Симптомы астмы, приступ, лекарства, ингаляторы и лечение

Что я должен знать об астме?

Картина воспаления астмы вызывает слизь, которая заполняет бронхиальные трубки, что приводит к закупорке дыхательных путей.

Каково медицинское определение астмы?

Астма - это заболевание, которое влияет на дыхательные пути легких (бронхиолы). Астма вызвана хроническим (продолжающимся, длительным) воспалением этих проходов. Это делает дыхательные трубки или дыхательные пути человека с астмой очень чувствительными к различным «триггерам».

• Когда воспаление «запускается» любым количеством внешних и внутренних факторов, стенки проходов набухают, а отверстия заполняются слизью.
• Мышцы в дыхательных путях сокращаются (бронхоспазм), вызывая еще большее сужение дыхательных путей.
• Это сужение затрудняет выдыхание (выдыхание) воздуха из легких.
• Это сопротивление выдоху приводит к типичным симптомам приступа астмы.

Каковы другие причины астмы?

Поскольку астма вызывает сопротивление или обструкцию выдыхаемого воздуха, это называется обструктивным заболеванием легких. Медицинский термин для таких заболеваний легких - хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ. ХОБЛ на самом деле группа заболеваний, которая включает в себя не только астму, но также хронический бронхит и эмфизему. Некоторые люди с астмой не имеют ХОБЛ. Это люди, у которых функция легких возвращается к нормальной, когда у них нет приступа. У других будет процесс ремоделирования дыхательных путей легких от хронического, давнего воспаления, обычно без лечения. Это приводит к постоянным нарушениям их функции легких с симптомами обструктивного заболевания легких, возникающими все время. Эти люди относятся к категории заболеваний, известных как ХОБЛ.

Можете ли вы избавиться от астмы?

Как и любое другое хроническое заболевание, астма - это состояние, с которым вы живете каждый день своей жизни. Вы можете иметь атаку в любое время, когда вы подвергаетесь воздействию одного из ваших триггеров. В отличие от других хронических обструктивных заболеваний легких, астма обратима.

• Астму нельзя вылечить, но ее можно контролировать.
• У вас больше шансов контролировать свою астму, если она диагностирована на ранней стадии и лечение начинается сразу же.
• При правильном лечении у людей, страдающих астмой, может быть меньше и менее серьезных приступов.
• Без лечения у них будут более частые и более тяжелые приступы астмы, и они могут даже умереть. Постоянное воспаление дыхательных путей может привести к прогрессирующему ухудшению функции легких и может привести к инвалидности и даже смерти.

Астма повышается в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах. Мы не уверены точно, почему это так, но эти факторы могут способствовать.

• Мы растем как дети с меньшей подверженностью инфекции, чем наши предки, что сделало нашу иммунную систему более чувствительной.
• Мы проводим все больше и больше времени в помещении, где подвергаемся воздействию аллергенов в помещении, таких как пыль и плесень.
• Воздух, которым мы дышим, более загрязнен, чем воздух, которым дышали большинство наших предков.
• Наш образ жизни привел к тому, что мы стали меньше заниматься физическими упражнениями и эпидемией ожирения. Есть некоторые доказательства, чтобы предположить связь между ожирением и астмой.

Кто подвержен риску астмы?

Астма является очень распространенным заболеванием в Соединенных Штатах, где страдают более 17 миллионов человек. Треть из них - дети. Астма поражает все расы и немного чаще встречается у афроамериканцев, чем в других расах.

• Астма поражает всех возрастов, хотя чаще встречается у молодых людей. Частота и тяжесть приступов астмы имеют тенденцию уменьшаться с возрастом человека.
• Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием детей.

Астма имеет много затрат для общества, а также для пострадавшего человека.

• Многие люди вынуждены идти на компромиссы в своем образе жизни, чтобы приспособиться к своей болезни.
• Астма является основной причиной отсутствия работы и школы и потери производительности.
• Астма является одной из наиболее распространенных причин посещений отделения неотложной помощи и госпитализации.
• Астма обходится экономике США почти в 13 миллиардов долларов в год.
• Приблизительно 5000 человек ежегодно умирают от астмы в США. Эти цифры могут не учитывать тех людей, у которых развилась тяжелая ХОБЛ от неадекватного лечения астмы.

Хорошие новости для людей, страдающих астмой, в том, что вы можете прожить свою жизнь в полной мере. Текущие методы лечения астмы, если их тщательно соблюдать, позволяют большинству людей с астмой ограничивать количество приступов, которые они имеют. С помощью вашего поставщика медицинских услуг вы можете контролировать свой уход и свою жизнь.

Каковы причины астмы?

Точная причина астмы не известна.

• Общим для всех людей, страдающих астмой, является хроническое воспаление дыхательных путей и чрезмерная чувствительность дыхательных путей к различным триггерам.
• Исследование было сосредоточено на том, почему у некоторых людей развивается астма, а у других нет.
• Некоторые люди рождаются с тенденцией к астме, а другие нет. Ученые пытаются найти гены, которые вызывают эту тенденцию.
• Окружающая среда, в которой вы живете, и то, как вы живете, частично определяют, есть ли у вас приступы астмы.

Приступ астмы является реакцией на триггер. Во многом это похоже на аллергическую реакцию.

• Аллергическая реакция - это реакция иммунной системы организма на «захватчика».
• Когда клетки иммунной системы ощущают захватчика, они запускают серию реакций, которые помогают бороться с захватчиком.
• Именно эта серия реакций приводит к воспалению слизистой оболочки дыхательных путей. Это может привести к модификации типов клеток, выстилающих эти дыхательные пути. Развивается больше клеток железистого типа, что может привести к образованию слизи. Эта слизь, наряду с раздражением мышечных рецепторов в дыхательных путях, может вызвать бронхоспазм. Эти ответы вызывают симптомы приступа астмы.
• При астме «захватчики» - это триггеры, перечисленные ниже. Триггеры варьируются среди людей.
• Поскольку астма является типом аллергической реакции, ее иногда называют реактивным заболеванием дыхательных путей.

Каждый человек с астмой имеет свой собственный уникальный набор триггеров. Большинство триггеров вызывают приступы у одних людей с астмой, а не у других. Общие причины приступов астмы включают

• воздействие табака или древесного дыма;
• вдыхая загрязненный воздух;
• вдыхая другие респираторные раздражители, такие как духи или чистящие средства;
• воздействие раздражителей дыхательных путей на рабочем месте;
• вдыхание вызывающих аллергию веществ (аллергенов), таких как плесень, пыль или перхоть животных;
• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп, синусит или бронхит;
• воздействие холодной, сухой погоды;
• эмоциональное возбуждение или стресс;
• физические нагрузки или физические упражнения;
• рефлюкс желудочной кислоты, известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ;
• сульфиты, добавка к некоторым продуктам питания и вину; а также
• менструация. (У некоторых, не у всех женщин симптомы астмы тесно связаны с менструальным циклом.)

Факторы риска развития астмы включают

• сенная лихорадка (аллергический ринит) и другие аллергии (это самый большой фактор риска.),
• экзема (еще один тип аллергии, влияющий на кожу), и
• генетическая предрасположенность (у родителя, брата или сестры также есть астма).

Каковы симптомы астмы и признаки?

Когда дыхательные пути становятся раздраженными или зараженными, начинается приступ. Приступ может начаться внезапно или развиваться медленно в течение нескольких дней или часов. Основными симптомами, которые сигнализируют о приступе, являются следующие:

• одышка,
• одышки,
• стеснение в груди,
• кашель и
• Трудно говорить.

Симптомы могут возникнуть днем ​​или ночью. Если они случаются ночью, они могут нарушить ваш сон.

Одышка является наиболее распространенным симптомом приступа астмы.

• Хрип - это музыкальный, свистящий или шипящий звук с дыханием.
• Хрипы чаще всего слышны во время выдоха, но они могут возникнуть во время вдоха (вдох).
• Не все астмы хрипят, и не все люди, которые хрипят, являются астматиками.

Современные рекомендации по уходу за людьми, страдающими астмой, включают классификацию тяжести симптомов астмы следующим образом:

• Легкий прерывистый: это включает в себя атаки не более двух раз в неделю и ночные атаки не более двух раз в месяц. Атаки длятся не более нескольких часов или дней. Степень тяжести приступов различна, но между приступами нет никаких симптомов.
• Умеренно стойкий: это включает приступы более двух раз в неделю, но не каждый день, а ночные симптомы - более двух раз в месяц. Атаки иногда бывают достаточно серьезными, чтобы прерывать регулярные действия.
• Постоянный умеренный: это включает ежедневные приступы и ночные симптомы чаще, чем раз в неделю. Более серьезные приступы происходят по крайней мере два раза в неделю и могут длиться в течение нескольких дней. Приступы требуют ежедневного использования быстродействующих (спасательных) лекарств и изменений в повседневной деятельности.
• Тяжелые постоянные: это включает частые тяжелые приступы, постоянные дневные симптомы и частые ночные симптомы. Симптомы требуют ограничения на повседневную деятельность.

Тот факт, что у человека легкая или умеренная астма, не означает, что у него не может быть сильного приступа. Тяжесть астмы может меняться со временем, как в лучшую, так и в худшую сторону.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при астме?

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть астма, запишитесь на прием к врачу. Некоторые подсказки, указывающие на астму, включают следующее:

• одышка,
• затрудненное дыхание,
• боль или стеснение в груди, и
• рецидивирующий спастический кашель, усиливающийся ночью.

Если у вас или у вашего ребенка астма, вам следует заранее разработать план действий с вашим лечащим врачом. Этот план должен включать инструкции о том, что делать, когда происходит приступ астмы, когда позвонить поставщику медицинских услуг и когда следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Ниже приведены только общие рекомендации. Если ваш поставщик рекомендует другой план для вас, следуйте этому плану.

• Сделайте две затяжки вдыхаемого бета-агониста (лекарства для спасения), с одной минутой между затяжками. Если облегчения нет, принимайте дополнительный вдох вдыхаемого бета-агониста каждые пять минут. Если после восьми затяжек, а это 40 минут, ответа нет, следует обратиться к врачу.
• Ваш провайдер также должен быть вызван, если у вас приступ астмы, когда вы уже принимаете пероральные или ингаляционные стероиды или если ваше лечение ингалятором не длится четыре часа.

Хотя астма является обратимой болезнью, и лечение доступно, люди могут умереть от тяжелого приступа астмы.

• Если у вас приступ астмы и у вас сильная одышка или вы не можете связаться с вашим лечащим врачом в течение короткого периода времени, вы должны обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
• Не веди себя в больницу. Возьмите с собой друга или члена семьи. Если вы один, немедленно позвоните 911 для экстренной медицинской помощи.

Фотографии анатомии приступа астмы

Как медицинские работники диагностируют астму?

Если вы обращаетесь в отделение неотложной помощи по поводу приступа астмы, медицинский работник сначала оценит степень серьезности приступа. Приступы обычно классифицируются как легкие, средние или тяжелые. Эта оценка основана на нескольких факторах:

• тяжесть и продолжительность симптомов,
• степень обструкции дыхательных путей и
• степень, в которой атака мешает нормальной деятельности.

Легкие и умеренные приступы обычно включают следующие симптомы, которые могут проявляться постепенно:

• стеснение в груди,
• кашлять или срыгивать слизь,
• беспокойство или проблемы со сном, и
• хрипы.

Тяжелые приступы встречаются реже. Они могут включать следующие симптомы:

• одышки,
• трудности в общении,
• герметичность мышц шеи,
• легкий серый или голубоватый цвет на губах и ногтях,
• кожа кажется "втянутой" вокруг грудной клетки, и
• «тихая» грудь (не хрипит при вдохе или выдохе).

Если вы можете говорить, медицинский работник задаст вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и лекарствах. Ответь как можно полнее. Он или она также осмотрит вас и будет наблюдать за вами, когда вы дышите.

Если это ваш первый приступ или вы впервые обратились за медицинской помощью по поводу своих симптомов, поставщик медицинских услуг задаст вопросы и проведет тесты для поиска и исключения других причин появления симптомов.

Измерения того, насколько хорошо вы дышите, включают следующее:

• Спирометр: это устройство измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть и насколько сильно вы можете выдохнуть. Тест может быть сделан до и после приема ингаляционных лекарств. Спирометрия - хороший способ контролировать работу легких, но этот принудительный маневр во время приступа может ухудшить ваши симптомы. Этот тест является более точным измерением базовой функции легких.
• Пиковый расходомер: это еще один способ измерить, насколько сильно вы можете выдохнуть во время атаки. Это полезный инструмент для мониторинга тяжести приступа, а также адекватности поддерживающей терапии. Это менее сильный маневр, поэтому его можно использовать во время атаки.
• Оксиметрия: безболезненный зонд, называемый пульсовым оксиметром, будет помещен на кончик вашего пальца, чтобы измерить количество кислорода в крови.

Нет анализа крови, который мог бы точно определить причину астмы.

• Ваша кровь может быть проверена на наличие признаков инфекции, которые могут способствовать этой атаке.
• При тяжелых приступах может потребоваться взять кровь из артерии, чтобы точно определить, сколько кислорода и углекислого газа присутствует в вашем организме.

Рентген грудной клетки также может быть принято. В основном это исключает другие состояния, которые могут вызывать сходные симптомы.

Если ваша астма только что была диагностирована, вы можете начать принимать лекарства и проводить мониторинг. Вам будут предоставлены два вида лекарств:

• Контроллер / поддерживающие лекарства: предназначены для длительного контроля хронической астмы. Они помогают уменьшить воспаление в легких, которое лежит в основе приступов астмы. Вы принимаете их каждый день, независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет.
• Спасательные препараты: предназначены для кратковременного контроля приступов астмы. Вы принимаете их только тогда, когда у вас есть симптомы или у вас больше шансов на приступ - например, когда у вас есть инфекция дыхательных путей. Некоторые считают, что термин спасательное лекарство означает, что вы используете его только в чрезвычайной ситуации. На самом деле, эти лекарства следует использовать при любых симптомах астмы, таких как кашель, одышка, стеснение в груди или одышка. Они также могут быть использованы в ожидании активности, которая вызывает одышку. Важно отслеживать частоту, с которой эти ингаляторы используются для незапланированных симптомов (то есть, не когда они используются в ожидании симптомов для какой-либо деятельности). Астма считается хорошо контролируемой, когда спасательная терапия используется менее пяти раз в неделю. Если астма плохо контролируется, то ваш поставщик может добавить дополнительные лекарства. Эта концепция важна, потому что она помогает в общем контроле и понимании пациентом управления астмой. Как описано ниже, лекарства могут быть добавлены (повышающая терапия), когда использование спасательного ингалятора увеличивается в течение некоторого периода времени. Точно так же, лекарства могут быть сокращены (понижающая терапия), когда использование спасения минимально или вообще отсутствует.

Ваш план лечения также будет включать в себя другие компоненты:

• осознание своих триггеров и максимально возможное избегание триггеров;
• рекомендации по борьбе с астмой в повседневной жизни;
• регулярные последующие посещения вашего поставщика медицинских услуг; а также
• использование пикового расходомера.

Во время последующих посещений ваш поставщик медицинских услуг рассмотрит ваши действия.

• Он или она спросит вас о частоте и степени тяжести приступов, использовании спасательных лекарств и измерениях пикового расхода.
• Можно проверить функциональные возможности легких, чтобы увидеть, как ваши легкие реагируют на ваше лечение.
• Это хорошее время для обсуждения побочных эффектов лекарств или любых проблем, которые возникают у вас с лечением.

Пиковый расходомер - это простое и недорогое устройство, которое измеряет, насколько сильно вы можете выдохнуть.

• Попросите вашего поставщика медицинских услуг или помощника показать вам, как использовать пиковый расходомер. Он или она должны смотреть, как ты используешь это, пока ты не сможешь сделать это правильно.
• Держите один в своем доме и регулярно используйте его. Ваш поставщик медицинских услуг предложит, когда вам следует измерить максимальный расход.
• Проверка вашего пикового потока - это хороший способ помочь вам и вашему врачу оценить, что вызывает вашу астму и ее тяжесть.
• Регулярно проверяйте пиковый поток и сохраняйте результаты. Со временем ваш поставщик медицинских услуг сможет использовать эту запись для определения соответствующих лекарств, снижения дозы или побочных эффектов.
• Пиковые показатели потока падают непосредственно перед приступом астмы. Если вы регулярно используете пиковый расходомер, вы можете предсказать, когда произойдет атака.
• Это может также использоваться, чтобы проверить Ваш ответ на лекарства спасения.

Вместе вы и ваш поставщик медицинских услуг разработаете для вас план действий на случай приступа астмы. План действий будет включать следующее:

• как использовать контроллер лекарства;
• как использовать спасательные лекарства в случае приступа;
• что делать, если лекарство спасения не работает сразу;
• когда позвонить поставщику медицинских услуг; а также
• когда идти прямо в отделение неотложной помощи больницы.

Какие варианты лечения астмы?

Поскольку астма является хроническим заболеванием, лечение продолжается очень долго. Некоторые люди должны оставаться на лечении до конца своей жизни. Лучший способ улучшить свое состояние и жить так, как вам хочется, - это узнать как можно больше о своей астме и о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить ее.

• Станьте партнером своего поставщика медицинских услуг и его или ее вспомогательного персонала. Используйте ресурсы, которые они могут предложить - информацию, образование и опыт - чтобы помочь себе.
• Осознайте свои триггеры астмы и сделайте все возможное, чтобы избежать их.
• Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. Понять ваше лечение. Знайте, что делает каждый препарат и как его используют.
• Обратитесь к своему врачу в соответствии с графиком.
• Незамедлительно сообщайте о любых изменениях или ухудшении ваших симптомов.
• Сообщайте о любых побочных эффектах ваших лекарств.

Это цели лечения:

• предотвратить текущие и надоедливые симптомы;
• предотвратить приступы астмы;
• предотвратить приступы, достаточно серьезные, чтобы потребовать визита к вашему поставщику или в отделение неотложной помощи или госпитализации;
• продолжать нормальную деятельность;
• поддерживать нормальную или почти нормальную функцию легких; а также
• иметь как можно меньше побочных эффектов лекарств.

Есть ли домашние средства от астмы?

Современные схемы лечения разработаны таким образом, чтобы минимизировать дискомфорт, неудобства и степень, в которой вы должны ограничивать свою деятельность. Если вы будете строго следовать своему плану лечения, вы сможете избежать или сократить количество посещений вашего поставщика медицинских услуг или отделения неотложной помощи.

• Знайте свои триггеры и делайте все возможное, чтобы их избежать.
• Если вы курите, бросьте.
• Не принимайте лекарства от кашля. Эти лекарства не помогают при астме и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
• Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут вызывать обострение астмы у некоторых людей. Эти лекарства не следует принимать без консультации с лечащим врачом.
• Не используйте безрецептурные ингаляторы. Они содержат препараты очень короткого действия, которые могут длиться недостаточно долго, чтобы ослабить приступ астмы, и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
• Принимайте только те лекарства, которые ваш лечащий врач прописал для лечения астмы. Возьмите их, как указано.
• Не принимайте никакие безрецептурные препараты, травы или пищевые добавки, даже если они полностью «натуральные», не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом. Некоторые из них могут иметь нежелательные побочные эффекты или мешать вашим лекарствам.
• Если лекарство не действует, не принимайте больше, чем было предписано. Злоупотребление лекарствами от астмы может быть опасным.
• Будьте готовы перейти к следующему этапу вашего плана действий, если это необходимо.

Если вы считаете, что ваше лекарство не действует, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Что такое неотложная медицинская помощь при астме?

Если вы находитесь в отделении неотложной помощи, лечение будет начато, пока оценка еще продолжается.

• Вам могут дать кислород через маску или трубку, которая проходит через нос.
• Вам могут давать аэрозольные препараты с бета-агонистами через маску для лица или небулайзер с антихолинергическим средством или без него.
• Другим способом обеспечения вдыхаемых бета-агонистов является использование дозированного ингалятора или MDI. MDI обеспечивает стандартную дозу лекарства на одну затяжку. ДИ часто используются вместе с «проставкой» или удерживающей камерой. Доза от шести до восьми затяжек распыляется в распорку, которая затем вдыхается. Преимущество MDI с прокладкой заключается в том, что он практически не нуждается в помощи респираторного терапевта.
• Если вы уже принимаете стероидные препараты или недавно прекратили принимать стероидные препараты, или если это очень серьезный приступ, вам может быть назначена доза стероидов внутривенно.
• Если вы принимаете метилксантин, такой как теофиллин или аминофиллин, уровень этого препарата в крови будет проверен, и вам может быть назначен этот препарат через в / в.
• Людям, которые плохо реагируют на вдыхаемые бета-агонисты, могут вводить инъекцию или в / в дозу бета-агониста, такого как тербуталин или адреналин.
• Вас будут наблюдать в течение как минимум нескольких часов, пока ваши результаты теста не будут получены и оценены. Вас будут следить за признаками улучшения или ухудшения.
• Если вы хорошо отреагируете на лечение, вы, вероятно, будете выписаны из больницы. Следите за появлением симптомов в течение следующих нескольких часов. Если симптомы возобновятся или ухудшатся, немедленно вернитесь в отделение неотложной помощи.
• Ваш ответ, вероятно, будет отслеживаться пиковым расходомером.

В определенных обстоятельствах вам может потребоваться госпитализация. Там вы можете внимательно наблюдать и лечить, если ваше состояние ухудшится. Условия для госпитализации включают в себя следующее:

• очень серьезный приступ или плохо поддающийся лечению;
• плохая функция легких наблюдается при спирометрии;
• повышенный уровень углекислого газа или низкий уровень кислорода в крови;
• история попадания в больницу или размещения на аппарате ИВЛ для приступов астмы;
• другое серьезное заболевание, которое может поставить под угрозу ваше выздоровление; а также
• другие серьезные заболевания легких или травмы, такие как пневмония или пневмоторакс (легкое «коллапс»).

Какие лекарства лечат астму?

Контролирующие лекарства помогают минимизировать воспаление, которое вызывает острый приступ астмы.

• Бета-агонисты длительного действия (LABA): Этот класс препаратов химически связан с адреналином, гормоном, вырабатываемым надпочечниками. Вдыхаемые бета-агонисты длительного действия работают над тем, чтобы дыхательные пути оставались открытыми в течение 12 часов или дольше. Они расслабляют мышцы дыхательных путей, расширяют дыхательные пути и уменьшают сопротивление выдыхаемому воздуху, облегчая дыхание. Они также могут помочь уменьшить воспаление, но они не влияют на основную причину приступа астмы. Побочные эффекты включают учащенное сердцебиение и дрожь. Сальметерол (Serevent), формотерол (Foradil), индакатерол (Arcapta) и вилантерол (используемые в Брео и Аноро) являются бета-агонистами длительного действия. Эти препараты не должны использоваться в одиночку у пациентов с астмой. На основании исследования SMART с сальметеролом, в котором был повышенный риск сердечной смерти у астматиков, имеется предупреждение. Эта проблема, как представляется, смягчается, когда эти препараты используются в сочетании с ингаляционными стероидами.
• Ингаляционные кортикостероиды являются основным классом лекарств в этой группе. Вдыхаемые стероиды действуют локально, концентрируя свои эффекты непосредственно в дыхательных путях, с очень небольшим количеством побочных эффектов вне легких. Беклометазон (Beclovent), флутиказон (Flovent, Arnuity), будесонид (Pulmicort) и триамцинолон (Azmacort) являются примерами ингаляционных кортикостероидов.
• Комбинированная терапия с применением LABA и ингаляционного кортикостероида Более новые препараты, такие как Breo, являются комбинированной терапией, которую нужно принимать только один раз в день.
• Ингибиторы лейкотриена - еще одна группа контролирующих препаратов. Лейкотриены являются мощными химическими веществами, которые способствуют воспалительной реакции, наблюдаемой во время острого приступа астмы. Блокируя эти химические вещества, ингибиторы лейкотриена уменьшают воспаление. Ингибиторы лейкотриена считаются второй линией защиты от астмы и обычно используются при астме, которая не настолько серьезна, чтобы требовать пероральных кортикостероидов.
• Zileuton (Zyflo), zafirlukast (Accolate) и montelukast (Singulair) являются примерами ингибиторов лейкотриена.
• Метилксантины - еще одна группа контролирующих препаратов, используемых при лечении астмы. Эта группа лекарств химически связана с кофеином. Метилксантины действуют как бронходилататоры длительного действия. Одно время метилксантины обычно использовались для лечения астмы. Сегодня из-за значительных побочных эффектов, подобных кофеину, они реже используются при рутинном лечении астмы. Теофиллин и аминофиллин являются примерами метилксантиновых препаратов.
• Кромолин натрий - это другое лекарство, которое может предотвратить выброс химических веществ, вызывающих воспаление, связанное с астмой. Этот препарат особенно полезен для людей, у которых развиваются приступы астмы в ответ на определенные виды аллергического воздействия. Принимая регулярно до воздействия, Кромолин натрия может предотвратить развитие приступа астмы. Тем не менее, это лекарство бесполезно после начала приступа астмы.
• Омализумаб относится к новому классу агентов, которые работают с иммунной системой организма. У людей с астмой, у которых повышенный уровень иммуноглобулина E (Ig E), аллергического антитела, этот препарат, вводимый инъекцией, может быть полезен при симптомах, которые труднее контролировать. Этот агент ингибирует связывание IgE с клетками, которые выделяют химические вещества, которые ухудшают симптомы астмы. Это связывание предотвращает высвобождение этих медиаторов, помогая тем самым контролировать болезнь.

Спасательные препараты принимаются после того, как приступ астмы уже начался. Они не заменяют контролирующие лекарства. Не переставайте принимать лекарство (а) вашего диспетчера во время приступа астмы.

• Бета-агонисты короткого действия (SABA) являются наиболее часто используемыми спасательными препаратами. Вдыхаемые бета-агонисты короткого действия быстро, в течение нескольких минут, открывают дыхательные пути, и эффекты обычно длятся четыре часа. Альбутерол (провентил, вентолин) является наиболее часто используемым препаратом SABA.
• Антихолинергики - это еще один класс препаратов, полезных в качестве спасательных препаратов при приступах астмы. Ингаляционные антихолинергические препараты открывают дыхательные пути, сходные с действием бета-агонистов. Вдыхаемые антихолинергические средства требуют немного больше времени, чем бета-агонисты, чтобы достичь их эффекта, но они действуют дольше, чем бета-агонисты. Антихолинергический препарат часто используется вместе с бета-агонистом для получения большего эффекта, чем любой из них сам по себе может достичь. Ипратропиум бромид (Атровент) - это вдыхаемый антихолинергический препарат, который в настоящее время используется в качестве лекарственного средства для лечения астмы.

Последующее наблюдение за астмой

Если вы проходили лечение в отделении неотложной помощи больницы, вы будете выписаны после того, как вы хорошо ответите на лечение.

• Вас могут попросить обратиться к вашему поставщику первичной медицинской помощи или специалисту по астме (аллергологу или пульмонологу) на следующий день или два.
• Если ваши симптомы возобновятся или вы почувствуете себя хуже, вам следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом или вернуться в отделение неотложной помощи.

Астма - это длительное заболевание, но им можно управлять. Ваше активное участие в лечении этого заболевания жизненно важно.

• Принимайте предписанные лекарства в соответствии с указаниями, как контролирующие, так и спасательные.
• Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг в соответствии с рекомендуемым графиком.
• Избегайте любых известных триггеров.
• Если вы курите, бросьте.
• Выполнив следующие действия, вы сможете минимизировать частоту и тяжесть приступов астмы.

Астма теперь лечится поэтапно.

• Прерывистую астму лечат с помощью спасательного ингалятора, который используется только для симптомов.
• Стойкая астма требует применения поддерживающих лекарств, обычно первоначально ингаляционного стероида, но также используются другие лекарства, такие как ингибиторы лейкотриена. Чем тяжелее астматическое состояние, тем больше требуется поддерживающих лекарств, и «усиливается» терапия. Эти дополнительные лекарства включают бета-агонисты длительного действия, пероральные стероиды, а в некоторых случаях теофиллины или омализумаб.
• Когда астма улучшается, может указываться уменьшение количества лекарства (под руководством врача) и в некоторых случаях прекращение приема некоторых лекарств. Это называется «уходом» терапии.

Можно ли предотвратить астму?

Вы должны знать, как предотвратить или минимизировать будущие приступы астмы.

• Если ваши приступы астмы вызваны аллергической реакцией, избегайте как можно больше спусковых механизмов.
• Продолжайте принимать лекарства от астмы после выписки. Это чрезвычайно важно. Хотя симптомы острого приступа астмы исчезают после соответствующего лечения, сама астма никогда не проходит.

Каков Прогноз Астмы?

Большинство людей, страдающих астмой, могут контролировать свое состояние, если они работают вместе с медицинским работником и тщательно соблюдают режим лечения.

Люди, которые не обращаются за медицинской помощью или не соблюдают соответствующий план лечения, могут испытывать ухудшение своей астмы и ухудшение способности нормально функционировать.

Группы поддержки астмы и консультирование

Сеть Аллергии & Астмы Матери Астматиков
Проспект 2751, Люкс 150
Fairfax, VA 22031
(800) 878-4403

Американская ассоциация легких
61 Бродвей, 6 этаж
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10006
(212) 315-8700

Фонд астмы и аллергии Америки
1233, 20-я ул. СЗ, люкс 402
Вашингтон, округ Колумбия, 20636
(202) 466-7643

Астма Картинки

Ребенок с астмой использует дозированный ингалятор.

Взрослый с астмой использует спирометр, чтобы измерить, насколько сильно она может выдохнуть.

Пульсоксиметр измеряет количество кислорода в крови.

Человек, страдающий астмой, получает ингаляционное лечение с использованием ручного небулайзера.

Ребенок с астмой использует дозированный ингалятор с прокладкой.