут поставить вас под повышенный риск наличия АВМ, таких как наследственная геморрагическая телеангиэктазия или синдром Ослера-Вебера-Ренду. Были редкие сообщения о AVM у нескольких членов семьи, хотя неясно, является ли это генетическим или случайным.

Симптомы Каковы симптомы AVM?

Симптомы AVM варьируются в зависимости от:

• размера AVM
• размера AVM
• кровеносных сосудов, участвующих в АВМ

. Вы не можете имеют значительные симптомы, если у вас есть АВМ в мозге. В некоторых случаях мозговые АВМ вызывают головные боли или судороги. К сожалению, из-за отсутствия симптомов этот тип АВМ часто остается недиагностированным или незаметным до тех пор, пока он не представляет опасные для жизни симптомы.

Общие симптомы АВМ головного мозга включают:

• кровотечение в черепе, чаще всего субарахноидальное кровоизлияние
• изъятия
• головные боли
• очаговые неврологические дефициты, такие как слабость, онемение или покалывание на одну часть или сторона тела
• путаница

Если AVM находится в другом месте тела, симптомы могут быть более выраженными.

Общие симптомы для АВМ, обнаруженные в конечностях и спинном мозге, включают:

• мышечная слабость
• неспособность двигать конечность
• отсутствие координации

Общие симптомы для АВМ, обнаруженные в органах, сундуках или брюшной полости включают:

• боль в животе
• боль в спине
• боль в груди
• нерегулярные звуки в пораженных кровеносных сосудах

Некоторые симптомы у детей младше 2 лет включают:

• застойную сердечную недостаточность, где сердце не способен выкачивать кровь, которая в нее вступает
• изъятия
• гидроцефалия, увеличение жидкости в мозге, которое вызывает набухание

Диагностика Как диагностируются АВМ?

Ваш врач проведет физическое обследование и несколько тестов для подтверждения AVM. Важно исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут имитировать симптомы АВМ.

Инструменты визуализации, используемые для диагностики AVM, включают в себя:

• КТ: дает подробные изображения внутри тела
• МРТ: производит изображения мозга и его кровеносных сосудов (если у вас есть АВМ головного мозга, это особенно полезно для определения того, где именно находится АВМ и какие структуры мозга он может влиять)
• ангиография: визуализирует кровеносные сосуды вокруг головы и шеи путем инъекции красителя через катетер (который обычно вводится через кровеносный сосуд в паху )
• магнитно-резонансная ангиограмма (MRA): производит изображения кровеносных сосудов

ЛечениеКак лечат АВМ?

Ваш план лечения будет зависеть от вашего возраста, состояния и физического здоровья. Самая важная цель - предотвратить внутреннее кровотечение, которое может привести к инсульту или смерти.

Лекарство

Ваш врач может назначать лекарства, даже если они не излечивают АВМ. Лекарства контролируют боль и судороги.

Хирургия

Возможна операция по ремонту или удалению поврежденных кровеносных сосудов. Тип операции, в которой вы нуждаетесь, зависит от вашего типа AVM. Существует три варианта:

• обычная хирургия
• эндоваскулярная эмболия
• радиохирургия

Эндоваскулярная эмболизация используется для артериовенозных мальформаций глубоко в ткани головного или спинного мозга. В этой процедуре тонкая гибкая трубка, называемая катетером, направляется в АВМ, чтобы закрыть ненормальное соединение. Он не восстанавливает AVM, но он уменьшает приток крови к ней и делает операцию более безопасной.

Радиохирургия включает использование высококонцентрированного луча излучения и фокусировку его непосредственно на сайте АВМ. Радиация повреждает стенки кровеносных сосудов и создает рубцовую ткань, которая в конечном итоге прекратит поток крови в АВМ.

Долгосрочная перспектива Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

AVM не могут быть предотвращены. Тем не менее, вы можете управлять симптомами и лечить их надлежащим медицинским обслуживанием. Принимая предписанные лекарства, вы можете избежать проблем с кровотечением, боли и других осложнений.

Управление высоким кровяным давлением, избегая лекарств, которые истощают кровь, и регулярные встречи с неврологом также могут помочь вам контролировать состояние и предотвращать осложнения.