Варианты лечения атопического дерматита

Атопический дерматит (AD) - хроническое состояние кожи, которое поражает около 18 миллионов человек. Оно характеризуется сухой кожей и стойким зудом. AD является распространенным типом экземы.

Поиск хорошего план профилактики и лечения AD необходим для управления симптомами. Необработанный AD будет продолжать зудеть и приводить к большему количеству царапин. После того, как вы начинаете царапать, вы подвергаетесь большему риску заражения.

< Эффективное лечение может помочь вам поддерживать более высокое качество жизни и улучшать сон. Оба они необходимы для снижения стресса, что может привести к усилению вспышек.

Пока нет лекарств от AD, существуют разные (внебиржевые) продукты, лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и фототерапия.

Продукты OTC

Многие варианты лечения для AD доступны без рецепта.

Увлажняющие средства

Увлажнение кожи является одним из самых простых и эффективных методов лечения АД. Чтобы уменьшить сухость кожи, вызванную AD, вы должны добавить влагу к коже. Лучший способ сделать это - нанести увлажняющий крем сразу после купания, пока кожа еще влажная.

OTC увлажняющие средства являются хорошим долгосрочным решением для лечения. Существует три разных типа увлажняющих кремов:

лосьоны

Лосьоны - самые легкие увлажнители. Лосьон представляет собой смесь воды и масла, которые можно легко разложить по коже. Тем не менее, вода в лосьоне быстро испаряется, поэтому, возможно, это не лучший выбор для тяжелой AD.

Кремы

Крем представляет собой полутвердую смесь масла и воды. Содержание масла в сливках выше, чем в лосьоне. Кремы более смягчающие, чем лосьон, что означает, что они лучше гидратируют кожу. Кремы - отличный ежедневный увлажняющий способ для хронически сухой кожи.

Мази

Мази - это полутвердые смазки с очень высоким содержанием масла и гораздо меньше воды, чем лосьоны и кремы. Мази очень увлажняют и должны иметь только несколько ингредиентов. Самая простая мазь - вазелин, который имеет только один ингредиент.

Наличие очень небольшого количества ингредиентов делает мази хорошим выбором для людей с чувствительной кожей. Поскольку эти составы считаются жирными на коже, лучше всего применять их перед сном.

Актуальные стероиды

Для кратковременного лечения, внебиржевые кортикостероиды местного применения доступны без рецепта. Низкопрочные гидрокортизоновые кремы (Cortaid, Nutracort) доступны в большинстве аптек и продуктовых магазинах.

Вы можете применять гидрокортизон сразу после увлажнения кожи. Это наиболее эффективно для лечения вспышки.

Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует лечить пораженный участок дважды в день. Актуальные кортикостероиды не предназначены для длительного использования. Вместо этого AAD рекомендует случайное профилактическое использование. Поговорите со своим врачом о возможности использования гидрокортизона один-два раза в неделю на участках, подверженных вспышкам.

Оральные антигистаминные средства

Внебиржевые антигистаминные препараты могут дополнять местное лечение AD. Согласно AAD, исследования эффективности антигистаминов смешиваются. Антигистамины обычно не рекомендуются в качестве самостоятельного лечения.

Тем не менее, антигистамины, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь управлять циклом зуда. Небольшой успокоительный эффект может также помочь, если ваш зуд заставляет вас спать по ночам.

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту

Если вы по-прежнему сражаетесь с вспышками с опцией OTC, ваш врач может написать вам рецепт. Существуют различные типы рецептурных препаратов, используемых для лечения АД.

Актуальные стероиды по рецепту

Большинство актуальных стероидов доступны только по рецепту. Актуальные стероиды сгруппированы по потенции. Они варьируются от класса 1 (самый сильный) до класса 7 (наименее мощный). Большинство из наиболее важных местных стероидов не подходят для детей, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Актуальные стероиды могут быть приготовлены как лосьоны, кремы или мази, которые наносятся на кожу. Как и увлажняющие средства, мази могут быть лучшим вариантом, если кремы, как правило, вызывают горение или жжение.

Актуальные ингибиторы кальцинейрина

Актуальные ингибиторы кальцинейрина (TCI) являются относительно новым классом противовоспалительного препарата. Они не содержат стероидов. Тем не менее, они эффективны в лечении сыпи и зуда, вызванных AD.

Сегодня на рынке есть два рецепта TCI: pimecrolimus (Elidel) и такролимус (Protopic).

В 2006 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) добавило к упаковке этих двух лекарств ярлык с черным ящиком. Предупреждение предупреждает потребителей о возможной связи между TCI и раком.

FDA признает, что для определения наличия фактического доказанного риска потребуются десятилетия исследований. В то же время FDA рекомендует, чтобы эти препараты использовались только как варианты лечения второй линии.

Если ваш врач определяет, что ваш AD не отвечает на другие виды лечения, они могут рассмотреть краткосрочное лечение с помощью TCI.

Инъекционные противовоспалительные средства

Еще один новый препарат был одобрен FDA в 2017 году. Dupilumab (Dupixent), инъецируемый противовоспалительный препарат, может использоваться наряду с кортикостероидами.

Устные лекарства

Актуальные рецепты - наиболее распространенное и наиболее изученное лечение AD. В некоторых случаях ваш врач может назначить пероральные препараты, такие как:

пероральные кортикостероиды для широко распространенного, тяжелого и устойчивого AD

циклоспорина или интерферона для тяжелых AD

• антибиотиков, если у вас развивается бактериальная инфекция кожи
• Фототерапия < Фототерапия относится к лечению светом. Лечение узкополосным ультрафиолетовым светом B (NB-UVB) является наиболее распространенной формой фототерапии для людей с AD. Обработка NB-UVB устраняет риск повреждения кожи ультрафиолетом (UVA) от воздействия солнца.
• Фототерапия - хороший вариант второй линии, если вы не отвечаете на более стандартное лечение. Он также может использоваться для поддерживающей терапии.

Стоимость и доступность - это два из самых больших противников. Вам понадобится доступ к фототерапии два-три раза в неделю. Это может потребовать значительного времени и стоимости поездки.

Еда на вынос

Со всеми этими вариантами лечения вы должны быть оптимистами, чтобы найти способ справиться со своими симптомами. Поговорите со своим врачом о том, как создать для вас лучший план лечения AD. Если ваш врач напишет вам новый рецепт, обязательно задайте вопросы о правильном использовании.