Осложнения, этапы и результаты процедуры биопсии костного мозга

Какие факты я должен знать о биопсии костного мозга?

Что такое костный мозг?

Костный мозг - это губчатый материал, который в значительных количествах находится в центре самых крупных костей в организме. Различные клетки, из которых состоит кровь, образуются в костном мозге после рождения. До нашего рождения эта деятельность в основном происходит в печени и селезенке. Костный мозг производит эритроциты для энергии и транспортировки кислорода к тканям, лейкоциты для борьбы с инфекцией и поддержки нашей иммунной системы, а также тромбоциты, чтобы помочь нашему сгустку крови.

Во время процедуры биопсии (правильно называемой аспирация и биопсия костного мозга) жидкая часть костного мозга отбирается путем аспирации, а затем в биопсию берется твердая часть костного мозга и окружающей кости.

Зачем им делать биопсию костного мозга?

• Почему выполняется процедура: Процедура аспирации и биопсии костного мозга проводится по многим причинам.
  • Тест позволяет врачу оценить функцию костного мозга. Это может помочь в диагностике низкого количества эритроцитов (анемия), низкого количества лейкоцитов (лейкопения) или малого количества тромбоцитов (тромбоцитопения), или аномального появления этих типов клеток крови.

Что такое тест на костный мозг для диагностики?

• Врач также может определить причину некоторых инфекций, диагностировать опухоли, определить, как далеко зашло заболевание, такое как лимфома, или развиться, и оценить эффективность химиотерапии или других активных препаратов костного мозга.
• Где выполняется процедура: аспирации костного мозга и биопсия могут быть выполнены в кабинетах врача, амбулаториях и больницах. Сама процедура занимает от 10 до 20 минут, при этом большая часть этого времени занимает как очистка кожи, так и затем ошеломление поверхности участка для отбора проб.

Каковы риски биопсии костного мозга?

Перед процедурой пациенту будет предложено подписать форму согласия. Он или она будут уведомлены об альтернативах, а также о потенциальных рисках и осложнениях этой процедуры.

Возможные риски включают в себя следующие:

• Постоянное кровотечение и инфекция
• Боль во время процедуры
• Реакция на местный анестетик или седативное средство, если оно используется

Как люди могут подготовиться к биопсии костного мозга?

• Пациент может получить инструкции о том, что перед процедурой не следует употреблять пищу или питье жидкости, если для теста необходимо использовать седативный эффект
• Пациент должен обязательно сообщить врачу о любых рецептурных лекарствах, лекарствах, отпускаемых без рецепта, а также о растительных добавках, которые он или она принимает.
• Пациент должен уведомить врача обо всех аллергиях, предыдущих реакциях на лекарства, если у него были какие-либо проблемы с кровотечением в прошлом или если она беременна.
• Перед процедурой пациента попросят переодеться в халат пациента.
• Жизненно важные показатели пациента - артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания и температура - будут измерены.
• В зависимости от доктора, пациент может иметь внутривенное вливание или кровь может быть взята.
• Пациент может получить какое-то лекарство, чтобы помочь ему или ей расслабиться.
• Пациента могут попросить расположить его на животе или на боку, в зависимости от места, которое врач выберет для использования.

Что происходит во время процедуры биопсии костного мозга?

• Врач выберет место для удаления костного мозга. Часто это задняя часть бедренной кости (подвздошный гребень таза), но это также можно сделать из грудины (грудины), нижней части голени (голени) или позвоночника (позвонка).
• Выбранный участок будет очищен специальным мылом (раствором йода) или спиртом. После того, как кожа будет чистой, стерильные полотенца будут размещены вокруг области. Важно, чтобы пациент не касался этой области после того, как она стала стерильной.
• Местный анестетик, обычно лидокаин, вводится с помощью очень тонкой иглы на месте. Первоначально может быть небольшое жало, сопровождаемое жжением. Через несколько минут сайт немеет. Игла костного мозга - полая, со съемным ядром и заостренным концом, затем вводится через кожу в кость. Пациент может чувствовать ощущение давления.
  • Для аспирации костного мозга небольшое количество жидкой части костного мозга затем вводят в шприц. Это приводит к глубокой боли во время аспирации из-за примененного всасывания.
  • Затем обычно делают биопсию костного мозга с использованием полой иглы, которая вдавливается скручивающим движением дальше в кость, и маленький цилиндрический образец кости и костного мозга забирается в иглу. Эта часть приводит к большему давлению, а иногда и к острой боли, поскольку онемение лекарства не проникает внутрь кости.
• Рана может кровоточить в небольшом количестве, поэтому на несколько минут прикладывается давление. Затем применяется стерильная повязка.

Что такое восстановление после биопсии костного мозга?

Если пациент получает успокаивающее лекарство, он или она некоторое время будет чувствовать сонливость. После того, как местная анестезия исчезнет в течение следующих нескольких часов, у пациента могут появиться боли в месте биопсии. Врач посоветует пациенту использовать обезболивающее.

Пациент должен держать повязку в течение 24-48 часов, а затем удалить ее.

Пробы, взятые из костного мозга, будут отправлены в лабораторию и патологу для анализа. Проведено несколько тестов, включая исследование костного мозга под микроскопом. Результаты этих тестов обычно будут доступны через несколько дней. Врач даст пациенту инструкции для последующего наблюдения.

Когда обращаться за медицинской помощью при осложнениях при биопсии костного мозга

Позвоните врачу, если пациент замечает признаки распространенного покраснения, продолжающегося кровотечения, лихорадки, усиливающейся боли или если после этой процедуры у него появятся другие проблемы.

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если эти условия развиваются:

• Если кровотечение не остановится при прямом давлении
• Если пациент видит толстые гнойные выделения из раны
• Если у пациента постоянная лихорадка
• Если пациент чувствует головокружение