FAQ по астме: приступы, симптомы, определение, ингаляторы и лечение

Что такое астма?

Астма - это заболевание, которое поражает дыхательные пути или дыхательные пути легких. Астма - это хроническое (продолжающееся, длительное) воспалительное заболевание, которое вызывает затруднение дыхания.

Когда происходит обострение или «приступ» астмы, воспаление дыхательных путей вызывает вздутие оболочки дыхательных путей. Этот отек сужает диаметр дыхательных путей, в конечном итоге до такой степени, что трудно обмениваться достаточным количеством воздуха для комфортного дыхания. Это когда начинается кашель, хрипы и ощущение дистресса.

Астма может иметь различную интенсивность симптомов, которые характеризуются следующим образом:

• Легкая перемежающаяся: симптомы меньше или равны двум в неделю и меньше или равны двум ночным пробуждениям в месяц. Приступы не длятся долго, и они быстро облегчаются с помощью лекарств. Между приступами нет никаких симптомов.
• Умеренно стойкий: симптомы больше двух в неделю, но меньше одного в день и более двух ночных приступов в месяц. Эти ухудшающиеся симптомы или обострения могут влиять на активность.
• Постоянный умеренный: ежедневные симптомы включают более одного ночного приступа в неделю. Этим пациентам требуется ежедневное использование бронходилататоров короткого действия (спасательные препараты). Обострения действительно влияют на активность.
• Тяжелые постоянные: постоянные симптомы приводят к ограниченной физической активности с частыми ночными приступами.

Есть также несколько типов астмы.

• Астма у взрослых развивается после 20 лет. Она встречается реже, чем астма у детей, и поражает больше женщин, чем мужчин.
• Астма, вызванная физическими упражнениями, включает симптомы, возникающие примерно через 5-20 минут после начала упражнения, которое включает дыхание через рот. Спорт и игры, в которых требуется постоянная активность или в которые играют в холодную погоду (например, бег на длинные дистанции, хоккей, футбол и катание на беговых лыжах), чаще всего вызывают приступ астмы. Другие физические нагрузки, которые могут вызвать приступ, включают смех, плач и гипервентиляцию. Любая деятельность или окружение, которые сушат или охлаждают дыхательные пути, могут привести к бронхоспазму и появлению симптомов (кашель, одышка и стеснение в груди).
• Профессиональная астма возникает в ответ на спусковой крючок на рабочем месте. Эти триггеры включают загрязняющие вещества и аллергены в воздухе и экстремальные температуры или влажности.
• Ночная астма возникает с полуночи до 8 часов утра. Она вызывается аллергенами в доме, такими как пыль и перхоть домашних животных, или вызвана условиями пазухи. На него также влияет естественный суточный ритм (циркадные часы) выхода стероидов (кортизола) из организма, который, как правило, находится на самых низких уровнях в ранние утренние часы.

Что вызывает астму?

В то время как нет никакой определенной определенной причины астмы, у всех людей с астмой есть общее хроническое воспаление дыхательных путей. Их дыхательные пути очень чувствительны к различным триггерам. Когда их дыхательные пути входят в контакт со спусковым механизмом, дыхательные пути становятся воспаленными (они заполняются слизью, опуханием и сужением). Затем мышцы внутри дыхательных путей сокращаются, вызывая еще большее сужение дыхательных путей. Это затрудняет дыхание и приводит к приступу астмы.

Триггеры разные для разных людей. Общие включают в себя следующее:

• Воздействие табачного дыма
• Дыхание загрязненного воздуха
• Вдыхая раздражающие вещества, такие как духи и чистящие средства
• Аллергены, такие как плесень, пыль и перхоть животных
• Воздействие холодной, сухой погоды
• стресс
• Физические упражнения или физические нагрузки
• Лекарства, включая аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп или бронхит
• Сульфиты (добавки к некоторым продуктам питания и винам)

Изменения в погоде могут также вызвать приступы астмы из-за раздражителей и аллергенов, вызванных ветром и дождем.

Астма повышается в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах. Хотя причины не ясны, следующие факторы могут способствовать росту:

• Проводить больше времени в помещении, где больше воздействие аллергенов в помещении, таких как пыль и плесень, а также некоторые химические вещества из строительных материалов
• Жизнь в более чистых условиях, чем люди в прошлом, что делает нашу иммунную систему более чувствительной (реактивной) к триггерам
• Воздействие повышенного загрязнения воздуха
• Увеличение физической активности (отсутствие физических упражнений)

Кто получает астму?

Астма поражает миллионы людей во всем мире. Число пострадавших людей в промышленно развитых странах в 8-10 раз выше, чем в развивающихся.

Дети в возрасте 10 лет и младше составляют половину случаев астмы. У большинства детей астма развивается до того, как им исполнится 5 лет, и у более чем половины детей астма развивается до того, как им исполнится 3 года.

Астма у мальчиков встречается более чем в два раза чаще, чем у девочек, хотя у мальчиков более вероятно снижение симптомов по мере достижения ими подросткового возраста. При астме у взрослых это число меняется на противоположное. В два раза больше женщин, чем мужчин, посещают отделение неотложной помощи и поступают в больницу с астмой.

Астма затрагивает все расы во всем мире, но чаще встречается у чернокожих и латиноамериканцев, но это может быть связано с социально-экономическими условиями, а не с генетикой.

Профессиональная астма (астма, вызванная воздействием раздражителей, присутствующих на рабочем месте), чаще всего встречается у тех, кто работает с животными или продуктами животного происхождения, а также в таких отраслях, как пластмасса, резина, химическая промышленность, текстиль, электроника, живопись, печать, металлообработка., выпечки и садоводства.

Факторы риска развития астмы включают следующее:

• Курение или проживание с курильщиком является основным фактором риска. У значительного процента детей, страдающих астмой, есть хотя бы один родитель, который курит.
• Семейная история астмы: если у одного из родителей есть астма, у человека есть 25% -ый шанс на ее развитие. Если у обоих родителей есть это, у человека есть 50% -ый шанс проявления астмы.
• Наличие аллергии, в том числе сенной лихорадки и экземы: неизвестно, почему у некоторых людей есть аллергия, а у других - нет, но аллергия может быть наследственной (хотя у людей не обязательно развивается такая же аллергия, как у их родителей).
• Наличие аллергии или тяжелых вирусных инфекций до 3 лет
• Жизнь в центре города, особенно в группе с низким доходом
• Будучи подвергнутым воздействию мышей и отходов от тараканов
• Часто подвергается воздействию триггеров

Что такое приступ астмы?

Люди с астмой по-разному реагируют на факторы риска и триггеры. Некоторые испытывают симптомы астмы, когда они подвергаются воздействию нескольких факторов или триггеров одновременно, в то время как для других достаточно одного лишь триггера, чтобы начать атаку. Некоторые люди имеют более серьезные атаки, когда они подвергаются воздействию более чем одного триггера.

Когда люди, страдающие астмой, подвергаются воздействию триггеров, их иммунная система начинает пытаться бороться с аллергенами. Это приводит к воспалению (вздутию) стенок или облицовке воздушных каналов, которые блокируют или сужают дыхательные пути. Это затрудняет дыхание (например, длительное дыхание через соломинку) и вызывает шум, и / или вызывает кашель.

Когда дыхательные пути становятся раздраженными или инфицированными, возникает приступ астмы. Приступы астмы не всегда происходят сразу после того, как кто-то подвергается воздействию триггера. В зависимости от человека и конкретного триггера атака может произойти через несколько часов или даже дней. Это может произойти как днем, так и ночью.

Основным симптомом астмы является одышка. Хрип - это свистящий, шипящий звук при дыхании. Этот шум создается звуком воздуха, проходящего через суженные трубки (воздушные каналы). Хрипы могут возникать во время вдоха или выдоха, но обычно слышны во время выдоха.

Другие симптомы включают одышку, стеснение в груди или боль, кашель, затруднения речи, длительную одышку и сильную усталость.

В чем разница между аллергией и астмой?

Аллергия и астма различны, хотя они могут иметь связанные реакции, и некоторые химические вещества организма, которые участвуют в аллергии, также участвуют в астме. Аллергия - это воспалительная реакция или реакция на конкретное вещество. При тяжелых реакциях аллергические реакции могут затрагивать носовые оболочки, глаза, кожу, язык и дыхательные пути. Симптомы аллергии включают зуд, душно или насморк, чихание, зуд, покраснение или раздражение кожи и зуд, жжение или слезотечение.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание легких (нижних дыхательных путей), которое вызывает затруднения дыхания.

Вещи, которые вызывают аллергию, могут также вызвать приступы астмы. Симптомы аллергии могут быть признаком раздражителей в воздухе, которые могут спровоцировать симптомы астмы, а приступы аллергии могут привести к приступам астмы. Как при аллергии, так и при астме иммунная система человека реагирует на борьбу с аллергенами (материалом, который вызывает реакцию). В результате воспаления дыхательные пути у людей, страдающих астмой, значительно сужаются. Отек, называемый воспалением, возникает из-за увеличения слизи и увеличения количества лейкоцитов в стенках дыхательных путей. Кроме того, воздушные каналы сужаются за счет сокращения мышц, которые окружают слизистую оболочку дыхательных путей. Эти раздраженные мышцы сокращаются в избытке, как резиновая полоса, которая еще больше закрывает воздушные трубки.

Люди с астмой также обычно имеют аллергию. Сенная лихорадка (аллергический ринит) и синусит довольно часто встречаются у пациентов с астмой.

Каковы последствия астмы?

• Пять тысяч человек умирают каждый год от астмы.
• Каждый год астма ответственна за 1, 5 миллиона посещений отделения неотложной помощи, 500 000 госпитализаций и 100 миллионов дней ограниченных действий.
• Из-за потери работы и производительности астма несет ответственность примерно за 13 миллиардов долларов в год.
• Астма приводит к большему количеству пропусков в школе и большему количеству госпитализаций детей, чем любое другое хроническое заболевание

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при астме?

Если у кого-то были симптомы астмы, важно поговорить с врачом. Врач задаст вопросы о симптомах этого человека, истории болезни и лекарствах.

Доктор также выполнит дыхательные тесты или анализы крови, чтобы найти и исключить другие причины симптомов (не все одышка - астма). Рентген грудной клетки может также использоваться, чтобы исключить другие условия, которые могут вызвать подобные симптомы.

Если у человека есть астма, ему или ей нужно будет разработать план действий с врачом, чтобы подготовиться к приступу астмы.

Любой, кто чувствует острую одышку или чувствует, что может страдать от дыхательной недостаточности, должен немедленно обратиться за помощью в отделение неотложной помощи. Это также верно для людей с астмой, которые чувствуют, что их симптомы хуже, чем обычно, или не реагируют на обычное лечение.

Можно ли вылечить астму?

Симптомы и приступы астмы могут улучшиться с лечением или со временем, но астма как заболевание не излечима. Лечение может продолжаться в течение длительного времени, и некоторые люди вынуждены принимать лекарства до конца жизни.

Приблизительно половина детей с диагнозом астма перерастает свое заболевание в конце подросткового возраста или в раннем взрослом возрасте и не нуждаются в дальнейшем лечении. У некоторых из этих людей, однако, воздействие основных респираторных раздражителей (таких как курение, сильное воздействие паров и т. Д.) В более позднем возрасте может снова вызвать симптомы астмы.

У пациентов, которые не контролируют свою астму, со временем обычно развивается более тяжелая астма. Что еще более важно, хроническое воспаление дыхательных путей, которое можно обнаружить при астме, если ее не контролировать, может привести к необратимому повреждению дыхательных путей. Это повреждение может привести к развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). На самом деле, наиболее частой причиной развития ХОБЛ у некурящих является астма.

Астма Картинки: Воспалительное расстройство дыхательных путей

Какие лекарства от астмы?

Есть два типа лекарств от астмы.

• Контролирующие препараты предназначены для длительного контроля хронической астмы. Они помогают уменьшить воспаление в легких, которое стоит за приступами астмы. Контролирующие препараты следует принимать каждый день независимо от того, есть у кого-то симптомы или нет. Контролирующие препараты включают ингаляционные кортикостероиды (основной тип лекарств), ингибиторы лейкотриена, метилксантины и кромолин натрия.
• Спасательные препараты принимаются после начала приступа астмы. Они останавливают атаку. Спасательные препараты включают бета-агонисты и антихолинергические средства, а также системные (таблетки или инъекционные) кортикостероиды.

Знание того, какое лекарство является очень важным, потому что контролирующее лекарство не даст немедленного облегчения, если у кого-то случится приступ астмы.

Медикаментозные препараты не следует прекращать только потому, что человек чувствует себя хорошо, и у него некоторое время не было приступа астмы. Чувство прекрасного обычно означает, что контроллер работает, чтобы дыхательные пути были свободны от воспаления. Кроме того, если контролирующее лечение прекращено и человек снова начинает испытывать симптомы астмы, эти симптомы труднее контролировать. Если контролирующее лекарство, по-видимому, прекратило симптомы, человек может поговорить со своим врачом об изменении дозы или лекарства.

Разговор с врачом о возможных побочных эффектах очень важен.

Для некоторых людей уколы от аллергии могут помочь контролировать симптомы астмы.

Для получения более полной информации о лекарствах, посетите Понимание лекарств от астмы.

Для того чтобы лекарственные препараты как для контролера, так и для спасательных ингаляторов были эффективными, их необходимо правильно вводить, чтобы лекарство могло достигать более глубоких частей легких там, где они необходимы. Важно получить от медицинского работника инструкции по правильному использованию ручных ингаляторов.

Можно ли предотвратить приступ астмы?

Хотя приступы астмы не всегда можно предотвратить, астмой можно управлять.

• Максимальное предотвращение триггеров - лучший способ предотвратить приступы астмы (например, удаление пыльцы, пыли и плесени из дома).
• Воздействие на домашних животных, когда дети очень маленькие, может снизить риск развития астмы. Дети, которые живут с двумя или более домашними животными, реже реагируют на аллергены. Однако, если у человека уже есть аллергия на домашних животных, может быть важно избежать воздействия этого конкретного триггера.
• Прием лекарств в соответствии с указаниями имеет важное значение
• Люди, страдающие аллергией на открытом воздухе, должны избегать занятий на открытом воздухе, когда количество пыльцы или индекс загрязнения высоки.
• Для астмы, вызванной физическими упражнениями, могут помочь несколько вещей. Потратив время на разогрев перед тем, как начинать напряженную деятельность, а затем постепенно охлаждая, избегая активности во время инфекции дыхательных путей и избегая физических нагрузок в чрезвычайно холодную погоду, можно предотвратить приступ астмы.
• Йога может помочь справиться с астмой. Сахаджа йога - это вид медитации, основанный на принципах йоги, который, как было установлено, несколько эффективен в лечении астмы средней и тяжелой степени. Другие формы расслабляющих тренировок, посредничества и снижения стресса также могут быть полезны.

Для дополнительной информации

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005

Американская академия астмы, аллергии и иммунологии
611 Ист-Уэллс-стрит
Милуоки, Висконсин 53202
1-800-822-2762

Американская ассоциация легких
61 Бродвей, 6 этаж
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10006
212-315-8700

Фонд астмы и аллергии Америки
1233, 20-я улица, северо-запад
Люкс 402
Вашингтон, округ Колумбия, 20036
1-800-7-АСТМА

Общество астмы Канады
Бриджленд-Авеню 130, Люкс 425
Торонто, Онтарио M6A 1Z4
1-866-787-4050

Центры по контролю и профилактике заболеваний/
Национальный центр гигиены окружающей среды
1-888-232-6789

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

Национальный институт сердца, легких и крови
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573