Симптомы птичьего гриппа, причины, передача и выживание

Что такое птичий грипп (птичий грипп)?

Птичий грипп (также называемый птичьим гриппом или птичьим гриппом A) представляет собой заболевание, поражающее диких и одомашненных птиц, которое обычно вызывает либо незначительные симптомы, либо их отсутствие, если только популяция птиц не восприимчива, и может вызвать гибель многих птиц в течение приблизительно 48 часов. Вирусы птичьего гриппа были выделены из более чем 100 видов диких птиц и являются эндемичными для многих водных видов диких птиц (например, морских чаек и крачек). Вирусы птичьего гриппа А в основном поражают птиц и не могут легко заразить людей. Однако в конце 1990-х годов возник новый штамм птичьего гриппа, который отличался своей способностью вызывать тяжелые заболевания и смерть у одомашненных птиц, таких как утки, цыплята или индюки. В результате этот штамм был назван «высокопатогенным» (то есть очень тяжелым) птичьим гриппом (HPAI, термин, встречающийся в более старых публикациях). Первый случай заболевания человека от высокопатогенного птичьего гриппа был выявлен в 1997 году.

По данным Всемирной организации здравоохранения, инфицирование человека птичьим гриппом является редким (согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 700 случаев инфицирования человека произошло с азиатским вирусом H5N1, в основном в 15 странах Азии, Африки, Европы, островов Тихого океана и Восток) но часто со смертельным исходом. Согласно статистическим данным, опубликованным ВОЗ в 2015 году и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2016 году, уровень смертности (смертности) от инфицирования азиатским H5N1 составил приблизительно 60%.

Правительственные чиновники в Китае объявили, что они обнаружили новый штамм птичьего гриппа в марте 2013 года. Он был назван H7N9 (также называемый H7N9 китайский птичий грипп). По состоянию на ноябрь 2016 г. ВОЗ сообщила о 800 лабораторно подтвержденных случаях заболевания человека вирусом H7N9 с марта 2013 г. Показатели смертности варьировались от 20% до 34%. К счастью, вирусные подтипы, вызвавшие птичий грипп у людей, нелегко передаются людям. Тем не менее, эксперты в области здравоохранения обеспокоены возможными будущими изменениями этих вирусов, которые могут позволить им стать более заразными.

Во-первых, вот несколько определений, чтобы представить угрозу птичьего гриппа в перспективе:

• Пандемия. Пандемия - это глобальная вспышка заболевания. Это может произойти, если новый человек (например, тот, который мутировал от вируса птичьего гриппа), вызывающий серьезное заболевание, должен появиться среди людей (не птиц) со способностью легко распространяться от одного человека к другому. Пандемия вызвана новым подтипом, который никогда (или не недавно) возник у людей. Последней пандемией среди людей стал вирус гриппа H1N1 (часто называемый «свиным гриппом»), произошедший в 2009 году.
• Эпидемия. Быстро распространяющаяся сезонная или региональная вспышка гриппа среди людей называется эпидемией. Эпидемии могут привести к пандемии; в нескольких регионах мира было отмечено несколько эпидемий птичьего гриппа среди домашней птицы (например, курятины и индейки) (см. ниже).

Птицы пострадали от птичьего гриппа в Азии, Европе, на Ближнем Востоке и в Африке, и в результате вспышки погибли миллионы птиц. Птичий грипп из высокопатогенного штамма был обнаружен в Соединенных Штатах в декабре 2014 года и в конечном итоге был обнаружен в 21 штате (15 штатов с домашней птицей и в шести штатах с обнаружением вируса только у диких птиц). В этих вспышках птичьего гриппа в США не было зарегистрировано никаких случаев инфицирования людей. Случаи птичьего гриппа среди людей в основном ограничиваются Юго-Восточной Азией и Африкой. Однако мутации (изменения в генетическом материале вируса) часто происходят в вирусе, и вполне возможно, что некоторые мутации могут создать более заразный вирус, который может вызвать всемирную пандемию птичьего гриппа среди людей. К счастью, мутации, которые произошли на сегодняшний день в природе, не сделали вирус более заразным. К сожалению, недавняя исследовательская работа позволила внедрить генетический материал в вирусы птичьего гриппа, что делает эти лабораторные штаммы очень переносимыми для человека. Эта информация будет обсуждаться в другом разделе.

Вирус распространяется от птицы к птице, поскольку зараженные птицы выделяют вирус гриппа в слюну, выделения из носа и помет. Здоровые птицы заражаются при контакте с зараженными выделениями или фекалиями зараженных птиц. Контакт с загрязненными поверхностями, такими как клетки, может также позволить вирусу передаваться от птицы к птице. Контакт с людьми происходит таким же образом, главным образом, из-за стада домашней птицы, выращиваемой фермерами, которые подвергаются воздействию диких птиц, зараженных птичьим гриппом. Другие люди подвергаются воздействию птичьего гриппа, когда, например, зараженные птицы обрабатываются для продажи перед приготовлением или когда они вступают в контакт с загрязненным пометом дикой птицы или мертвыми птицами.

В чем причина птичьего гриппа?

Птичий грипп вызывается типом вируса гриппа А (например, H5N1 и H7N9). Существует много типов вирусов гриппа, и большинство из них предпочитают жить в ограниченном количестве животных-хозяев. Таким образом, свиной грипп в первую очередь заражает свиней, а птичий грипп в первую очередь заражает птиц. Вирус сезонного человеческого гриппа лучше всего подходит для людей. Несколько случайных случаев могут возникать у случайного хозяина, например, когда люди, имеющие обширные контакты с больными птицами, получают «птичий грипп». Иногда видоспецифический вирус гриппа изменяется (мутирует) таким образом, что делает его легко способным заражать другие виды. Если мутировавший птичий грипп сможет легко распространяться среди людей, это может вызвать серьезную пандемию. Такая мутация произошла в так называемом вирусе "свиного гриппа" (H1N1) в 2009 году, который вызвал пандемию.

Люди могут заразиться птичьим гриппом от контакта с инфицированными птицами (например, с курицей) или с их экскрементами или поверхностями с инфицированными экскрементами. Может произойти распространение птичьего гриппа от человека к человеку, но до сих пор оно было очень редким. Однако, если высокопатогенные штаммы птичьего гриппа (H5N1, H7N9) мутируют, чтобы их можно было легко передавать от человека к человеку, исследователи обеспокоены тем, что смертельная пандемия может возникнуть у людей. В следующем разделе показано, как в природе эти подтипы гриппа могут подвергаться генетическим изменениям, которые могут усиливать контагиозность и / или патогенность вирусного подтипа.

Биология вируса гриппа

Вирусы гриппа имеют два поверхностных белка, которые могут быть распознаны и атакованы защитными механизмами человеческого организма (иммунной системой). Белки называются гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Существует много различных типов белков гемагглютинина и нейраминидазы. Недавний птичий грипп имел гемагглютинин 5 типа и нейраминидазу 1 типа. Таким образом, это тип вируса гриппа "H5N1". Другой штамм птичьего гриппа имеет два различных поверхностных белка и был назван H7N9. Кроме того, H9 является еще одним подтипом птичьего гриппа.

Иммунная система человека учится распознавать эти поверхностные белки, либо заражаясь вирусом гриппа и выздоравливая, либо получая вакцину (прививку от гриппа), которая содержит сходные белки H и N. После этого любой вирус, заражающий идентичными H и N на своей поверхности, обычно быстро распознается и останавливается, вызывая либо легкое заболевание, либо отсутствие болезни. Этот тип защиты известен как иммунитет (к определенному вирусному типу). К сожалению, иммунитет к одному вирусному типу часто не защищает от других вирусных типов.

Незначительные изменения в компонентах H или N могут позволить вирусу уклониться от иммунной защиты человека. Эти незначительные изменения настолько распространены, что они почти всегда выявляются каждый год. Вот почему человек может заразиться гриппом год за годом. Если новый вирус очень похож на старые вирусы, иммунная система все еще может помочь в снижении тяжести заболевания. Это иногда называют «частичным» иммунитетом.

Серьезные изменения в вирусных белках H и N более серьезны, потому что у людей вообще нет иммунной защиты от нового вируса. Если новый вирус легко распространяется от человека к человеку, существует риск всемирной пандемии, при которой очень большой процент людей заражается и заболевает гриппом. Один из способов, с помощью которого вирус птичьего гриппа может внести такие существенные изменения, состоит в том, что он собирает белки из человеческих вирусов посредством процесса, известного как рекомбинация генетического материала, который приводит к «антигенному сдвигу». Другой способ - это спонтанные изменения (мутации) самого вируса птичьего гриппа, которые сделают его более заразным; это приводит к «антигенному дрейфу». Эти сценарии - то, что касается ученых относительно птичьего гриппа и показаны ниже для геномов РНК птичьего, человеческого и свиного гриппа; Все эти вирусы гриппа А следуют тем же генетическим методам, которые приводят к появлению новых типов вируса гриппа. Приведенная ниже схема показывает пример антигенного сдвига и дрейфа для штамма птичьего гриппа H5N1, но представляет собой способ повторной сборки и изменения генетического материала во всех вирусах гриппа A, включая птичий грипп H7N9.

Грипп A (птичий грипп H5N1): примеры антигенного сдвига и антигенного дрейфа

Если такой опасный вирус приобретает способность легко распространяться среди людей, это может вызвать серьезную пандемию для здоровья. К счастью, этого не произошло до настоящего времени. Хотя высокопатогенный штамм птичьего гриппа неоднократно менялся с течением времени, передача птичьего гриппа от человека к человеку остается очень редкой. Редкая передача человеку наблюдается при других заболеваниях, не связанных с гриппом, таких как коровье бешенство. Есть надежда, что передача вируса от человека человеку остается редким явлением для любого штамма птичьего гриппа.

Серьезный пандемический грипп встречается редко. Самой смертоносной пандемией в современной истории был грипп 1918 года, также известный как «испанский грипп» (хотя он не возник в Испании). Вирус 1918 года быстро распространился и убил десятки миллионов людей по всему миру. Риск смертности (смертности) был особенно высок у здоровых молодых людей. Хотя вирус 1918 года был вирусом человеческого гриппа, у него было много генов, свидетельствующих о том, что у него был птичий предок.

Каковы симптомы птичьего гриппа у людей?

Люди заражаются птичьим гриппом из-за тесного контакта с больной или мертвой птицей или из-за того, что проводят время на птичьих рынках в странах (в основном, в Азии, Европе, на Ближнем Востоке и в Африке), которые, как известно, содержат вирус. Зараженные люди испытывают типичные симптомы гриппа, в том числе

• лихорадка (обычно> 38 С),
• кашель,
• одышка и / или хрипы,
• боль в горле и
• боль в мышцах.

У некоторых людей также наблюдаются симптомы тошноты, рвоты, диареи, энцефалита (инфекции мозга) и / или глазных инфекций. У детей и даже животных (собак, кошек и других млекопитающих) могут развиться похожие симптомы. Эта инфекция может прогрессировать до пневмонии и дыхательной недостаточности.

У людей птичий грипп вызвал очень агрессивную форму респираторного гриппа, которая перешла в ARDS (острый респираторный дистресс-синдром), дыхательную недостаточность, полиорганную недостаточность, неврологические изменения и даже смертельную вирусную пневмонию у некоторых пациентов согласно CDC ( http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

Инкубационный период (время от заражения до развития симптомов) для H5N1 составляет в среднем от двух до пяти дней (диапазон составляет 17 дней), в то время как H7N9 составляет в среднем пять дней с интервалом от одного до 10 дней. Хотя вирусы птичьего гриппа очень заразны среди диких и одомашненных птиц, они слабо заразны у людей, и передача вирусов птичьего гриппа от человека к человеку встречается редко, если нет очень тесного контакта с зараженным человеком (например, членом семьи ).

Когда следует обратиться за медицинской помощью по поводу птичьего гриппа?

Для любого заболевания, подобного гриппу, предположительно вызванного вирусом птичьего гриппа, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы узнать, необходимо ли принимать противовирусные препараты (например, осельтамивир). Медикаментозное лечение может сократить течение болезни или уменьшить симптомы. Обязательно сообщите, если у вас был какой-либо контакт с больной или мертвой птицей или недавние поездки в те районы мира, которые в настоящее время поражены птичьим гриппом.

Какие специалисты лечат птичий грипп?

Специалисты здравоохранения, которых можно консультировать для лечения птичьего гриппа у людей, включают в себя специалистов по инфекционным заболеваниям, специалистов по интенсивной терапии, пульмонологов, госпиталистов и других по мере необходимости. Эксперты из CDC и / или ВОЗ должны быть уведомлены о проведении специализированного тестирования и помощи в борьбе с инфекцией.

Какие экзамены врачи используют для диагностики птичьего гриппа?

Невозможно определить тип гриппа у человека, не сдав анализы. В большинстве случаев предполагаемый диагноз гриппа определяется симптомами, особенно когда они возникают во время пикового сезона гриппа (поздняя осень и зима в США). Иногда врачу может потребоваться выполнить специальные анализы, чтобы убедиться, что вирус сезонного гриппа ответственен за заболевание, а не за счет H5N1 или других новых вирусов гриппа.

В некоторых кабинетах врачей можно использовать экспресс-тест, который можно сделать в офисе, а результат можно получить за 30 минут. Некоторые экспресс-тесты выявляют только вирус гриппа А, в то время как другие могут выявлять как вирусы гриппа А, так и вирусы гриппа В, а некоторые могут сообщать о неподражаемых вирусах гриппа или давать предполагаемый результат для новых вирусов гриппа. Эти образцы рекомендуется отправить в CDC для дальнейшего изучения. Чтобы определить наличие вируса и провести тестирование на тип гриппа, берется образец из задней части горла и / или носа. Врач использует деревянную палочку с ватным тампоном и просто натирает ватный наконечник в задней части горла и / или внутри носа. Альтернативно, образцы могут быть получены путем промывания соленой воды (физиологического раствора) через нос и горло и переноса жидкости обратно в сосуд для образцов. Образец запечатывается в пакет и отправляется в лабораторию для тестирования.

Кроме того, быстрые тесты могут пропустить некоторые случаи гриппа. Коммерчески доступных тестов, специально предназначенных для выявления птичьего гриппа, не существует. Тем не менее, китайские исследователи пытаются разработать тест для выявления вирусных инфекций H7N9.

Опять же, стандартные диагностические тесты, доступные в кабинете врача, в настоящее время не могут определить, является ли случай гриппа птичьим гриппом. Образцы пациента будут отправлены в справочную лабораторию (обычно через отдел здравоохранения штата) для специального тестирования, если подозревается птичий грипп (возможно, из-за известного заражения зараженных птиц). Если пациент находится в больнице, врач может порекомендовать провести бронхоскопию, при которой трубка через рот или нос вводится в легкие для аспирации секрета. Большинство вирусов можно довольно быстро идентифицировать с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), обычно проводимой в CDC. Вирус также может культивироваться в тканевой культуре, а антитела против него также могут быть обнаружены в сыворотке инфицированного человека, но эти тесты требуют времени. Пациент, как правило, либо выздоровел, либо умер к моменту проведения этих тестов на вирусную культуру.

Есть ли домашние средства от птичьего гриппа?

Грипп - это респираторная инфекция. Есть много рекомендуемых методов ухода за собой, чтобы помочь облегчить симптомы вирусного гриппа; однако при птичьем гриппе симптомы могут быстро прогрессировать, и лечение в домашних условиях не будет целесообразным. Если вы подвергались воздействию птичьего гриппа и у вас появились симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не пытайтесь лечить инфекцию дома.

• Отдохни в кровати. Избегайте физических нагрузок. Избегайте употребления алкоголя и табака.
• Пейте много жидкости, такой как вода, фруктовые соки и прозрачные супы. Вода не должна быть единственной или основной жидкостью, потребляемой в течение длительных периодов, потому что она не содержит адекватных электролитов (например, натрия и калия), которые требуются организму. Коммерчески доступные продукты, такие как спортивные напитки, могут быть полезны в этом отношении. Для детей пакеты для пероральной регидратации (ORS) являются еще одним хорошим способом пополнения биологических жидкостей.
• Лечите лихорадку и боли с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ацетаминофен (Tylenol - распространенная марка), ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (Aleve или Naprosyn можно купить в большинстве аптек). Аспирин не рекомендуется детям или подросткам из-за повышенного риска тяжелого заболевания печени, называемого синдромом Рейе. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Не комбинируйте лекарства с одинаковыми ингредиентами. Например, многие препараты пазухи уже содержат ацетаминофен и не должны приниматься вместе с Tylenol.
• Средства от кашля, антигистаминные и противоотечные средства следует использовать только в соответствии с указаниями на упаковке. Многие из этих продуктов имеют ограниченную эффективность и могут иметь побочные эффекты. FDA рекомендовал против использования этих продуктов у детей и младенцев.
• Паровые ингаляции могут быть полезны для открытия заложенного носа и, следовательно, облегчения дыхания.
• Не прикасайтесь к твердым поверхностям, где могут остаться живые вирусы гриппа: к поручням, телефонам, дверям, кранам и счетчикам. Часто мойте руки, особенно после нахождения в общественных местах или на работе.
• Кашель или чихание в мягкие ткани или платок. Тщательно утилизируйте салфетки после использования и вымойте руки.
• Держитесь подальше от людей, у которых грипп, если это возможно. Если вы испытываете симптомы гриппа, вам следует подумать о том, чтобы остаться дома и не ходить на работу или в людные места, где вы можете распространять вирус.
• Помните : птичий грипп у людей, хотя и встречается редко, однажды возникший у человека, часто приводит к летальному исходу, если его не лечить быстро, поэтому в случае подозрения на птичий грипп домашнее лечение не рекомендуется.

Какие лекарства лечат птичий грипп?

Противовирусные препараты

Ученые надеются, что противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), могут быть эффективными против птичьего гриппа у людей. Другое лекарство под названием занамивир (Реленза) показывает многообещающие результаты в лаборатории, но не широко используется в случаях птичьего гриппа среди людей. Осельтамивир, перамивир и занамивир - это препараты, называемые «ингибиторами нейраминидазы». Побочные эффекты включают тошноту, рвоту и иногда нервозность. Занамивир - это вдыхаемый препарат, который может усугубить астму. Озельтамивир назначается в виде таблеток, а перамивир - внутривенно. Некоторые штаммы птичьего гриппа продемонстрировали устойчивость к ингибиторам нейраминидазы, и врачи могут рассмотреть возможность добавления другого препарата, такого как рибавирин (Copegus, Rebetol) или амантадин (Symmetrel) в этих случаях.

Осельтамивир, занамивир и перамивир доступны только по рецепту врача и рекомендованы CDC для лечения птичьего гриппа у людей. В случае возникновения пандемии CDC может разрешить распространение противовирусных препаратов непосредственно для населения. Лечение должно начаться как можно скорее после начала симптомов; если подозревается птичий грипп, CDC рекомендует немедленно начать лечение.

На сегодняшний день недостаточно опыта применения этих препаратов для лечения H7N9, чтобы знать, какое влияние они окажут на эту вирусную инфекцию.

Разработка вакцин

Вакцина была разработана и одобрена FDA для защиты людей от вируса птичьего гриппа H5N1, хотя в настоящее время она недоступна для общественности, поскольку население США не испытывало вспышек птичьего гриппа. Маловероятно, что вакцина против H5N1 обеспечит защиту от птичьего гриппа H7N9. Существует некоторая обеспокоенность тем, что инактивированный вирусный вакцинный препарат (убитые вирусы H5N1) может быть не таким эффективным, как предсказывалось, если вирус продолжает мутировать. Стандартная вакцина против гриппа, разрабатываемая каждый год, не защищает от этих штаммов птичьего гриппа.

Исследователи в области здравоохранения в настоящее время разрабатывают новые способы создания вакцин против гриппа, которые можно быстро приготовить и которые могут дать людям иммунитет против широкого спектра вирусов гриппа; Эти новые вакцины (некоторые на основе консервативных внутренних вирусных белков) могут быть доступны через несколько лет. Публикация 2013 года о разработке вакцины против птичьего гриппа показала некоторый успех в защите исследуемых животных от вирусов путем иммунизации антигеном N9, но она не была испытана на людях.

Новые и более быстрые разработки вакцин становятся доступными; FDA одобрило (январь 2013 г.) рекомбинантную вакцину (Flublok) для лечения сезонного гриппа, в которой для приготовления вакцины не используется утомительный и трудоемкий метод инокуляции яиц. В самом ближайшем будущем, даже с H7N9, исследователи смогут очень быстро создать безопасную и эффективную вакцину в больших количествах, которую можно будет вводить при необходимости для больших групп населения.

Можно ли предотвратить птичий грипп?

• Коммерчески доступной вакцины против штаммов птичьего гриппа для людей не существует, но существует вакцина против H5N1, секвестрированная правительством США; Исследователи из Китая и CDC активно исследуют разработку вакцин против H7N9.
• Соблюдайте правила безопасного обращения с пищевыми продуктами: как при обработке или приготовлении мяса, так и при приготовлении пищи, мойте руки с мылом и водой и дезинфицируйте все поверхности, такие как разделочные доски и столешницы, соприкасающиеся с любым сырым мясом. Вирусы могут оставаться активными в сыром мясе. Приготовление пищи убивает штаммы вируса птичьего гриппа у домашней птицы. Профилактика также включает меры по обеспечению безопасности птицы, такие как уничтожение стада при выявлении больных птиц и вакцинация здоровых стада. Случайные отбросы в сочетании с запретами на импорт эффективно ограничивают распространение птичьего гриппа (H5N1) в ситуациях вспышек, но, естественно, негативно влияют на птицеводство и производство яиц. Например, китайские органы здравоохранения приказали уничтожить все птичьи стаи, подозреваемые на заражение H7N9, и очистить участки, где они были размещены или проданы.
• Получите информацию о поездках за границу: CDC советует путешественникам в страны с известными вспышками птичьего гриппа избегать посещения птицефабрик или контакта с живыми животными на продовольственных рынках. В пострадавших странах избегайте мороженого или других продуктов, которые могли быть приготовлены с использованием сырых яиц. Не прикасайтесь к каким-либо поверхностям, которые могут быть испачканы испражнениями домашней птицы или других животных. Мойте руки с мылом и водой или используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе (есть некоторые исследователи, которые предполагают, что дезинфицирующие средства для рук могут работать не так хорошо, как мытье рук). Поговорите с врачом о приеме противовирусных препаратов, если вы чувствуете себя больным гриппом. Актуальную информацию о поездках и рекомендации по здоровью от CDC см. На странице «Здоровье путешественников». CDC опубликовал, какие меры предосторожности следует предпринять, чтобы избежать H7N9 при поездке в Китай.
• Если у людей возникает вспышка птичьего гриппа, вполне возможно, что для здоровых людей в этом районе могут быть рекомендованы противовирусные препараты, чтобы предотвратить их заражение. CDC и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) накопили миллионы доз противовирусных препаратов. В случае возникновения вспышки, CDC или ВОЗ дадут рекомендации относительно управления, включая необходимость использования лицевых масок / респираторов или других средств индивидуальной защиты. Эпидемии или пандемии птичьего гриппа среди людей, вероятно, приведут к закрытию школ или предприятий в пострадавших районах, так как органы общественного здравоохранения пытаются ограничить распространение этой болезни. У большинства сообществ и больниц есть планы для реагирования на пандемии.

Каков Прогноз для Птичьего гриппа?

Прогноз (исходы) для птичьего гриппа продолжает оставаться плохим, при этом уровень смертности достигает примерно 60% для штамма N7H9 птичьего гриппа, и есть основания полагать, что он также может иметь высокий уровень смертности в будущих вспышках.

Профилактика (см. Выше) является ключом к хорошему результату. Министерство сельского хозяйства США и CDC запретили ввоз определенных птиц из многих азиатских стран, пораженных штаммом вируса H5N1 из-за потенциальной возможности заражения зараженных птиц. Этот запрет включает как живых, так и мертвых птиц и их яйца. Этот запрет, вероятно, будет изменен, чтобы включить H7N9.

Хотя возможно, что высокопатогенный птичий грипп может мутировать и широко распространяться среди людей, обнадеживает тот факт, что этого не произошло в течение 16 лет с момента выявления первого случая заболевания людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает отслеживать отчеты общественного здравоохранения по группам людей с симптомами, которые могут указывать на то, что вирус гриппа передается от человека к человеку (а не только от птицы к человеку).

Противоречие Исследования Птичьего гриппа

Большинство статей не имеют этого раздела, но он включен, чтобы дать читателю некоторое представление о проблемах и опасностях биологических исследований, которые могут повлиять на их жизнь. В 2011 году, по крайней мере, две крупные исследовательские лаборатории (в США и Нидерландах), пытаясь предсказать, какие генетические изменения должны произойти при птичьем гриппе, чтобы вирус мог легко передаваться человеку, разработали штамм вируса птичьего гриппа с высокой летальностью, который был легко передается хорькам. К сожалению, для людей этот лабораторный штамм может передаваться человеку по «ошибке», поскольку было зарегистрировано, что самопроизвольный перенос свиного гриппа (H1N1) происходит между людьми и хорьками в природе (домашние хорьки, пойманные H1N1 от людей).

Хотя этот лабораторный штамм дает исследователям прекрасную модель для изучения вирусной генетики и вирусной передачи, многие исследователи в области здравоохранения, клиницисты, эксперты в области биологических исследований и многие другие считают такую ​​работу чрезвычайно опасной, поскольку вирус, хотя и незначительный, может вырваться из вируса. По «ошибке» или, что еще хуже, террористы могли использовать опубликованные данные для создания биологического оружия. Следовательно, публикация данных об этом потенциально смертоносном штамме была отложена до тех пор, пока в мировом научном сообществе не было достигнуто соглашение о том, как действовать дальше. Эта задержка была не только для публикации, но и для дальнейших исследований вирусного генома.

Работа по генетике передачи от человека к человеку была и остается еще одной серьезной проблемой. Группа экспертов, состоящая из консультантов ВОЗ, в 2012 году решила, что противоречивую информацию следует сообщать, поэтому в настоящее время многие детали исследования широко доступны. Как будут развиваться исследования, остается неясным. То, что можно сделать с вирусами H1N1, можно сделать с вирусами птичьего гриппа, и такие лабораторные модификации птичьего гриппа H5N1 или H7N9 могут иметь разрушительные последствия для человека в будущем, если они выйдут из лабораторий, если не появятся вакцины или эффективные противовирусные препараты. легко доступны.

Для получения дополнительной информации о птичьем гриппе

Центры США по контролю и профилактике заболеваний

Министерство сельского хозяйства США
Служба инспекции здоровья животных и растений