Советы по грудному вскармливанию, проблемы, преимущества и позиции

Факты грудного вскармливания

Грудное вскармливание или кормление из бутылочки вашего новорожденного ребенка - это личное решение. Если вы решите кормить грудью, будет полезно, если вы находитесь в благоприятной обстановке и у вас есть ресурсы, чтобы помочь вам с вопросами, которые у вас могут возникнуть или могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Следующие советы по грудному вскармливанию также могут быть полезны:

• Подумайте о том, чтобы посетить серию заседаний Лиги Ла Лече или прочитать книгу Лиги Ла Лече о грудном вскармливании ( Женское искусство грудного вскармливания ) до рождения вашего ребенка.
• Попросите других кормящих матерей за советом.
• Присоединитесь к поддерживающей сети, в которую входят и другие матери-единомышленники, чтобы помочь с выполнением этого стиля кормления.
• Если вы не определились во время рождения, рассмотрите возможность проведения месячного испытания. Проще перейти от грудного вскармливания к кормлению из бутылочки, чем наоборот.
• Первый месяц грудного вскармливания является самым сложным, поэтому, если вы пройдете через этот период, остальное будет легче.

Как грудное вскармливание отличается от грудного вскармливания?

• Идеальной пищей для детей является грудное молоко. В материнском молоке содержатся все необходимые ингредиенты - белок, углеводы, жиры, витамины, минералы и вода - в правильном соотношении. Никакая формула не может претендовать на это. Производители детских смесей пытаются искусственно продублировать грудное молоко. Кормление формулой - это сравнительно недавняя практика - около 60 лет - по сравнению с началом человечества (не говоря уже о всех других млекопитающих), полагающимся на грудное молоко.
• Формула не содержит борющихся с болезнями факторов или пищеварительных ферментов, которые есть у грудного молока. Питательные вещества в формуле для ребенка труднее переваривать и усваивать, чем питательные вещества в материнском молоке, что требует от ребенка обработки лишних отходов. Некоторые составы могут иметь состав, который не является оптимальным, поскольку они содержат слишком много соли и / или недостаточно холестерина, жиров, лактозы, цинка и железа, среди других питательных веществ.
• У некоторых детей, получающих смесь на основе коровьего молока, может развиться аллергия на белки коровьего молока. Дети, которые имеют аллергию на коровье молоко, часто также имеют аллергию на «гипоаллергенные» (не вызывающие аллергию) соевые смеси.
• В первые месяцы у ребенка, питающегося смесью, могут появиться признаки аллергии или непереносимости конкретной смеси. Эти признаки могут включать в себя следующее:
  • Приступы плача после кормления
  • Рвота после большинства кормлений
  • Постоянная диарея или запор
  • Колики с растянутым напряженным болезненным животом после кормления
  • Вообще раздражающее поведение
  • Красная, грубая, похожая на наждачную бумагу сыпь, особенно вокруг лица или заднего прохода или в обоих местах
  • Частые простуды и ушные инфекции
  • Красная зудящая сыпь, особенно в складках локтевого и коленного суставов
    • Эти признаки или предпочтения ребенка могут привести вас к ряду различных формул, часто более дорогих, чем предыдущие.
    • Младенцы, вскармливаемые смесью, могут подвергаться воздействию различных веществ окружающей среды, используемых во время приготовления смеси или переноситься в качестве незначительного загрязнителя, от которого дети, вскармливаемые грудью, защищены.
    • Белок в молочной смеси (коровье молоко или на основе сои) может быть слишком большим для переваривания детьми и может привести к дискомфорту в желудке и непереносимости смеси.

Каковы преимущества грудного вскармливания?

За редкими исключениями грудное молоко является предпочтительным кормлением для младенцев и дает уникальные преимущества.

Грудные дети (в течение по крайней мере шести месяцев) могут подвергаться пониженному риску для многих острых и хронических заболеваний, включая инфекцию желудочно-кишечного тракта (например, диарею), синдром раздраженного кишечника, инфекции дыхательных путей (как простуда), инфекции мочевыводящих путей, средний отит ( ушные инфекции) и аллергические реакции (например, атопический дерматит и астма). Также было показано, что грудное вскармливание уменьшает боль у детей, подвергающихся болезненным процедурам.

Было показано, что исключительно грудное вскармливание помогает младенцам быстрее выздоравливать от таких серьезных заболеваний, как пневмония, с более коротким пребыванием в стационаре и снижением потребности в замене антибиотиков по сравнению с младенцами, получающими смесь.

Эффект грудного вскармливания в защите от инфекции хорошо известен. Младенцы, которые находились на грудном вскармливании в течение шести месяцев или более, имеют более высокое умственное развитие по сравнению с младенцами, которые никогда не находились на грудном вскармливании. Некоторые исследования показывают, что последствия грудного вскармливания могут распространяться, а также защищать маленьких детей и подростков от избыточного веса, повышения уровня холестерина и развития диабета или преддиабета. Либо исключительно грудное вскармливание в течение четырех месяцев, либо грудное вскармливание с добавлением некоторых формул в течение шести месяцев снижает риск избыточного веса. Грудное вскармливание может также повлиять на здоровье взрослых. В некоторых исследованиях дети, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью имели хороший уровень холестерина и нормальный вес, чем те, кто не находился на грудном вскармливании.

• Молоко обладает биологической специфичностью, а это означает, что каждый вид животных, кормящих своих детей грудью, производит молоко, уникальное для молодняка этого вида.
• Количество питательных веществ изменяется в соответствии с быстро меняющимися потребностями вашего ребенка.
• Содержание жира увеличивается во время кормления, так что ребенок получает необходимое количество жира. В материнском молоке содержатся нужные виды жиров, а также фермент (липаза), который помогает переваривать жир.
• Холестерин содержит много грудного молока, меньше коровьего молока и очень мало формул. Холестерин способствует росту мозга и обеспечивает основные компоненты гормонов, витамина D и кишечной желчи.
• Молоко (коровье, молочное и человеческое) содержит два основных белка: сыворотку и казеин. Сыворотка легче переваривается людьми и содержится в более высоких концентрациях в материнском молоке.
• В возрасте около 6 месяцев кишечник ребенка созревает и становится менее открытым для белков, которые могут нанести вред организму в виде аллергенных белков (аллергенов). Давать только человеческое молоко до тех пор, пока кишечник не станет зрелым, - лучший способ уберечь белки, вызывающие аллергию, от крови ребенка.
• В грудное молоко входят полезные белки, которые не встречаются в естественном виде в молоке коров или компаний.
• Человеческое молоко свежее и содержит больше лактозы (сахара), чем коровье молоко. Формулы добавляют сахарозу или глюкозу (другие виды сахаров).
• Витамины и минералы имеют более высокую биодоступность в материнском молоке. Другими словами, организм использует большую часть молока. Там очень мало отходов.
• Микробы в окружающей среде ребенка, которым подвергается мать, заставляют мать вырабатывать антитела к этому микробу, которые передаются грудному ребенку.
• Грудное вскармливание расслабляет мать и ребенка.
• Женщины, которые кормят грудью, имеют более низкий уровень рака молочной железы.
• Женщины, которые кормят грудью, приносят пользу своему здоровью даже в более позднем возрасте. Некоторые исследования показывают, что женщины, которые кормили грудью своих детей дольше шести месяцев, с меньшей вероятностью имели высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и болезни сердца.
• Женщины, имеющие семейный анамнез рака молочной железы, имеют меньший риск заболеть раком молочной железы до наступления менопаузы, если они кормят грудью.
• Грудное вскармливание дешевле.
• Женщины, которые кормят грудью, теряют вес, который они набрали во время беременности, быстрее, чем женщины, которые не кормят грудью.
• Сахарный диабет 1 типа и грудное вскармливание. Если у вас семейный анамнез диабета 1 типа, грудное вскармливание может помочь снизить риск развития диабета 1 типа у вашего ребенка. Поскольку дети могут усваивать белки грудного молока лучше, чем неповрежденные белки коровьего или соевого молока, они с меньшей вероятностью могут развить аутоиммунный ответ, который может вызвать ген, вызывающий диабет. Эти «чужеродные» белки могут вызывать иммунный ответ, который может привести к разрушению инсулин-продуцирующих клеток.
• Продолжающееся исследование под названием TRIGR (исследование по снижению IDDM у генетически подверженных риску) определит, снизит ли задержка воздействия этих неповрежденных пищевых белков на вероятность развития диабета 1 типа. Результаты будут доступны в 2017 году.

Как мне подготовиться к грудному вскармливанию?

• Там действительно нет физической подготовки, которая необходима для кормления грудью. Обучение о пользе и практике грудного вскармливания является лучшей подготовкой. Вопреки распространенному мнению, нет необходимости «закаливать» или заранее готовить соски к кормлению грудью. Некоторые методы стимуляции сосков могут быть вредными.
• Иногда женщины готовятся к грудному вскармливанию, выставляя соски на воздух в течение определенного времени каждый день; хотя это не было доказано с медицинской точки зрения, оно, вероятно, также не вредно.
• Принять класс грудного вскармливания. Ваша больница может предлагать занятия по грудному вскармливанию в рамках уроков родов. Эти занятия помогут вам связаться со специалистом по грудному вскармливанию, который впоследствии может стать вашим личным консультантом по грудному вскармливанию.
• Присоединитесь к вашей местной лиге La Leche или другой группе поддержки по грудному вскармливанию. Позвоните 800-LA LECHE, чтобы найти местного лидера.
• Поговорите с поддерживающими друзьями, которые поощряют ваш выбор питания.
• Изучите правильные методы позиционирования и фиксации.
• Во время беременности создайте хорошие запасы витамина D как для вас, так и для ребенка. Мать с достаточным питанием дает ребенку витамин D на два месяца после родов.
  • Принимайте витамины для беременных. Однако, поскольку внутриутробные витамины содержат только 400 МЕ витамина D, попробуйте сделать следующее:
  • Пейте молоко или ешьте другие источники молока: три-четыре порции в день во время беременности, особенно во втором и третьем триместре.
  • Проводите как минимум 15-20 минут в день на улице, держась за руки и ноги под солнечным светом без солнцезащитного крема (мы активируем накопленный витамин D под солнцем).

Первое грудное вскармливание

Сделайте свою домашнюю работу о политике больницы по уходу за младенцем и кормлению. Ищите Аккредитацию Дружественного для ребенка родственного родильного дома. Исследования показывают, что у женщин, которые не проходят обучение и / или не получают помощь по грудному вскармливанию во время нахождения в больнице, более чем в два раза больше шансов не начинать грудное вскармливание.

• В течение нескольких минут после рождения большинство детей могут быть переведены на грудное вскармливание. Расслабьтесь. Большинство детей берут несколько лизаний, отстой и паузу. Сосание в частых очередях и паузах является обычным явлением в течение первых нескольких часов, а иногда даже первых нескольких дней. Первое молоко, которое производит мать, молозиво, является лучшей пищей.
• Грудное вскармливание также помогает сокращению матки, что помогает остановить маточное кровотечение.
• Постарайтесь жить вместе с ребенком. Когда вы видите, что ваш ребенок начинает открывать глаза, оглядываться вокруг и сжимать кулак в рот, тогда пришло время предложить вашу грудь.
  • Постарайтесь, чтобы медсестры поняли, что вы хотите кормить грудью и что вашему ребенку не следует давать сахарную воду или смесь, если вы и ваш поставщик медицинских услуг не будете осведомлены об этом и не дадите свое согласие.
  • Возможно, вам понадобится, чтобы медсестры действительно поставили на кровати вашего ребенка знак, запрещающий кормление из бутылочки.
  • Использование соски не влияет на успешность грудного вскармливания и не уменьшает продолжительность грудного вскармливания после установления грудного вскармливания.
  • Грудное вскармливание должно начинаться в течение одного часа с момента рождения.
  • Грудное вскармливание по требованию так часто, как хочет ребенок.
  • Попробуйте зафиксировать ребенка при первых признаках голода. Не ждите, пока ребенок заплачет, иначе вы научите ребенка плакать, чтобы привлечь ваше внимание. Ребенок будет расстраиваться быстрее, чем дольше вы будете реагировать.

Навыки позиционирования и закрепления в грудном вскармливании

Многие проблемы с грудным вскармливанием (воспаленные соски, недостаточное количество молока или матери, не наслаждающиеся грудным вскармливанием) могут быть решены путем улучшения базовой техники (см. Мультимедийный файл 1-5).

Позиционировать себя

• Расслабьтесь, сидя в кровати, кресле-качалке или кресле.
• Положите подушки за спиной, на колени и под руку, которая будет поддерживать вашего ребенка по мере необходимости.
• Используйте подставку для ног, если вы сидите на стуле.
• Вы также можете лежать на боку в кровати лицом к ребенку с подушками, необходимыми для поддержки головы, спины и верхней части ноги (см. Мультимедийный файл 2).

Расположите своего ребенка

• Начните с ребенка, только слегка одетого или даже раздетого, чтобы способствовать контакту кожи к коже.
• Прижмите своего ребенка к руке, удерживая его в колыбели (см. Мультимедийный файл 4). Это подразумевает, что ребенок будет держать руку на одной стороне с грудью. Шея ребенка лежит в изгибе локтя, спина вдоль предплечья и ягодицы в руке.
• Переверните все тело малыша на бок, чтобы он был лицом к вам, от живота к животику.
• Ребенок должен быть прямым, а не выгнутым назад или повернутым вбок.
• Ребенок не должен поворачивать голову или напрягаться, чтобы достичь соска.
• Поднимите ребенка до уровня груди, положив подушку на колени или подставку для ног, в противном случае вы можете напрячь мышцы спины и рук или заставить ребенка надавить на вашу грудь.
• Засуньте нижнюю руку вашего ребенка в карман между ее телом и вашей под грудью.
• Если ее плечо продолжает мешать, вы можете удерживать его большим пальцем руки, которая держит ребенка.
• Если ваш ребенок недоношенный или у него проблемы с фиксацией, попробуйте удержание сцепления (см. Мультимедийный файл 5).
  • Сидя на кровати или в кресле, поставьте подушку на бок, втисните ее между собой и подлокотником кресла и положите ребенка на подушку.
  • Расположите ребенка близко к той же стороне, что и грудь, которую вы используете, и обхватите заднюю часть шеи ребенка той же рукой. Направьте ноги ребенка вверх, чтобы они опирались на подушки, поддерживающие вашу спину.
  • Убедитесь, что ребенок не толкает ногами спинку стула или подушки, из-за чего ребенок изгибает спину. Если это произойдет, положите ребенка согнутыми в бедрах ногами и ягодицами на спинку подушки.
  • Как только ребенок хорошо сосет, прижмите подушку к его спине, чтобы держать ребенка ближе.

Подари свою грудь

• Свободной рукой нанесите несколько капель, чтобы увлажнить сосок.
• Обхватите грудь, поддерживая вес вашей груди ладонью и пальцами снизу и большим пальцем сверху.
• Держите руку назад к грудной стенке, чтобы ваши пальцы держались подальше от ареолы, подальше от места, где ребенок защелкнулся.

Защелка на

• Используя смоченный молоком сосок в качестве дразня, нежно массируйте губы ребенка, побуждая ее широко открывать рот.
• В тот момент, когда ваш ребенок широко открывает рот, направьте сосок в центр рта ребенка и быстрым движением притяните ребенка к себе очень близко к себе.
• Десны вашего ребенка должны обойти основание соска и охватить радиус ареолы, по крайней мере, в 1 дюйм, иначе соски будут болеть только после одного или двух кормлений. Младенцы должны сосать ареолы, а не соски (см. Мультимедийный файл 1).
• Многие дети сжимают или поджимают губы, особенно нижнюю.
  • Помогите ребенку расширить рот, используя указательный палец руки, поддерживающей грудь, чтобы плотно прижать его к подбородку, когда вы надеваете ребенка.
  • Вы можете сделать это, когда ребенок зацепился, используя указательный палец, чтобы вывернуть (вывернуть) губы ребенка.
• Внесите изменения в дыхание ребенка: если кажется, что нос вашего ребенка заблокирован, потяните нижнюю часть ребенка ближе к себе, слегка измените угол положения ребенка или слегка нажмите большим пальцем на грудь, чтобы раскрыть нос ребенка.

Поддержи свою грудь

• После того, как вы правильно зацепили ребенка, держите грудь на протяжении всего кормления, чтобы вес вашей груди не утомлял рот новорожденного.
• Поддерживать грудь будет меньше необходимости, когда ребенок станет старше, и у вас будет свободная рука в течение большей части кормления.

Разрывая:

• Чтобы избежать травм сосков, не вынимайте сосок изо рта ребенка, не сломав всасывание, вставив палец в угол рта ребенка, втиснув его между деснами ребенка.
• Навыки позиционирования и фиксации грудного вскармливания намного легче, чем звучат, если вы овладеете навыком грудного вскармливания. Наблюдение за грудью другой мамы в первую очередь очень поможет, если у вас есть такая возможность.

Производство молока при грудном вскармливании

• Увеличение груди во время беременности происходит в основном за счет роста молочных желез. Различия в размере груди до беременности вызваны в большей степени немолочной тканью, чем железами. Матери с маленькой грудью не производят меньше молока, чем матери с большой грудью.
• Чем чаще ваш ребенок сосет (правильно), тем больше молока вы производите, пока вы оба не договорились о правильном балансе.
  • Для матери необычно не производить достаточно молока для своего ребенка, если она не кормит грудью правильно или достаточно часто.
  • Если ваш ребенок правильно набирает вес, значит, у вас все хорошо.
• Сосание груди таким же образом, как и из искусственного соска, может привести к воспалению сосков и снижению количества молока. Именно из-за этой «путаницы в сосках» детям не следует давать бутылочки в первые недели, когда они все еще учатся правильно сосать. Если ребенок неправильно сосет резиновый сосок, он все равно получает молоко. Ребенок не получает молока при неправильном сосании маминой груди.

Домашняя и медицинская помощь при грудном вскармливании

Домашний уход

Для забитых молочных протоков

• Вы можете заметить маленькие, красные, нежные комочки в груди, вызванные забитыми молочными протоками (трубками) (заблокированными сухим молоком или другим материалом).
• Лучшее лечение - увеличить поток, чтобы открыть эти заблокированные протоки.
• Увеличьте частоту грудного вскармливания и предложите сначала пораженную грудь.
• Накачайте грудь после кормления грудью, если ребенок не опорожняет грудь.
• Держите давление в воздуховоде. Убедитесь, что ваш бюстгальтер не оказывает давления на воздуховод.
• Не отучайте ребенка в это время, иначе боль и осложнения могут усилиться.
• Приложите влажное тепло к пораженному участку, чтобы увеличить кровоток и заживление. (При нагревании будьте осторожны, чтобы не обжечь себя или ребенка. Попробуйте проводить сеансы по 10-20 минут два-четыре раза в день в течение одного-трех дней. Одним из способов применения тепла является наложение теплого флакона на теплую влажную тряпку для мытья посуды. .) Теплый душ и массаж области позволят решить эту проблему.
• Иногда ребенок отказывается от пораженной груди, потому что у молока развивается кислый вкус. Качайте грудь и опорожняйте ее как можно лучше. Продолжайте предлагать эту грудь ребенку, пока ребенок снова не начнет кормить грудью.

Для болей в сосках

• Максимально подвергайте воздух воздействию воспаленных или потрескавшихся сосков.
• Используйте фен на низком уровне, чтобы высушить соски после кормления грудью.
• Стирайте только водой, а не мылом, спиртом, бензоином или предварительно увлажненными салфетками.
• Немедикализованный ланолин может помочь, если растрескивание соска является серьезным, но мази на основе нефти и другие косметические препараты не должны использоваться.

Медицинская помощь

Воспаление молочной железы (мастит, возможно, вызванный инфекцией)

• Обратитесь за медицинской помощью для симптомов или признаков инфекции молочной железы.
• Если вы кормите грудью и у вас возникли какие-либо из следующих ситуаций, позвоните своему врачу:
  • Усиливающаяся боль в груди
  • Озноб
  • Потливость
  • Лихорадка больше, чем 101 F
  • Увеличение нежности груди
  • Отек груди и твердость
  • Покраснение
• Продолжать кормить грудью. Грудное вскармливание помогает опорожнить грудь и предотвратить закупорку молочных протоков.
• Отдыхайте или ложитесь в постель при первых признаках инфекции.
• Кормить грудью и прокачивать пораженную грудь как можно больше.
• Накачайте грудь, чтобы сцеживать молоко с этой стороны.
• Примените влажное тепло на 10-20 минут за один раз, по крайней мере, четыре раза в день. Тепло увеличивает приток крови к области, помогая бороться с инфекцией. Теплый душ с водой на пораженную грудь может способствовать заживлению.
• Следите за дополнительными признаками локализованной инфекции, называемой абсцессом молочной железы.
• Ребенок может не захотеть кормить грудью на пораженной стороне, поэтому качайте, пока ребенок снова не примет грудь.
• Задержка в лечении мастита может привести к более серьезной инфекции и возможному абсцессу молочной железы. Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
  • Локальный отек, который обычно увеличивается в размере
  • боль
  • Нежность
  • Возможно тепло и покраснение, если достаточно близко к поверхности кожи
  • Лихорадка выше 101 F (может быть связана с дрожанием озноба, чередующимся с потоотделением)
  • Абсцесс молочной железы (карман инфекции)
• Хирургический дренаж может быть указан.
• Кормление грудью с пораженной грудью обычно прекращают.
• Следует регулярно использовать молокоотсос, чтобы опорожнить грудь до тех пор, пока грудное вскармливание не будет возобновлено или симптомы не ухудшатся.

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании

Академия медицины грудного вскармливания

Международная ассоциация консультантов по лактации

La Leche League

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, кормление ребенка грудным молоком или молочной смесью

Картинки грудного вскармливания

Полный цикл сосания иллюстрирует хорошую технику кормления. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Откинувшись грудью. Лягте на бок в кровати лицом к ребенку. При необходимости используйте подушки для поддержки головы, спины и верхней части ноги. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Кроссовер грудного вскармливания. Держите ребенка по всему телу во время кормления грудью. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Колыбель грудного вскармливания. Прижмите ребенка к себе в колыбельку. Это подразумевает, что ребенок будет держать руку на одной стороне с грудью. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Сцепление грудное вскармливание. Это положение хорошо попробовать, если у вашего ребенка есть проблемы с фиксацией на груди. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.